讷河市人民医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合诊断性刮宫治疗在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的疗效。方法：选取2016年9月至2017年9月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各44例。对照组患者采取诊断性刮宫，观察组患者在对照组基础上使用采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的血红蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的子宫内膜厚度明显小于对照组，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片联合诊断性刮宫治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果显著。
关键词：去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期；功能失调性子宫出血
Effect of Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets combined with diagnostic curettage in the treatment of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding
Abstract: Objective: To explore the efficacy of Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets combined with diagnostic curettage in the treatment of dysfunctional uterine bleeding in perimenopausal period. Methods: 88 cases of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as the subjects and divided into the control group and the observation group according to the random digital table method, with 44 cases in each group. The patients in the control group were treated with diagnostic curettage, and the patients in the observation group were treated with Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets on the basis of the control group, and the treatment effect was compared between the two groups. Results: after treatment, the hemoglobin content of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); the endometrium thickness of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets combined with diagnostic curettage is effective in treating perimenopausal dysfunctional uterine bleeding.
Keywords: Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets; perimenopausal period; dysfunctional uterine bleeding.
功能性子宫出血是功能失调性子宫出血的简称，又称功血，常发生在围绝经期妇女。去氧孕烯炔雌醇片是第三代口服避孕药。为了观察用去氧孕烯炔雌醇片联合诊断性刮宫治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，我们将2016年9月至2017年9月我院收治的88例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象，观察其临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年9月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各44例。均符合功能性子宫出血的临床诊断标准，且子宫内膜增厚≥5mm；年龄45～55岁，患者处于围绝经期；治疗前3个月无雌孕激素、免疫抑制剂及激素类药物治疗史；均存在不同程度月经过多、月经周期缩短、经期延长及贫血等表现；对本研究内容知情同意并签署知情同意书。排除经影像学、诊断性刮宫等手段确诊盆腔器官存在器质性病变者；合并严重心肝肾、血液及内分泌系统疾病者；过敏体质或对本研究使用药物过敏者；恶性肿瘤患者。对照组患者年龄38～49岁，平均（40±5）岁，治疗前血红蛋白含量80～95g/L，平均（82±5）g/L，子宫内膜厚度6～10mm，平均（8.7±2.4）mm；观察组患者年龄40～52岁，平均（42±3）岁，治疗前血红蛋白含量78～99g/L，平均（84±6）g/L，子宫内膜厚度6～9mm，平均（8.5±4.2）mm，两组患者一般资料无统计学意义。
1.2方法
2组患者均给予一般治疗，包括注意休息、加强营养，严重贫血者酌情输血，出血时间较长者给予铁剂和维生素。两组患者均采取诊断性刮宫，观察组患者在对照组基础上使用采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,于术后5d（内膜病理结果出来后）开始进行药物治疗，根据患者实际情况，开始用量为每次1片，每8小时用药1次，若患者出血症状减轻或无出血，则每3天减少药物用量为原用量的1/3，最后稳定用药量为每天1片，连续服药至阴道流血停止，共21d。治疗半年后，检测两组患者治疗效果、血红蛋白含量、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者的血红蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的子宫内膜厚度明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1.两组患者临床疗效比较
3.讨论
综上所述，去氧孕烯炔雌醇片联合诊断性刮宫治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]聂超凤,梁艳,严金婵.去氧孕烯炔雌醇片联合诊断性刮宫治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(12).
[2]张会杰.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(5):32-32.
[3]王丽琴.去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1208-1210.
论文作者:王艳云
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：绝经期论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 血红蛋白论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;