河南焦作市人民医院口腔科 454002
【摘 要】目的:探讨个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法:选择87例口腔颌面外科手术患者,随机分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组给予常规口腔护理,观察组给予个性化口腔护理。结果:护理后观察组口腔清洁度、舒适度评分低于对照组(P<0.05)。观察组口腔菌斑量评分低于对照组,口腔 pH 值高于对照组(P<0.05)。观察组对护理满意率为97.73%、对照组为81.40%(P<0.05)。结论:在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理,可明显改善口腔清洁度,提高舒适度。
【关键词】口腔颌面;外科护理;个性化口腔护理
口腔颌面部位于呼吸道的上端和消化道的入口,也是人体经常暴露的位置,容易造成损伤。接受外科治疗后,会导致解剖截骨和生理功能的变化,若护理不当,可影响面部结构、咀嚼和语言功能[1]。另外,术后由于禁食、口腔 pH 值的变化[2]等因素的影响,患者口腔自净功能减退降低,容易遭受细菌病毒等的侵袭而感染。因此术后口腔护理非常重要。我院将个性化口腔护理方法应用到口腔颌面外科护理中,本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2016年3月~2018年2月收治的87例口腔颌面外科手术患者,均排除合并内分泌疾病、心血管疾病、牙周疾病等患者。随机分为观察组(44例)和对照组(43例)。观察组44例中,男性25例,女性19例,年龄23~77岁,平均(49.26±4.88)岁;对照组43例中,男性24例,女性19例,年龄22~76岁,平均(49.52±4.57)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规护理,选择常用护理液种类,如生理盐水、1.5%的双氧水等,采用注射器、口腔擦拭方法对患者口腔进行冲洗。观察组采用个性化口腔护理干预,根据患者手术切口位置、手术范围等选择0.5% 的聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液为护理液。采用牙龈冲洗器、口腔擦拭方法、注射器等联合方法进行冲洗。对颌骨骨折患者,由于其张口受限,采用额镜、枪状镊进行处理;对皮瓣修复患者,先行检查皮瓣存活状况,采用等渗盐水纱布清除口腔内渗出物和分泌物后,用漱口液冲洗;对舌癌患者,行同时冲洗和吸引处理,注意做好负压控制,避免触碰到手术切口,使渗血情况加重,然后对口腔完整黏膜位置进行擦洗处理。
1.3观察指标
根据口腔清洁调查表,从舌、牙、牙床、唇、腭等方面对口腔清洁度进行评价,总分24分,分数越高表示口腔清洁度越差。采用视觉模拟评分法从咽痛、口干、味觉方面对口腔舒适度进行评价。总分10分,分数越高,表示舒适度越差。根据 Quigley-Hein 指数对口腔菌斑进行评定,总分5分,分数越高表示口腔菌斑量越多。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包,计量资料用t检验,计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组护理效果比较
两组护理前,口腔清洁度、舒适度评分均无明显差异,护理后,均为观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理效果比较
2.3两组护理满意率比较
观察组对护理满意率为97.73%(43/44),对照组为81.40%(35/43),观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)。
3讨论
口腔颌面外科患者口腔护理旨在清洁,常规护理中是以口腔 pH 值为依据选择口腔护理液,但口腔护理液往往需要需 3 ~7 d才能纠正口腔 pH 值[3]。常用的口腔护理液有生理盐水、1.5%的双氧水等,但前者味道咸、涩,患者使用后往往有不适感,而后者有刺激性,对口腔粘膜破溃者往往会加剧疼痛。本资料中,观察组选择聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液为护理液,两者均为广谱杀菌剂,对皮肤黏膜表面的多种细菌、病毒、真菌等均具有灭活作用,对口腔清洁效果好。
常规护理中所用口腔擦拭护理、注射器护理虽然对清除口内分泌液具有一定作用,但冲洗不彻底,且容易伤及口腔,导致患者疼痛增加、伤口裂开和出血等症状[4,5]。而水流通过牙龈冲洗器可达到传统擦拭难以触碰的位置,使口腔内各种异物一同与水流排出,从而对舌体、牙缝、黏膜等进行有效冲洗。且对口腔无损伤,可减轻疼痛,患者易耐受。同时观察组根据不同的疾病种类、根据患者切口大小、皮瓣是否修复等实施不同的处理措施,在提高护理效果的同时,确保患者的耐受性和舒适性。
观察组给予个性化口腔护理后口腔清洁度、舒适度评分、口腔菌斑量评分低于对照组,口腔 pH 值、护理满意率高于对照组。提示在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理,可明显改善口腔清洁度和舒适度,纠正口腔 pH 值,从而促进患者伤口愈合和生理功能的恢复。因此在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]蒲萍,马丽萍,柯燕燕.经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果[J].解放军护理杂志,2017,34(2):53-56.
[2]修雪莲,常轶盈,张胜强,等.个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响[J].中国医药科学,2017,7(16):181-184.
[3]白芳,杜容香,符爱珠,等.复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器在口腔护理中的应用[J].当代护士,2016,35(9):119-120.
[4]陈璐,王芳,陈雁,等.两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用[J].护理研究,2017,31(1):112-114.
[5]袁平丽.探讨个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(10):90-92.
论文作者:朱丽君,成梦娜,张坤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签:口腔论文; 患者论文; 对照组论文; 外科论文; 清洁论文; 方法论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;