高君 1989.10.5 性别：女 民族：汉族 籍贯：重庆市南川区 职务/职称：护士长 学历：本科
摘要: 目的 通过了解精神科护士的心理健康状况及压力来源和程度,对精神科护士在不同学历、不同职称的压力状况进行分析对比,以做出相应的对策。方法 采用结构式问卷,随机抽取我院精神科护士40人作为样本,用中国护士压力调查表及自行设计的个人一般情况调查表进行调查。结果 40个样本中在学历方面大专为（68.5±15.0），本科方面为（80.5±17.15），职称方面初级压力方面平均值为（72.6±17.5），中级为（87.1±12.1），两者对比分析总平均分具有统计学意义（P<0.05）。结论 精神科护士工作压力大，加上精神科护士所服务的对象的特殊性,使他们承受的心理压力更重，尤其表现在高学历、高职称护士方面。
关键词：神科科，护士，压力，对策
有研究结果显示，护理工作为一项高压力工作，护理人员承受的压力已为一种职业性危险[1]，所以工作负担过重、长期的工作压力大以及社会心理负荷过高，其不仅影响了工作，而且对他们身心健康亦产生很大影响，可能激化出各种个体危机，造成如同事冲突、婚姻以及家庭冲突等等的冲动行为。
1.资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年1月~2016年1月我院精神科护士共40例，采用结构式问卷进行调査。问卷包括中国护士工作压力源量表和自行设计个人的一般情况调查表。
1.2 方法 对40名精神科护士采用中国护士工作压力源量表[2]测评分析其压力状况，该量表已广泛在国内使用，由35个条目组成，包括5方面因子，即护理专业及工作方面（7个条目）、工作环境与资源方面（3个条目）、工作量与时间分配方面（5个条目）、管理及人际关系方面（9个条目）、病人护理方面（10个条目）。问卷采用1~4级来评分，总分为34~136分，以无、轻、中、重度4个等级表示工作压力，分值越高说明压力程度越大。其中轻度压力为34~70分，中度压力为71~105分，重度压力为106~140分。运用问卷调查，以在临床从事护理工作的全体护士为抽样原始样本，随机发放40份问卷给护士，且进行填表指导，独立地完成，不得与他人商量，每位护士填完后当场收回。
1.3 统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
40个样本经过单个样本t检验压力总平均值（总分为34~136），平均值分属于中度压力水平，最低值为34分，最高值为120分；其中重度压力5人（12.5%），中度压力20人（50 %），轻度压力15人（37.5%），说明精神科护理人员的工作压力均值偏高。调查者中因为中专学历人数所占比例较少，仅2人，不存在统计学意义，因此没有将中专学历护士的数据结果列入分析。学历与职称压力两项相比，存在统计学意义（P<0.05），见表1-2。
表1 不同学历护理的压力比较（ ±s）
3.讨论
本研究与国内相关研究结果一致[3]，但平均值较国内研究结果（78.77分）高，提示我院护士的工作压力问题应该引起相关部门和领导的重视。护理的工作压力对护理人员、医院、患者以及家庭均有着不同程度的影响。从20世纪80年代起国外对护理人员的压力研究日益激增，而我国仍在起步的阶段，仅对内科、外科、妇科、儿科、重症监护室等护理人员的工作压力研究过。不同的工作环境与不同的工作对象对护理人员造成的工作压力亦并不同。精神科护理工作的性质与特点决定了护理人员的工作压力。学历为本科者工作压力比大专高，随着医学的飞速发展，护理专业单一的中等教育已经不能与飞速发展的医学专业相匹配，因此在职大部分护士都存在接受继续教育的问题，边工作边学习使得很多护士感到心身疲惫。护士大多数为女性，在完成好本职工作，扮演好妻子、母亲等各种社会角色的同时还要抽出时间学习。技术职称方面中级职称者工作压力最大，其来源与具有中级职称的护士一般工作年限较长，职业期望也高，当职业期望与其所在单位的等级结构，资源保障，工作环境等不符时，会大大削弱护士的工作积极性，表现对患者和工作失去热情，从而产生失落、个人成就感缺失等不良情绪。大部分女性护士，婚后除了工作还承担着相对较重的家庭负担，人际关系网络也变得复杂，长期琐碎复杂的护理工作使护士们难免心生厌倦，这些都可能导致学历和职称高的护士心理压力大的原因。
护士工作压力源分析本次调查结果显示，患者护理方面和管理及人际关系方面是本院护士工作压力的主要来源，这表明护士所面对的是一群患精神疾病的特殊患者，精神病患者不同于普通患者，住院时间、病程长，又无家属陪护，而且缺乏理智、思维混乱、言行异常，护士与患者的交流沟通存在一定的困难。他们在精神症状的支配下，都会不同程度地影响患者与护士之间的关系，表现为被动、不合作、敌意、敏感多疑、纠缠不休，甚至有攻击性暴力行为，精神科护士要花上比护理普通患者更多的时间去护理精神病患者，还要冒着被打伤、辱骂的危险。另外，精神科护士从事着一种高风险、高压力的工作，非常渴望得到心理上的支持，希望医院提供专业知识方面的各种学习和晋升的机会，与同事之间缺乏良好的氛围等等这些都会造成护士人际关系紧张，增加压力。
综上所述工作压力是影响护士心理健康的重要因素，采取有效措施减轻精神科护士工作压力，改善精神科护士心理健康势在必行。
参考文献
[1]左苹. 精神科护士工作压力源及应对策略[J]. 湖北民族学院学报(医学版),2015,02:80-81.
[2] 王曙红. 临床护理评价量表及应用[M]. 长沙: 湖南科学技术出版社,2011:253-259.
[3] 赵然, 方晓义. 护士工作压力.A型人格与心理健康的关系研究[J]. 中国临床心理学杂志,2005,13(2): 153-155.
论文作者:高君
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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