【关键词】 尿道；等离子电切术；剜除术；前列腺增生症
前列腺增生症是男性常见疾病，近年来，其发病率逐年增多[1]。患者早期症状不明显，随着疾病的发展，逐渐出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等症状；随后排尿困难甚至血尿，严重危害患者的健康，威胁患者的生命[2]。本文针对2017年5月至2019年3月我院收治的48例前列腺增生症患者为对象展开此次研究（详情如下文所示），将其分为两组展开讨论和比较，总结并归纳经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收前列腺增生症患者中随机选取出48例患者，时间选取为2017年5月至2019年3月。将前列腺增生症患者的临床数据及本研究基本内容提交，患者及其家属均知情且自愿参与研究。采用随机分组法将患者分组，分为对照组和探究组，每组24例，分组方法为随机数字表法。其中观察组：年龄最小25岁，最大69岁，平均（45.85±2.31）岁；前列腺质量42~86 kg，平均（55.84±4.21）kg；对照组：年龄最小24岁，最大68岁，平均（45.78±2.34）岁；前列腺质量41~87 kg，平均（55.87±4.22）kg。样本数据在年龄、病程、前列腺治疗等资料信息上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）在我院检查后明确诊断为前列腺增生病者；（2）在我院进行手术前进行鸟里动力学检查者；（3）符合手术适应症者；（4）资料完整随访方便者。
b）排除标准：（1）有神经源性膀胱病者；（2）有前列腺癌者；（3）存在手术禁忌症者；（4）依从性较差者。
1.3 方法
经尿道前列腺等离子电切术治疗对照组患者，电切5~7点处作为标志，电切深度到达前列腺时进行外科包膜和止血；按照标志沟的顺序逆向切除前列腺直至12点处；术后保持三腔导尿管的膀胱冲洗。
探究组患者在对照组基础上联合剜除术治疗，将参与前列腺组织分为前列腺中央叶和两侧叶，用镜鞘将腺体组织向膀胱颈方向逆行剥离剜除，剜除过程中不断止血直至完全切除。
1.4 观察判定标准
整理两组数据，比较两组治疗后多项指标[包括手术出血量，切除组织质量，术后前列腺症状（IPSS）、尿流率（Qmax）及残余尿水平（RU）等多项内容]。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，由SPSS19.0软件处理数据，手术出血量，切除组织质量，术后前列腺症状（IPSS）、尿流率（Qmax）及残余尿水平（RU）由（±s）展现，行t检验，百分率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2.结果
2.1 两组手术出血量及切除组织质量的比较
探究组手术出血量远少于对照组，切除组织质量远大于对照组，组间比较（P<0.05），差异均有统计学意义，见表1。
2.2 两组术后IPSS、Qmax及RU的比较
治疗前，两组IPSS、Qmax及RU比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比；治疗后，探究组IPSS、Qmax及RU分别为（4.61±0.25）min、（24.08±0.74）ml/s和（18.42±0.65）ml，均远优于对照组的（6.27±0.31）min、（21.05±0.66）ml/s和（15.32±0.67）ml，组间比较（t=4.7130,4.6130,4.8104；P均<0.05），差异均有统计学意义。
3.讨论
前列腺增生的发病机制至今尚未完全清楚，但临床普遍认为，上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏，是前列腺增生的主要原因。雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等，也会对疾病的发生产生一定影响。IPSS评分是体现前列腺增生症状的重要指标，本文中，探究组术后IPSS评分远优于对照组，表明探究组的治疗方案更适宜临床应用。
此项试验中，探究组手术出血量远少于对照组，切除组织质量远大于对照组，组间比较（P<0.05），差异均有统计学意义。根据上述材料，表明在前列腺增生症的治疗中，经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术可显著降低手术出血量，提高手术切除率。本研究结果还显示，治疗前，两组IPSS、Qmax及RU比较（P>0.05），差异无统计学意义，可比；治疗后，探究组IPSS、Qmax及RU分别为（5.61±0.25）min、（24.08±0.74）ml/s和（18.42±0.65）ml，均远优于对照组的（4.27±0.31）min、（21.05±0.66）ml/s和（15.32±0.67）ml。根据上文，该结果表明经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的效果显著，可改善患者症状，促进患者术后的康复，与郝炜等[3]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在前列腺增生症的治疗中，经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术是一种有效的治疗方案，手术安全性较高，患者术后恢复较好。
参考文献：
[1] 孙峰, 周亚松, 朱家红,等. 经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗老年前列腺增生的效果比较[J]. 实用老年医学, 2018, 21(2):155-158.
[2] 佚名. 经尿道等离子前列腺电切术及剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效分析比较[J]. 中外医疗, 2018, 37(28):57-58+61.
[3] 郝炜, 云志中, 马可为. 双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的随机对照研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(4):388-390.
论文作者:杨大领
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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