黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
摘要：目的：观察优质护理在提升妊高症产妇围产期的作用。方法：选取我院妊高症产妇86例作为研究对象，随机将其分为对照组43例和实验组43例，对照组采取常规的护理方式。实验组采取优质护理方式。结果：实验组产妇在实行优质护理干预后期自我效能相对于对照组显著提升，且降低了产妇的心理不良情绪的发生，降低了产妇产后并发症的发生率。结论：优质护理可以显著提升产妇分娩过程中的自我效能，降低分娩过程中的并发症发生率，改善产妇的心理环境，提升了自然分娩率。
关键词：妊高症；优质护理；围产期
The observation of high quality nursing during perinatal period of pregnant women.
Abstract: objective: to observe the role of quality nursing in promoting perinatal period of pregnant women. Methods: 86 cases of preeclampsia in our hospital were selected as the study subjects, randomly divided into the control group and the experimental group, and the control group took the routine nursing method. The experimental group adopted the quality nursing method. Results: the maternal self-efficacy in the late by nursing intervention relative to the control group significantly increased, and reduce the incidence of maternal psychological feelings, reduces the incidence of maternal postpartum complications. Conclusion: high quality nursing can significantly improve the self-efficacy during childbirth, reduce the incidence of complications during labor, improve the psychological environment, and improve the natural delivery rate.
Keywords: preeclampsia; Quality care; perinatal
围产期高血压综合症妊高症是围产期特有的疾病，而且在产科中是分娩过程中常见的并发症。妊高症以高血压、蛋白尿、浮肿为主要临床表现，是导致产妇死亡的主要原因之一。而妊高症的发生与产妇的不良心理情绪有很大的关联，产妇分娩期间会产生对于分娩的过度担忧，而其担忧又主要与其对于分娩知识的相对缺乏有关系，由此两方面相互产生影响，导致分娩自我效能感下降。因此，对有妊娠高血压疾病风险的产妇实行自我效能的干预显得尤为必要。本次研究选取我院围产期高血压产妇例，探讨优质护理在产妇产前分娩自我效能中发挥的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的86例患有妊高症的产妇为研究对象进行分析讨论。临床上，86例妊高症产妇均符合临床上规定妊高症的诊断标准，且均经临床检查得到确诊。我们将这例产妇随机分为实验组43例和对照组43例，对照组产妇年龄分布在21-36岁，平均30士1岁，疾病严重程度上轻度20例，中度18例，重度5例，受教育程度上中专及以上者27例，高中水平者13例，初中及以下者3例。实验组产妇年龄分布在21-36岁，平均30士1岁，初产妇30例，经产妇13例，疾病严重程度上轻度24例，中度14例，重度5例，受教育程度上中专及以上者25例，高中水平者13例，初中及以下者5例。两组产妇之间的年龄，受教育程度，疾病状况等一般资料比较无显著差异，具有临床可比性。
1.2方法
对照组产妇采取产前的常规护理，包括常规的围生期的知识普及，注意事项宣导。同时做好对于产妇各项检测指标的监测，并且做好记录。实验组产妇在此基础上采取细化的护理干预方式，具体包括产前心理护理产妇人院后，医护人员以问好的态度，高质量的服务与产妇主动、热情交流。同时获悉产妇的一些关于分娩的想法以及对于分娩知识的了解度，尽量做到降低产妇心里的紧张和恐惧之后跟进对于产妇的心理干预，如产期宣教，产妇的健康指导，分娩过程讲解及每一项检查的目的，产妇分娩时呼吸及放松身体的配合、鼓励自然分娩为产妇提供舒适、温馨的环境，同时可以在分娩过程中播放轻缓音乐来转移产妇注意力，以此多方位照顾产妇需求。产妇过度兴奋，会导致体力提前消耗，而且会分散产妇注意力，降低睡眠质量。因此应告诉产妇及其家属避免过度兴奋，保持平常心。对于心理存在紧张感的产妇，提前做好其家属工作，协同家属一起化解产妇心中的焦虑感，紧张感和对于分娩的恐惧。第二产程开始后，宫缩加强，疼痛加深，剧烈疼痛会给产妇带来额外的心理压力，此时护理人员应对产妇给予合适护理，包括精神疏导，及时擦拭汗液，同时鼓励患者，让患者有安全感，消除心中的孤独感觉。另外，也要指引产妇正确的呼吸用力节奏，加快胎儿的顺利分娩。宫缩间期时，引导产妇放松肌肉，得到短暂休息。下次宫缩发生时再屏气用力。通过在分娩过程中的有效指导，减少产程过程中的体力消耗，从而起到减少高血压继续加重的可能以及减少高血压对于产妇的影响。同时在宫缩时护理人员可以用手由宫底向下按摩腹部。宫缩间歇期，帮助患者有意识的进行全身放松，获得应有的休息。此过程通过在分娩过程中给予产妇心理干预来提升患者对于分娩的自信，降低高血压加重的发生率，降低产后并发症的发生。
1.3数据处理
运用统计学软件对所得数据进行统计分析。
2结果
实验组产妇的并发症发生率以及剖宫产率明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计意义。
3讨论
妊高症发病机制是由于妊娠期间全身小动脉痉挛，导致外周循环阻力上升，影响了心输出量，导致全身脏器的供血减少。而产妇在分娩前和分娩期间的紧张和缺乏对于分娩知识的认识会加重这一生理现象的反应，导致产妇引发血压升高，造成各种不良的临床表现，比如水肿，蛋白尿等机体的不适而对于产妇采取分娩过程中以及分娩之前的优质护理干预可以提升产妇的自我效能，改善产妇的妊高症状况，提升了产妇的生活质量。同时优质护理模式在改善妊娠高血压疾病产妇的疾病认知度及不良心理状态中发挥着积极的作用，而这与其细致化的健康宣教及沟通方式有较大的关系。这些均是保证分娩效能感相关指标改善影响因素，是优质护理干预实施的直接效果，综上所述，优质护理干预措施被尊重，而心情愉悦。观察组新生儿却gar评分以及护理满意率均明显高于对照组，有差异有统计学意义。舒适护理服务是以患者的舒适为工作的重心，该护理模式为一系列的整体性护理模式，是为了让患者的身心均处于最佳状态，同时有利于患者主动配合临床治疗，提高临床治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。且在整个护理过程中，医护人员应注意规范护理操作行为，同时结合主观能动性，在给予产妇专业的护理同时，给予人性化的关怀，放松改善患者的不良心理情绪，有利于患者早日康复。医护人员应加强培训，不断提高专业技能以及护理服务水平，根据产妇的具体特点，制定适合产妇的心理的护理服务内容。
参考文献
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〔2〕刘静静，张大奎，舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用，黑龙江医药，2013，26(6)，1151一1153。
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论文作者:郑德娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
标签：产妇论文; 实验组论文; 产期论文; 高血压论文; 过程中论文; 患者论文; 心理论文; 《世界复合医学》2018年第05期论文;