关键词：尿毒症；血液净化护理模式；净化效果；生活质量；
尿毒症患者在肾衰竭末期，肾不能完全将身体中的毒素顺利排出体外，主要的临床表现是肾脏功能逐渐丧失，体内的毒素大量淤积，逐渐发展至全身功能衰竭[1]。临床主要通过血液净化进行治疗，有助于尿毒症患者将毒素排出体位，缓解肾功能衰竭[2]。患者在进行血液净化时，需给予针对性的护理，稳定患者的病情，改善疗效。本次研究选取2017年8月-2019年8月在医院接受血液净化的90例尿毒症患者作为此次研究对象，探讨不同血液净化护理模式在尿毒症患者中应用对患者的净化效果和生活质量的影响，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2017年8月-2019年8月在医院接受血液净化的90例尿毒症患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组的45例患者中男23例，女22例，年龄在22岁~56岁，平均年龄（42.21±1.32）岁；病程在1年~5年，平均病程（2.56±0.42）年。研究组的45例患者中男22例，女23例，年龄在22岁~58岁，平均年龄（42.54±1.35）岁；病程在1年~5年，平均病程（2.64±0.45）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经病情诊断符合中华中医药学会中肾病分会尿毒症的诊断标准；患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、乏力、食欲不振等临床症状；均是在医院接受血液透析治疗；患者透析时间>3个月；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。
排除标准：伴有严重心力衰竭患者；存在意识障碍或是沟通障碍患者；伴有感染患者；不能配合整项研究的患者。
1.3方法
对照组：给予常规的血液净化护理模式，主要包括：给患者营造舒适、安静的血液净化环境；严密观察患者的各项体征变化情况，定时进行尿量检测，给予感染预防治疗。
研究组：在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括：①详细阅读患者的病例，具体了解其病情，通过与患者沟通和交谈，了解患者对疾病知识的了解程度。根据患者的病情制定针对性的护理干预策略，给患者讲解血液净化的相关知识，提高患者对疾病的了解程度，知道血液静息过程需注意的相关事项。制定针对性的护理方案后，给患者和家属进行讲解，并征求其意见，逐年完善整个护理方案。②在护理过程中，给患者详细介绍血液透析的目的，治疗过程中的注意事项，了解血液透析过程中可能会出现的并发症，并讲解医学血管通路的维护方案，嘱咐患者严格遵循医嘱按时足量服药；将相关的健康知识制定成视频或是幻灯片，给患者观看，帮助其更深入了解疾病。指导患者合理饮食，多食用清淡、易消化的食物，控制饮水量，切忌食用富含草酸、钾离子等的食物，控制钠盐、蛋白质的摄取量，适当补充矿物质或是维生素。③心理护理，在护理过程中多与患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况，并获得患者的支持和信任，动态掌握患者心理状况，适当给患者心理支持和鼓励，有效缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。④指导患者养成良好的生活习惯，根据身体状况适当的进行运动，提高机体的免疫功能，在透析前，指导患者进行柔软体操和伸展运动，透析完成后，指导患者缓慢行走半小时。
1.4 指标观察[4]
在护理干预后，对比两组患者的C反应蛋白（CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）等各项指标；应用自制的生活质量量表，经情感职能、生理职能和生理机能等方面进行评分，对比两组患者的生活质量。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用(±s)来表示，用t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组各项指标对比
经护理干预后，研究组患者的各项指标均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1. 两组患者各项指标对比(±s)
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2.2 两组患者的生活质量评分比较
经护理干预后，研究组患者的情感职能评分、生理职能评分和生理机能评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2.
表2.两组患者的生活质量评分比较(±s)
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3. 讨论
尿毒症患者通过血液透析维持生命，血液透析应用弥散各渗透原理，有效清除机体内的废弃物，极大程度改善患者的临床症状[5]。由于血液透析治疗时间较长，血液透析中受临床症状、透析效果或是经济条件等各方面的影响，血液透析给患者的生活质量带来极大程度的影响[6]。本次研究结果表明，经护理干预后，研究组患者的各项指标均明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 通过给予综合护理干预，注重患者健康知识的了解，给予患者适当的心理疏导，改善患者的治疗态度，帮助患者正确认识疾病，协助患者养成良好的生活习惯，从而提高临床护理效果，改善患者的生活质量。
综上所述，在尿毒症患者进行血液净化时给予综合护理干预，有效改善患者各项指标，提高生活质量，值得临床大力推崇。
参考文献
[1] 毕晓斐.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2017,2（34）：7-9.
[2] 高艳茹.评价不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的作用影响[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（93）：230-230.
[3] 卢凤华.不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响及净化的效果研究[J].实用临床护理学杂志，2017,2（19）：91-92.
[4] 张晶晶.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].中国医药指南，2017,15（24）：262-263.
[5] 贾磊，孙宇凤.探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].当代医学，2017,23（08）：162-163.
[6] 张海祖.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].临床医药文献杂志，2016,3（3）：560-561.
论文作者:李心如
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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