湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究在中晚期异常妊娠引产患者中应用精细化护理干预配合心理护理的效果。方法：选取我院中晚期异常妊娠引产患者81例展开研究，时间跨度为2018年1月-2019年4月，按抽签方法将81例患者分为对照和观察组，其中给予对照组常规护理，而观察组则实施精细化护理干预配合心理护理；对比分析两组就诊以及引产后的焦虑抑郁情绪、护理满意度。结果：引产后观察组患者焦虑（48.44±5.16）分，抑郁（49.58±3.33）分，对照组分别为（61.22±5.52）分、（59.52±4.27）分；观察组焦虑抑郁情绪评分显著较对照组低，满意度95.1%，对照组80.0%，P＜0.05。结论：在中晚期异常妊娠引产患者中应用精细化护理干预配合心理护理效果较佳，建议推广。
【关键词】精细化；护理干预；心理护理；中晚期；异常妊娠引产；应用效果
异常妊娠具体是指孕妇在妊娠过程中出现的一系列异常现象，例如胎儿畸形、死胎以及妊娠合并症等，对患者生命健康造成严重影响。而引产是目前临床终止中晚期异常妊娠患者最有效的措施，但此时患者腹中胎儿已成型，实施引产将会对患者身体健康和心理健康造成一定的影响，会致使中晚期异常妊娠患者出现一定的焦虑抑郁等负性情绪，情况较严重者还会导致其产生抑郁症，因此临床不仅要实施治疗措施，还要采取相关护理措施来注重患者心理健康。临床调查发现精细化护理干预配合心理护理可有效改善患者焦虑抑郁等负性情绪，从而提高患者接受引产术的配合度和依从性，便于引产顺利进行[1]。此研究旨在分析在中晚期异常妊娠引产患者中应用精细化护理干预配合心理护理的效果，特选取我院81例患者展开研究，现汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年4月内的中晚期异常妊娠引产患者81例分为二组，其中观察组（n=41）：年龄22-37岁，平均（29.58±5.23）岁。孕周28-32周，平均（30.02±1.44）周。对照组（n=40）：年龄23-37岁，平均（29.47±5.17）岁。孕周28-33周，平均（30.15±1.25）周。对比分析81例患者资料，P＞0.05。
纳入标准：（1）均符合临床对异常妊娠的诊断标准。（2）均符合引产术的指征。（3）患者及家属对此研究知情同意并签署知情书。
排除标准：（1）脐带脱垂。（2）前置胎盘，尤其是中央性前置胎盘。（3）绝对胎位不正。（4）重型肝肾疾病、心功能衰竭、重度妊高征。
1.2方法
对照组：常规护理：密切检查患者生命各项体征，给予对症治疗，后期给予药物干预。
观察组：精细化护理干预配合心理护理：（1）精细化护理干预：①环境和基础护理：为患者营造温馨、干净病房环境，确保光线柔和，严格调控好温湿度，限制探视人数；可以通过病房内的电视机等设备播放疾病相关致使，增强患者对自身疾病和引产术的认知。可以在护士站设立问讯处，及时为患者解答疑惑。②隐私护理：理解、尊重并关心患者，切勿当面讨论患者病情；可以在床位之间设布帘，便于更好保护患者隐私；条件允许的情况下可以为其提供单人病房，全面提升患者舒适度。③饮食护理：营养师严格按照患者身体健康情况调节膳食，确保患者日常三餐可以摄入充足营养，避免其在出现妊高症等症状。（2）心理护理：将引产相关知识通过健康教育的方式详细讲解给患者，将引产手术基础流程和相关注意事项详细告知患者；围术期整体评估患者心理状态，掌握其心理实际变化后给予个性化调节措施，通过心理疏导、心理暗示等措施全面消除其不良情绪。叮嘱家属充分发挥家庭力量，安慰并鼓励患者，确保其身心愉悦。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者就诊以及引产后的焦虑抑郁情绪[2]；焦虑使用SAS，20项内容四级评分法；50-59分轻度焦虑，60-69分中度焦虑，≥70分重度焦虑。抑郁使用SDS，评分53-62分轻度抑郁，63-72分中度，≥73分则为重度抑郁。
1.3.2对比两组患者对此次护理的满意度[3]；满意度问卷为科室自制，分值总分100分，评分≥90分则满足非常满意标准，70-90分区间为基本满意，≤70分则为不满意。
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比分析两组患者就诊以及引产后的焦虑抑郁情绪
数据显示观察组患者引产后焦虑抑郁情绪评分显著较对照组低，P＜0.05。见表1。
表1：两组患者就诊以及引产后的焦虑抑郁对比
3、讨论
引产是现阶段临床对中晚期异常妊娠患者最常用也是最有效的措施，但调查发现绝大多数患者缺乏对自身疾病和引产治疗的正确认识，加之即将面对失去胎儿的悲伤，因此会在治疗过程中出现抑郁、绝望、焦虑等情绪，严重影响临床治疗进展，因此需对其强化护理干预措施，确保其可以更好的接受治疗[4]。
近年来，随着我国临床医疗卫生技术和护理服务行业的不但发展和完善，致使精细化护理干预、优质护理、心理护理等模式逐渐被应用于临床，并且得到医护人员和患者的普遍认可。研究表明精细化护理模式通过环境、生活、饮食等方面的干预，确保患者身心舒适度均得到提高；而心理护理则在此基础上加强对患者心理的干预，确保有效改善患者焦虑抑郁等负性情绪[5]。
此研究中将81例患者分为两组分别实施常规护理和精细化护理干预联合心理护理，结果显示观察组患者焦虑、抑郁评分显著较对照低，并且患者护理满意度显著较对照组高，P＜0.05。由此可见精细化护理干预配合心理护理临床应用价值较高。
综上所述，对中晚期异常妊娠引产患者实施精细化护理干预联合心理护理效果显著，建议临床推广借鉴。
参考文献：
[1]张婷，张鲜芳，何荣，等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志，2015.15（4）：82-85.
[2]秦小香.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（6）：114-114.
[3]李岩，王丹，刘冰宇，等.异常妊娠的综合急救护理对改善孕妇及胎儿预后的作用[J].中国医药导报，2017，14（24）：106-109.
[4]张洪波.针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：188-189.
[5]高俊娥.精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用[J].实用临床护理学杂志，2017，2（3）.104-106.
论文作者:邬欢
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 晚期论文; 异常论文; 精细化论文; 抑郁论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;