（浙江省余姚市陆埠中心卫生院公共卫生科 浙江余姚 315420）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病血糖控制和妊娠结局的影响。方法：选取入住我院的58例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为观察组（常规护理+综合护理干预）和对照组（常规护理）各29例。对比两组临床疗效。结果：观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组发生早产、妊高症和胎膜早破比例均显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apgar评分显著高于对照组（P<0.05）。两组发生羊水过多和剖宫产比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：综合护理干预可有效控制妊娠期糖尿病的血糖水平，改善妊娠结局，值得临床推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；综合护理干预；血糖控制；妊娠结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0188-01
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前机体糖代谢异常而引起的妊娠病症，其发病率为1%～5%[1]。该病症可引起婴儿出生缺陷、自然流产、酮症酸中毒、羊水过多、继发性感染等严重并发症[2]。因此对于GDM孕妇除给予相应治疗外，还需配合有效的护理干预。本研究对入住我院的妊娠期糖尿病患者给予综合护理干预，效果良好，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2016年1月入住我院的58例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为观察组（n=29）和对照组（n=29）。其中观察组年龄22～37岁，平均年龄（28.14±3.25）岁，孕周26～34周，平均孕周（30.18±2.36）周；对照组年龄21～38岁，平均年龄（28.52±3.91）岁，孕周27～35周，平均孕周（31.12±2.45）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：在常规护理基础上给予综合护理干预。主要包括：（1）健康教育：向患者发放妊娠期糖尿病防治手册，向患者及家属介绍妊娠期糖尿病的注意事项等内容，提高治疗信心；（2）心理护理：护理人员同患者积极沟通交流，与患者建立良好的护患关系；（3）饮食护理：根据患者体质量、孕周和血糖水平制定相应的饮食计划，避免甜食、高油食物的摄取，少食多餐；（4）运动护理：护理人员根据患者具体情况制定科学运动计划，由家属陪伴，运动时间控制在20～40min，避免出现意外现象等；（5）药物护理：对于血糖控制不理想的患者于早、晚餐前半小时脐周注射胰岛素。
1.3 观察指标
血糖控制情况：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制情况；妊娠结局。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血糖控制效果比较
观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
妊娠期糖尿病主要是胰高血糖素分泌过多或胰岛素分泌不足导致。该类产妇极易发生母体血管病变、血管内皮细胞增厚，加上过多分泌的胰高血糖素增加了氧耗，胎儿氧气的吸收受到影响[3]。有研究表明妊娠期糖尿病对母婴的影响与孕期血糖异常的发生时间、病情的严重程度和血糖控制水平密切相关[4]。综合护理干预主要是针对血糖控制和管理进行的护理干预，可以有效降低母婴并发症的发生率[5]。本研究中观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组（P<0.05）。表明综合护理干预在控制患者血糖水平上优于常规护理。观察组发生早产、妊高症和胎膜早破比例均显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apgar评分显著高于对照组（P<0.05）。提示妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预可减少妊娠不良结局的发生。两组发生羊水过多和剖宫产比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。这可能与选取的对象较少有关。综上所述，综合护理干预可有效控制妊娠期糖尿病的血糖水平，改善妊娠结局，值得临床推广。
【参考文献】
[1]孙莉，赵艳，丁海峰，等.综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（19）:140-142+152.
[2]董丽敏，印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药，2015，37（19）:3006-3009.
[3]吴勃.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）:227-228.
[4]黄惠斌，张晓萍，董秋燕，等.综合护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）:1372-1374.
[5]占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）:148-150.
论文作者:赵旭君
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
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