周钰 王秀玲 张雪娟 （湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨急诊规范化流程护理对抢救心脑血管病患者的应用效果。方法 选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的60例心脑血管病患者为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为急诊规范化流程护理，对比两组护理情况。结果 观察组的致残率、死亡率低于对照组，观察组的确诊所需时间、确诊到治疗所需时间低于对照组，安全性、满意度评分高于对照组。结论 急诊规范化流程护理对抢救心脑血管病患者的应用效果显著，致残率和死亡率降低，缩短了抢救时间，提高了抢救效果，值得应用。
关键词：急诊规范化流程护理；抢救；心脑血管病；效果分析
心脑血管疾病为临床上极为常见的疾病，也为典型的危险性疾病，该疾病的产生因素有许多，为多因素共同作用的结果，一旦发病，存在急促、高致残率、高病死率的特点，对患者的生命安全有着严重的威胁，应给予重点关注，该疾病发病后，为患者实施早期的护理干预有着极为重要的作用，特别在患者病情比较危急的情况下，优质的护理服务，能缩短患者的抢救时间，提升患者的生存率，应用价值极高，因此，如何提升患者的护理质量成为了关键所在，急诊规范化流程护理的应用，效果显著[1]。本文为探讨急诊规范化流程护理对抢救心脑血管病患者的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选用2015年8月至2017年8月期间我院救治的60例心脑血管病患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者男22例（73.33%），女8例（26.67%），年龄在44-79岁，平均年龄为（53.24±1.23）岁，发病至就诊时间在2-14h，平均时间为（4.54±0.26）h，疾病类型：脑血管疾病18例（60.00%）、心血管疾病12例（40.00%），文化程度：高中及以上学历患者20例（66.67%）、高中以下学历患者10例（33.33%）；观察组患者男21例（70.00%），女9例（30.00%），年龄在42-78岁，平均年龄为（53.23±1.42）岁，发病至就诊时间在3-14h，平均时间为（4.58±0.36）h，疾病类型：脑血管疾病17例（56.67%）、心血管疾病13例（43.33%），文化程度：高中及以上学历患者21例（70.00%）、高中以下学历患者9例（30.00%）。两组患者在基本资料（性别、年龄、发病至就诊时间、疾病类型、文化程度）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于心脑血管病的诊断标准[2]，确诊为心脑血管病患者，均签署知情同意书。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者；④严重器官功能不全者。
1.2方法
对照组为常规护理，患者入院后，需要实施接诊、挂号、分诊等处理，对患者的病情进行初步评估后，为患者实施气道开放、吸氧、静脉通道建立等处理，缴费，引导患者实施进一步的诊断，确诊后为患者办理住院手续，实施专科治疗。
观察组为急诊规范化流程护理，针对需要抢救的心脑血管病患者，依据《心脑血管急救流程》中的相关标准，制定急诊规范化流程护理计划，内容为：①规范化接诊：医院急诊科在接到急诊电话后，在很短的时间内，准备好急救仪器、器材、相关药物等，同时相关科室的人员接诊待命，在救护车在回到医院10min前，在急诊门口等待，为患者开通绿色通道，送入抢救室，医生给予患者急救处理，告知家属完成相关的入院手续。②规范化病情评估：对患者病情急性初步评估，实施早期的检查，检查完成后，再次评估患者的病情，送入抢救室后，评估病情，掌握患者基本资料，吸痰、供氧、建立静脉通道、采集血液标本等处理，在15min内为患者完成血生化、影像学等检测，再次评估病情，然后，在15min内，完成各项手术准备。③规范化病情监测：抢救时，观察患者呼吸情况，产生呼吸紊乱，立刻吸氧处理，确保呼吸畅通，实施针对性护理。④规范化救护流程：救护流程应用“四定”模式：定时、定人、定位、定责。⑤交接流程规范化：填写转运通知单，记录生命体征，协助患者过床，严格遵循搬运要求转运。
1.3指标观察
观察两组患者致残率、死亡率情况、确诊所需时间、确诊到治疗所需时间、安全性、满意度评分情况。安全性评分依据问卷答题的方式对护理人员实施调查，调查所得分数越高，表示安全性越高，反之，表示安全性越低。满意度评分依据问卷答题的方式对护理人员实施调查，调查所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[3]。
1.4统计分析
将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（x±s）来表明计量资料，用χ2检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组患者致残率、死亡率情况
两组的致残率、死亡率分别为10.00%、3.33%和26.67%、13.33%，观察组的致残率、死亡率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
2.2．两组确诊所需时间、确诊到治疗所需时间、安全性、满意度评分情况
两组的确诊所需时间、确诊到治疗所需时间、安全性、满意度评分进行比较，观察组的确诊所需时间、确诊到治疗所需时间低于对照组，安全性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
心脑血管病为极为常见的疾病，也为典型的危险性疾病，一旦处理不善，会导致患者病情恶化，危及患者的生命安全，该疾病的产生与环境因素、遗传因素、饮食因素等有着一定程度的联系，近年来，随着环境破坏日益严重，生活方式和饮食结构的改变，该疾病的发病率明显上升，特别是在我国，该疾病为高发疾病，我国每年因该疾病死亡的人数就达到了300万，危害性极高，应给予重点关注。
通过对该疾病的研究，发现，对该疾病的早期诊断准确率越高，对于该疾病的治疗越好，生存率越高，在对该疾病患者早期的抢救过程中，为患者实施优质的护理服务，能缩短抢救时间，避免导致患者错过最佳的治疗时机，还能提高患者的治疗效果和预后，有利于患者的康复，因此，为患者实施抢救的过程中，优质的护理服务非常的重要，能缩短患者的救治时间，进而提高了治疗效果。目前，在我国多数的医院急诊科属于支援型的，缺少专业护士和医生，多为其他科室的护士和医生轮转值班，因此，医生和护士缺乏急救的专业知识，同时，护士和医生的轮班时间较短，开展专业的急救培训也难以实现，因此，当遇到急性心脑血管病患者实施抢救时，遇到心脑血管方面经验丰富的医生时，抢救成功率较高，遇到其他专科知识的医生和护士时，抢救效果较低[4]。
针对这一现状，急诊规范化流程孕育而出，这样能有效的引导急救人员对患者开展工作，避免了因不知怎么操作，而导致的事故或差错，急诊规范化流程护理路径包括了治疗前，抢救过程的全部流程，医生和护士只需按照流程实施操作，就能有效避免失误，提升患者的抢救成功率，因此，急诊规范化流程护理在抢救心脑血管病患者的应用价值极高[5-6]。
综上所述，急诊规范化流程护理对抢救心脑血管病患者的应用效果显著，致残率和死亡率降低，缩短了抢救时间，提高了抢救效果，急诊规范化流程护理值得心脑血管病患者在抢救中应用。
参考文献
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[2]黄博婷，郑卓双.优化急诊护理流程对脑动脉瘤患者抢救效果的影响分析[J].按摩与康复医学，2017，8（8）：47-48.
[3]杜琳琳，张志勇.急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：8-10.
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[5]苏君.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].临床合理用药杂志，2015，21（27）：170-171.
[6]王美英，祁素珍.急性心脑血管昏迷患者的30例急诊护理[J].包头医学，2016，40（2）：119-120.
论文作者:周钰 王秀玲 张雪娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
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