益阳市第一中医医院 湖南益阳 413002
摘要：目的：探讨对老年糖尿病足患者实施综合护理的效果分析。方法：选择我院2013年4月至2014年4月收治的84例老年糖尿病足患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组患者各42例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理，观察组两组干预后临床疗效分析。结果：观察组干预后2hPBG、FBG水平显著显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为92.86%，对照组为73.81%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病组患者采取综合护理措施，效果显著，可有效改善血糖水平，促进症状改善，值得临床推广。
关键词：老年；综合护理；糖尿病足
糖尿病发病率高，对患者生活质量影响较大，高发于老年人群，是导致老年人生存质量下降的主要原因。糖尿病足为常见并发症，其主要有足部感染、溃烂等，症状严重者还可能出现坏疽，需要截肢[1]。糖尿病主要因血管、神经出现病变后，直至下肢远端，形成足部感染。糖尿病足患者生活自理能力差，不利于疾病控制。在对糖尿病足进行治疗过程中，采取有效的护理措施，辅助糖尿病患者进行血糖控制，减少糖尿病足发展、恶化[2]。在本组研究中，对老年糖尿病足患者实施综合护理，具有较为满意效果，现作报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年4月至2014年4月收治的84例老年糖尿病足患者为研究对象，所有患者均根据《糖尿病防治指南》[3]中糖尿病足诊断标准确诊。男性49例，女性35例，年龄60~79岁，平均年龄（65.9）岁。病程2~15年，平均病程（6.3±1.5）年。其中1型糖尿病15例，2型糖尿病69例。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者性别及年龄、病程等相关信息均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行降糖治疗、血糖监测等，针对患者情况进行用药调整等。观察组行综合护理，具体措施如下：
1.2.1心理护理
因糖尿病患者均有较长病程，形成糖尿病足后，导致患者情绪低落、生活质量下降，产生焦虑及抑郁、恐惧心理。护理人员在护理过程中，需要了解其心理情况，从交谈中了解患者心理需求，尽量给予满足。多听取患者诉说，使患者可以缓解情绪。多向患者讲述疾病相关知识，使患者可以积极与临床配合。根据患者喜好，如阅读、音乐等，提供书籍、音乐，使患者能够保持心情舒畅[4]。
1.2.2健康教育
老年糖尿病患者因自身对糖尿病及并发症情况不了解，不知道如何控制血糖，对糖尿病足发生进行有效预防[5]。取暖设施较差环境下，较少患者作有效足部按摩。因此，护理时需要对向患者讲述糖尿病相关知识，以及糖尿病足预防措施等。可组织糖尿病患者进行专业培训，可针对患者作个体化护理，告知糖尿病足产生原因，相关诱发因素等。增强患者对糖尿病足治疗及预防知识的了解。
1.2.3饮食护理
使患者了解饮食在糖尿病治疗中的重要性后，取得患者配合，实施有效的糖尿病饮食护理。根据患者实际情况，制定健康食谱。饮食中应富含可溶性食用纤维，降低食物吸收，促进机体中糖代谢，减少食物吸收，增强肠胃蠕动能力。尽量多摄入粗粮及新鲜蔬菜，低糖分水果等，提高机体免疫力[6]。
1.2.4足部护理
足部并发症严重影响患者生活质量，甚至需要截肢，因此，有效干预具有重要价值。每日观察足部温度，温度较低时，显示血运较差，需要对足部作从上至下的按摩，必须注意作足部保暖。尽量选择透气较好鞋子，保持足部血运良好。一旦出现足部病变时，必须及时预防感染[7]。
1.3观察指标
对两组患者干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）水平进行测量。显效：足部症状好转，体征恢复；有效：症状与体征有好转迹象；无效：症状与体征均无改善，甚至有加重迹象。
1.4统计学分析
研究数据在录入SPSS19.0软件后，进行统计学分析，计量资料行（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组干预后2hPBG、FBG水平显著显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病足患者是临床上较为常见并发症，因老年患者自身机体功能下降，新陈代谢减慢，极易出现神经、血管病变，下肢病变后，引发坏疽、感染等若未及时采取措施进行治疗及护理，极易导致病情发展及恶化，最后截肢[8]。
本组研究对糖尿病足患者实施综合护理，对患者实施心理护理，针对患者心理问题进行疏导，使患者能够保持良好的心理状态；普及糖尿病足的相关知识，并指导糖尿病足的防治方式，如何正确按摩足部，提高患者的治疗依从性。经过饮食护理及运动护理，辅助临床治疗，取得更为满意的降糖作用，控制糖尿病足发展。经研究结果显示，观察组疗效及血糖指标显著优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[9]。
综合上述，对糖尿病足患者实施综合护理，安全性高，效果显著，可显著控制患者血糖，阻止病情发展，提高患者生活质量，减轻身体负担，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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论文作者:李雄
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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