摘要：目的 针对青年高血压患者服药依从性的改善，对其护理对策进行分析讨论。方法 本次选取我院92例青年高血压患者，作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各46例，观察组实行个性化护理干预模式，对照组采用常规护理方法，对两组的服药依从性、护理满意度进行比较。结果 观察组病人服药依从性情况与对照组相比优势显著，P＜0.05。对照组病人护理满意度低于观察组，P＜0.05。结论 对青年高血压患者进行个性化护理干预，有效的改善了患者的服药依从性，提高了患者的满意度，让患者早日回归到正常的工作与生活中。
关键词：个性化护理；青年高血压；服药依从性；护理方法
根据调查，我国高血压的发病率呈明显上升的趋势，发病年龄不断降低，已经接近国际平均水平。高血压症状因人而异，青年高血压患者早期可能无症状或不明显，发病期间主要表现为头痛，头晕，胸闷和注意力不集中等现象，多数症状在紧张或者劳累后可能加重，并在休息后恢复正常，随着病程延长，血压升高等症状明显加重，尤其在清晨活动后会出现血压升高现象，导致心脑血管疾病时间多发生在清晨[1]。针对我院就诊的92例青年高血压患者的服药依从性进行分析，讨论出了相关护理对策，提高了患者的治疗效果，进行如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象，选取我院收治的青年高血压患者92例，收治时间为2016年9月~2017年10月。根据入院治疗的前后顺序，分为观察组和对照组，每组46例。观察组青年高血压患者年龄28~43岁、平均（36.5±0.5）岁；其中男性30例、女性16例。对照组青年高血压患者年龄27~44岁、平均（37.5±0.5）岁；其中男性27例、女性19例。根据资料显示，观察组和对照组之间，P＞0.05，无统计学意义，可以进行比较。
1.2护理模式
1.2.1对照组实行常规护理流程
对照组根据现场条件，决定采用常规护理方法，患者入院安排责任护士对患者进行日常护理工作，提醒患者及家属的疾病注意事项、用药指导等，同时安排专人对病房进行清洁和日常巡护等工作。
1.2.2观察组实行个性化护理流程：
必须对护理步骤进行简化，同时还要保证护理过程中紧要步骤的精准性，力求降低患者的心脑血管时间发生率及并发症的风险。在常规治疗中，需采用以下办法：
1.患者入院后，安排责任护士接待患者及其家属，首先要对患者进行心理治疗，提高患者对治疗的配合度，讲解日常生活和护理过程中高血压的注意事项，对患者要进行有针对性的健康宣教，使患者对高血压及其防治等方面知识有一定的了解。
2.保持每天记录患者的相关数据。根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，制定专门对高血压患者的护理方案，除评估诊室血压外，还需提醒患者家属注意清晨血压的监测以控制血压，同时根据血压情况，嘱咐病人家属为患者准备低热量，易消化的清淡饮食，病情允许可给予患者含粗纤维较多食物。
3.青年高血压患者压力较大，容易出现紧张、烦躁的情绪，护士要经常与患者沟通，安抚患者不良情绪，树立治愈信心，提高患者对高血压的认识与防治，增加患者的治疗依从性。医护人员应关心。理解患者，与患者进行积极沟通，鼓励患者积极配合治疗[2]。
4.给每位患者选择廉价、长效且不良反应较少的药物，并且针对每位患者的身体状况制定最小有效的药物剂量，以减轻患者的不良反应。简化治疗方案，减少更换药物次数。
1.3 护理观察指标
①观察两组青年高血压患者的服药依从性，采用服药依存性测试表，对患者服药依存性进行统计。②出院前让患者填写我院自制的满意度调查问卷，分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学方法
本次数据研究，使用SPSS23.0统计软件进行统计，其中计量资料采用t进行检验；计数资料采用 2进行检验，P<0.05，有统计学意义.
2 结果
2.1治疗后的服药依从性对比。
对照组46例患者中，38例患者完全依存（82.6%），5例患者部分依存（10.8%），3例患者不依存（6.52%）；观察组46例患者中，20例患完全依存（43.47%），13例患者部分依存（28.26%），13例患者不依存（28.26%）；将两组数据进行比较，完全依存 2=4.13，P=0.04；部分依存 2=4.42，P=0.03；不依存 2=7.56，P=0.00；P＜0.05，具备统计学意义。观察组青年高血压患者服药依从性与对照组青年高血压患者相比优势显著，P＜0.05。
2.2两组患者满意度情况
研究组青年高血压患者满意度比对照组相患者满意度高，数据存在统计学意义，P＜0.05。如表2
3 讨论
高血压性心脏病是心血管内科常见的危重疾病。发病的原因大多是因为长期保持较高血压造成的心脏功能障碍。经过研究发现，多数患者曾经有过高血压的病史，这也成为诱发高血压性心脏病病因的重要原因。多年来，临床上对患者的护理一直采用适应性心理治疗方式。据研究，适应性心理护理最早出现在治疗精神分裂症患者中，随后因治疗效果和适用性较广而推广到各科疾病的治疗过程中。适应性心理护理需要以适应心理学原理为基础，结合患者的成长历程、压力的承受能力，使用放松式训练方式，缓解患者内心的压抑和焦虑，达到去除负面情绪的效果[3]。青年高血压患者大多可以通过按时服药，适量进行体育锻炼，摄入低盐低脂低胆固醇饮食类的食物，同时在医师的指导下调整药物剂量，加强对高血压疾病的认知度，不能盲目的降压，导致血压忽高忽低，不利于高血压的治疗。平时注重生活习惯，戒除喝酒、吸烟、打牌通宵等不良的生活习惯，保持良好的心态，注意休息，可以有效的治疗缓进型高血压病。
观察组青年高血压患者服药依从性情况与对照组相比优势显著，P＜0.05。对照组青年高血压患者护理满意度低于观察组，P＜0.05。说明对中青年高血压患者进行个性化护理模式的应用效果更佳，责任护士制定专门的护理方案，有针对性的对患者进行护理。同时在医师的的指导下，提高患者的服药依存性，治疗满意度和舒适度。
综上所述，对中青年高血压患者实行个性化护理模式，有针对性的提高了患者的服药依存性情况，提高了病人的护理满意程度，值得在临床中广泛运用。
参考文献
[1]刘转琴.个性化护理干预对中青年高血压患者服药依从性的改善效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1200-1201.
[2]戴小青.个性化护理对中青年高血压患者用药依从性的影响[J].当代医学，2016，22（32）：88-89.
[3]姜丽娜，李海霞.个性化护理对中青年高血压患者服药依从性对照研究[J].继续医学教育，2011，25（07）：49-50.
论文作者:赵芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
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