云南省昆明市石林县疾病预防控制中心免疫规划科 云南昆明 652200
摘要：目的 探讨分析部分相关因素在计划免疫的服务质量中的影响。方法 在基层开展一系列的计划免疫服务状况的调查，并对收集所得的调查数据进行统计分析。结果 目前，10所社区卫生服务中心的计划免疫专职医生占有比例42.43%，所有相关的医务人员相对学历也比较高，有50.80%，其中专职计划免疫的有77.00%；在整个调查过程中，17.13%为主治医师或以上职称；在计划免疫过程中，主要通过免疫的接种方式、免疫的接种周期、常规性免疫进行论述现有状况，另外对于流动人口也采取一定措施，但接种率仍较低，为普及计划免疫知识，社区卫生中心也极力开展各项宣传教育活动。结论 计划免疫人员概况及其服务内容、流动人口的管理措施与预防接种、计划免疫的宣传教育均影响计划免疫的服务质量，进而影响疾病的预防与控制。
关键词：计划免疫；服务质量；影响因素；
计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力的一种疾病控制手段。有效的计划免疫对于疾病的预防与控制[1]。本文笔者对于影响计划免疫的服务质量的多方面因素进行统计分析，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1调查对象
抽取XX市基层的10所社区卫生服务中心，开展关于计划免疫的相关调查。
1.2方法
以相关书籍资料、文献为基础以及见《计划免疫技术管理规程》，自行设计调查问卷表，内容涉及计划免疫人员概况及其服务内容（免疫的接种方式、免疫的接种周期、常规性免疫）、流动人口的管理措施与预防接种、计划免疫的宣传教育。
1.3统计学处理
调查表经过审核后，采用EXCEL软件录入数据，应用SPSS17.0的统计软件行χ2检验、单因素分析和Logistic回归分析，结果中显示P<0.05，说明组间具有差异性，有统计学意义。
2.结果
2.1计划免疫人员概况
在本次调查中，共有502人医务人员，男女比例为347：155，其中专职计划免疫人员有213人，兼职289人，相关的学历及职称信息见附表：
表1 所有医务人员的学历分布情况
2.2计划免疫的服务内容
根据调查分析，计划免疫的服务质量主要由免疫的接种方式、免疫的接种周期、计划免疫的相关保偿措施、常规性免疫进行。其中免疫接种的方式主要分为门诊式接种、区域几种或巡回接种、社区医院联合接种，占有比例分别为31.12%、27.98%及40.90%。
在计划免疫的接种周期运动为每周、每月、双月、不定期或其他方式为准，分别占有比例为1.15%、20.31%、70.10%、0.57%和7.87%。
10所社区卫生服务中心均常规开展了脊灰疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗和百白破疫苗的基础免疫工作，接种率已经达到91.56%，仅有8.44%的不合格接种率（未及时接种、未完成整个接种过程、未接种等）。
2.3流动人口的管理措施与预防接种
10所社区卫生服务中心对于所处社区的流动人口采取定期或不定期排查措施，对于流动人口的关于计划免疫的概况进行干预，做到尽可能的进行计划免疫，但接种率仍相对常驻人口较为薄弱。
2.4计划免疫的宣传教育
通过多媒体、VCR、宣传小册子、讲座、宣传栏等多元化的方式开展关于脊灰疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗和百白破疫苗等各项免疫的相关宣传，使得大众更加清楚地了解到计划免疫的可靠性和需要性。
3.讨论
基于对计划免疫的多方面影响因素（计划免疫人员概况及其服务内容、流动人口的管理措施与预防接种、计划免疫的宣传教育）进行统计分析，笔者认为这些因为对于如何有效的预防和控制疾病的发生与发展具有重要意义。
目前，通过对于10所社区卫生服务中心进行调查，虽然显示计划免疫具有良好的面貌，但仍存在一些空白区域。在计划免疫中的8.44%不合格接种率主要起因于具有家庭经济困难的群众以及外地人口，这也提示着在以后的计划免疫实施过程中应该多注意、多采取一定措施，解决问题，更加要开展宣传教育，普及群众知识。而另一方面，流动人口由于其流动性法、落后性大、具有一定的经济问题，对于计划免疫预防持有可有可无的不关注态度，提示在这块领域仍会是计划免疫的重点和难点工作所在区[2]。
更加深入深刻的开展各项计划免疫的宣传，也有助于提高广大群众对于计划免疫的工作的了解，使其更加支持计划免疫的意识，提高计划免疫的覆盖率。对于医务人员进行相关的知识培训，不仅在一定程度上提升义务人员的理论水平和业务自我素养，也增强了其对工作的积极性和主动性，对于参与免疫人员的服务质量也有所提高。
综合而言，建立一个计划免疫的组织，是开展计划免疫服务的根本，能够在根本上提升其服务质量。同时，也只有建立健全而完善的计划免疫组织机构，才能使得群众能够更加容易接受免疫预防服务，才能使得计划免疫落实到每家每户，广泛发展。影响计划免疫的服务质量是多种多样、方方面面的，在本文中所述的几个因素也仅为其中一部分，不可以以偏概全，以这部分因素来诠释计划免疫的发展及其服务质量，还要依据所处当地的风俗习惯、地理环境、政府及群众的支持力度、当地的财政情况等等，采取具有针对性改善计划免疫的服务质量的措施，才能有效的提高服务质量，保证计划免疫工作能够广泛、持久的开展[3-4]。
参考文献：
[1]金小玲.基层医院社区计划免疫工作方法及流程[J].当代护士（中旬刊）.2014，2（02）：118-119.
[2]刘叶花.社区健康教育对提高流动人口计划免疫的干预效果研究[J].吉林医学.2013，34（02）：277-278.
[3]罗艳.浅析基层免疫规划工作的影响因素[J].求医问药：下半月刊，2013，11（1）：17-18.
[4]陈波，倪静.基层免疫规划工作中常见免疫纠纷及防范思路[J].现代医药卫生.2014，30（13）：2070-2071.
论文作者:张建明
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
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