上海市第一人民医院 上海市 200080
摘要：医学计量管理是医院质量管理中的重要组成部分，是医疗质量的技术保障和必要手段，其精确性、安全性都与医疗质量密切相关。本文从医疗安全的角度出发，对医疗设备计量管理过程中存在的问题进行探讨，并结合实际管理工作提出了一些相应的改进措施，希望能对医疗设备计量管理工作有所帮助。
关键词：计量管理；医疗设备管理；医疗安全
引言
随着科学技术的快速发展，大批高精尖的医疗设备被广泛应用，医疗设备在医院日常诊疗活动中的作用日益突出，然而医疗设备问题引发的医疗事故也屡见不鲜，直接影响医疗质量和医疗安全。医疗设备广泛应用于医疗检验和治疗，它们的量值是否准确，直接影响着医生的判断和操作，如果医疗计量器具失准，就可能造成因医务人员误判所致的错误诊断和治疗，甚至引起不可挽回的后果，严重影响着医疗安全。因此，为了减少医疗事故的发生，应该加强医疗设备质量的监管，实施有效的医学计量与质量控制手段，减少医疗事故的发生，从而保证医疗安全。
一、医院在计量管理工作中存在的问题
1、医院计量管理制度不健全
许多医院往往只有一个简单的规章制度，并没有建立完善的计量管理工作制度，而对计量管理工作的组织结构、方针目标、相关工作人员的工作职责等也都没有做出明确的规定和规范。在实际的计量管理工作当中，由于相关部门及工作人员职责不明确，计量管理工作效果不理想，从而影响了医疗服务质量的提高。
2、对计量器具的检定周期和检定不够重视
一些医疗机构由于各种原因，往往不重视对计量器具的检定，许多医疗设备经常出现漏检的状况，医院计量器具的量值准确是医疗质量的技术保证。如果医用计量仪器不定检，医院计量器具的量值准确性就不能得到保证，就可能会造成误诊，甚至会导致医疗事故的发生。对改善医患关系，提高医疗服务质量都会造成不利影响。
3、专职化程度低
计量检测人员不具备必要的医学基础知识，对医用设备的性能特点不是很熟悉，甚至都不会基本操作，其计量检测结果的可信度大大降低，很难使临床医务人员能够信服，这也影响了计量监管的权威性和严肃性。
4、临床科室配合不力
医院计量检定项目多、分布科室广，需要临床科室密切配合计量检定计划。然而，在实际工作中，计量管理人员单枪匹马的情况比较多。一方面由于临床科室观念淡薄、关注度不够，对计量检定的规范标准、时间范围和具体要求不够清楚，有的科室甚至故意逃避检定；另一方面，医疗设备特殊性也会影响设备检测进度，增加了计量工作的难度，影响了临床科室积极性。
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二、加强计量器具管理工作的策略
1、制定计量管理制度，提高计量管理水平
根据计量管理具体情况，制定了计量各项制度，如《计量器具周期检定制度》和《兼职计量人员的岗位职责》等，以制度管理和约束人。编制《计量保证确认手册》，进一步明确了计量管理职责和规章制度，规定了计量工作的内容、程序和方法，建立、健全计量器具和设备的购置、验收、发放、使用、保管、备案、检定、维修、报废等各项规章制度，确保计量工作有章可循。保证每一台计量设备从投入使用至报废全过程均在正常计量范围内，同时将其作为计量器具“身份证”管理的一项主要工作。
2、加强计量器具的使用管理
计量器具的正确使用是计量技术保证重点。使用过程中，必须按周期检定，超过检定周期的计量器具决不准临床使用。所谓的检定周期就是按规定时间间隔，对医用计量器具按国家检定规程进行定期检定，确保量值准确可靠。除按周期检定外，计量器具如因故障需要维修，修复后应及时通知计量检定机构对该器具进行重新检定，以保证量值的准确和修复后的质量监控。
3、加强计量器具保养与维修
维修人员要求定期巡检，对计量器具和设备保养、维护，掌握每一台设备的运行情况。维修后的计量器具和设备只有重新检定合格后，才能投入使用。针对出现的问题及时上报领导并提出改进意见。把计量工作列入计量网络人员的考核内容。
4、加强医学计量工作的监督管理
随着医院大规模的发展，医疗设备的种类越来越多，计量工作开展的难度也相应增加。为加强计量管理，应从增强医务人员的计量法律意识入手，从有效地保证医院设备安全和质量精准目的出发，加强计量人员专业检测知识培训。由于之前计量管理规章制度不完善，一些医务人员观念淡薄，影响了计量工作的权威性和严肃性。为此，应注重在本质上解决问题：首先，在医院开展广泛宣传和普及计量知识与计量法规，让医务人员认识计量法规的重要性。同时，完善医院的计量管理制度，明确计量管理的各级岗位职责，医院的计量人员全部经过了专业计量系统培训，具备了上岗资格。医院应建立健全计量档案，使数据库得到补充完善。
5、提高计量人员的专业水平
加强计量人员的技术培训，提高医学计量员的计量专业知识和技术能力，熟悉各种医疗设备的基本性能指标、工作原理、各种计量测试技术及计量检定规程，为医院提供最佳的计量保障。培训中注重发挥以老带新的传帮带作用，保证效果。另一方面，加大与地方计量部门的技术协作力度，虚心向地方计量部门技术人员请教，既可提高专业技术水平，又可增强业务联系与协作。
结束语
实践证明，医疗设备计量管理的作用贯穿于医疗设备整个生命周期，以病人安全为中心的质量控制与计量管理就是对医疗设备整个生命周期进行持续不断的监控，计量管理工作直接影响着患者的生命安全和医护人员的医疗服务水平。因此，计量管理工作不容忽视。目前，该项工作还处在逐渐规范和完善中，医院领导应该充分认识到计量工作的重要性，建立和完善计量组织，并配备专职的人员。执行部门和人员要严格把控计量工作的各个环节，监督部门落实监督和奖惩措施，并加强计量管理工作，使医院科学化、法制化管理，提高医疗设备质量、减少医疗纠纷、为保障医疗安全贡献力量。
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论文作者:杨汛
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/8
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