两种措施预防高龄ICU论文_白永菊 王永进 周岩 李菲菲

白永菊 王永进 周 岩 李菲菲

中国人民解放军白求恩国际和平医院 ICU 河北石家庄 050082

【摘 要】目的:探寻有效预防高龄ICU病人骶尾部压疮的措施,减少压疮并发症发生。方法:选择入住ICU高龄ICU 病人100例,随机分为A,B组,每组50例,A组在普通床垫上加铺气垫床,气垫床上铺棉褥,然后按常规铺床法铺大单、布中单。 B组在A组床单位的基础上,在病人骶尾部再纵行放置2个弹力软枕。各组病人均2h翻身1次,翻身时检查骶尾部皮肤情况并记录,比较2组预防压疮效果。结果:A组50例病人中显效 26 例,有效 16 例,无效 8例。B组50例病人中显效38 例,有效10 例,无效 2例;经统计学处理,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比,更有利于预防骶尾部压疮的发生。

【关键词】高龄 ICU病人; 骶尾部压疮;预防;措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0183-01

压疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血运障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能,从而导致局部组织损伤和坏死【1】。 ICU是全院危重病人聚集的地方,压疮发生率高于普通病房【2】。在长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良、病情不稳定等病人的骨突出部位极易发生,特别是骶尾部,一旦发生,不仅给病人带来痛苦,加重病情,严重时继发感染引起败血症危及生命。在临床护理中非常重视压疮的早期预防和治疗。我院ICU对高龄危重病人采用相同的基本预防的护理基础上,同时应用气垫床,再分别对骶尾部放置软枕和不放软枕两种不同方法处理,现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1一般资料选择2012年12月—2014年12月入住ICU高龄病人共100例,其中男63例,女37例;年龄70岁—101岁,平均76岁;脑出血 20 例,呼吸衰竭20例,心功能衰竭 20例,肾功能衰竭 20例,外科大手术术后 20 例。将100例病人按入院时间先后顺序编号,应用随机数字表随机分为A,B组,每组50例。2组病人性别、年龄、病情、营养状况等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2病例入选标准 入院时无压疮 ,住ICU时间>4周);年龄70岁以上, 活动受限并且长期卧床。

1.3材料:弹力软枕规格:45×75cm,面料80%棉,20%涤,填充物中空纤维,正大秀金针炙纺织品有限公司生产;执行标准GB/T22797-2009,气垫床规格:HE-7700气泵,上海鱼跃医疗设备有限公司生产,批准文号:第一食药监悈(准)字2005第1560031号

1.4压疮预防方法:2组病人均保持患者床铺平整、松软、干燥,加强基础护理,及时补充蛋白质、维生素等营养物质,同时积极治疗原发病及并发症。A组:在普通床垫上加铺气垫床,气垫床上铺棉褥,然后按常规铺床法铺大单、布中单。 B组在A组床单位的基础上,在病人骶尾部再纵行放置2个弹力软枕。 2组病人均2h翻身1次,翻身时检查病人骶尾部位皮肤情况并记录,连续观察4周有无压疮的发生。

1.5疗效判断标准:根据褥疮分级标准,受压部位无红肿为显效,有轻微红肿但无硬结为有效、有水泡、溃疡、硬结为无效【3】。

1.6统计学方法:采用卡方等级资料进行比较。

2 结果(见表1)

3 讨论

弹力软枕的应用使病人骶尾部都留有空隙,有利于空气疏通,且不受体重的限制。 弹力软枕袋内容物富有弹性可不断地移动,对受压部位的皮肤起着良好的按摩和支持作用。弹力软枕可与皮肤充分接触,分散身体压力,使受压的骶尾部位悬空,有效缓解局部皮肤承受的压力,缩短局部受压时间,防止局部血液循环受阻,有效的防止压疮的发生。由于弹力软垫制作简单、经济、透气性好,易被病人接受,值得推广。

总之,气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比,更有利于预防骶尾部压疮的发生。

参考文献

[1] 姜安丽.新编护理学基础【M】.北京:人民卫生出版社,2006:278

[2] 皮英,重症监护病房不易翻身患者压疮的护理及预防措施 现代医药卫生 2014.30(3):447

[3] 李正华,温彩琼,汪美玲. 安肤舒和安普舒与2%碘酊预防压疮的效果比较TODAY NURSE.,2011.3(3):116 

论文作者:白永菊 王永进 周岩 李菲菲

论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿

论文发表时间:2015/10/13

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