【关键词】高血压；马来酸左旋氨氯地平；替米沙坦
饮食结构、作息等改变是诱发高血压常见因素，近年来我国高血压发病率呈现逐年上升趋势，血压长期居高不下会严重影响心血管、肾脏等重要组织器官功能[1]。药物控制治疗是目前高血压的主要治疗方法，本次重点探讨替米沙坦、马来酸左旋氨氯地平联合治疗效果，详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治数名高血压患者，其中98例患者自愿配合治疗，按治疗方式不同将患者分为两组，对照组、观察组各49例，病例选取范围：2019年1月-2019年10月。对照组男女比约1：1，最大80岁，最小60岁，平均年龄为（67.52±2.17）岁；观察组男女比约1：1，最大79岁，最小62岁，平均年龄为（68.25±2.43）岁。患者年龄、性别等资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组用替米沙坦治疗，替米沙坦（生产单位：江西杏林白马药业有限公司；批准文号：国药准字H20070134；规格：40mg），口服药物，用药剂量：1次/d，80mg/次。
观察组使用替米沙坦、马来酸左旋氨氯地平联合治疗，替米沙坦用药剂量同对照组，马来酸左旋氨氯地平片（生产单位：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20110011；规格：2.5mg）口服，用药剂量：1次/d，2.5mg/次。
1.3 观察指标
记录患者全天收缩压（SBP）、全天舒张压（DBP），90mmHg/150mmHg为血压正常值，血压下降到该值以下说明治疗有效果。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，t检验为计量资料、检验为计数资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1SBP、DBP水平变化对比
与治疗前相比，两组SBP、DBP水平均下降（P＜0.05）。治疗后两组SBP、DBP水平相比，观察组维持在更低水平（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
高血压对人体伤害较大，临床以药物治疗为主，本次用替米沙坦、马来酸左旋氨氯地平联合治疗方式。替米沙坦具有见效快、作用时间长等优势，属于特异性血管紧张素受体拮抗剂。只针对血管紧张素Ⅱ受体作用，与常规药物相比，其特殊之处在于“δ锁”结构，受体优先与药物结合，进而起到降压效果。研究显示，替米沙坦还有较强的利尿、增强心肌功能等作用，患者服用后不易产生不良反应，药物安全性高，服用方便[2]。在此基础上加用马来酸左旋氨氯地平，两药具有协同作用，此药物是钙离子拮抗剂，左旋氨氯地平、马来酸复合形成此药物，心肌血管平滑肌细胞通透性被马来酸左旋氨氯地平改变，钙离子难以通过细胞膜达到平滑肌细胞内部，平滑肌紧张状态被改变，血管被扩张，血液循环恢复正常，抗血小板凝集作用显著。长期用药能改善动脉粥样硬化情况，血管内膜受到药物保护，心肌供血、供氧正常，血压随之下降[3]。尤其是原发性高血压患者，服用马来酸左旋氨氯地平后能快速起效，进而改善心室质量，使动态血压维持在平衡状态。本研究显示，治疗后观察组SBP、DBP水平均低于对照组（P＜0.05），可见药物联用效果显著。
综上所述，在高血压患者治疗中联用马来酸左旋氨氯地平与替米沙坦，能显著改善患者全天血压水平，预后良好。
参考文献：
[1]王静,于林君,樊慧娟,等.氨氯地平联合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响[J].武警医学,2018,29(7):709-708.
[2]黄勇.氨氯地平替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2018，22(32)：4530-4531.
[3]马香芹,张琨,赵娜,等.替米沙坦和氨氯地平对乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(7):804-807.
论文作者:杜亚莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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