拜泉县妇幼保健院 黑龙江省齐齐哈尔市 164700
【摘要】目的：总结中度宫颈糜烂并附件炎的临床护理要点。方法：选取于2014年1月到2015年2月在我院进行中毒宫颈糜烂并附件炎治疗的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组的基础之上采取优质的针对性护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率为 94%, 显著高于对照组的84%, 且观察组的满意度为 100%, 高于对照组的 90%, 差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论： 对中度宫颈糜烂并附件炎患者采用有效的针对性护理干预, 有助于提高临床效果和护理满意度, 促进患者尽快恢复, 值得在临床护理工作中推广。
【关键词】中度宫颈糜烂；附件炎；护理策略
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-152-01
宫颈糜烂、附件炎是育龄期妇女的常见疾病，主要是指女性人群盆腔腹膜、生殖器、结缔组织之间发生的炎性反应病症，在局部和多个部位发生均较为常见，主要症见白带增加、异味，腰骶酸痛。下腹坠胀等，症状严重的患者还表现出精神不振和周身不适，对患者的正常生活具有严重的负面影响。但由于宫颈糜烂早期无明显不适症状，部分患者对本病重视不够，未进行积极的预防和治疗，宫颈糜烂如不及时处理可诱发宫颈癌，附件炎可导致继发性不孕、流产、早产等不良后果。为此，我院对其进行了研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月到2015年2月在我院进行中毒宫颈糜烂并附件炎治疗的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者年龄 33-47岁 , 平均年龄 (41.9±1.7) 岁；对照组患者年龄 34-49 岁 , 平均年龄 (42.2±2.3) 岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理的方法，观察组在其基础之上采用优质的针对性护理，具体包括：①健康教育：为患者提供舒适良好的治疗环境，指导患者尽量卧床休息，增加患者的饮食营养，鼓励患者多食用高热量、高蛋白的食物，以增强患者免疫力。告知患者禁止经期性生活，指导患者经期性生活后的卫生护理，以及科学的安全防护措施。告知患者做好孕期准备的工作要点，保证检查和分娩中的无菌操作等。②用药护理:治疗期间严格观察患者的症状变化和各项生化指标的检验结果，严格按照患者的血标本检查结果选用抗生素进行治疗,并保证抗生素的充足用量，治疗期间根据患者的疗效情况进行酌情调整。注意患者用药期间的药效情况及有无不良反应发生，一旦发现异常应及时上报医生处理，并做好与家属之间的解释和沟通工作。③心理护理:宫颈糜烂伴附件炎的病程较长，迁延难愈，对
患者的思想和生活均带来较大的影响，部分患者会产生抑郁、焦虑的情绪，影响临床治疗。故在治疗期间，护理人员应加强对患者进行心理干预，鼓励患者诉说苦闷，多倾听患者的诉说，在充分了解患者的困惑基础上给予适当的排解，帮助患者保持良好的心理情绪。④手术护理:对于长期迁延不愈的患者应采用手术治疗，术前做好充分准备，并根据医嘱进行镇静药物治疗。术后密切观察患者的症状变化，保证患者 24 小时内卧床休息，禁止下床洗漱和大小便。⑤出院指导:出院时嘱咐患者日常的预防知识，告知患者保持良好的卫生习惯，加强饮食调节，增进营养摄入。劳逸结合，避免过度劳累，鼓励患者多参加集体活动，保持心情愉悦。
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1.3治疗标准
治愈:手术后临床症状和体征消失，宫颈表面光滑，宫颈糜烂面消失，无手术并发症。有效:手术后临床症状和体征缓解或消失，宫颈糜烂面较术前缩小50 % 以上，无手术并发症。无效:手术后宫颈糜烂面无明显变化或加重，术后出现严重并发症。总有效率 =(治愈 + 有效)例数/总例数 *100 %。
1.4统计学处理
采用 SPSS20.0 统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组显效 32 例 , 有效 15 例 , 无效 3 例 , 总有效率为94% ；对照组显效 26 例 , 有效 16 例 , 无效 8 例 , 总有效率为84%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意 34 例 , 一般满意 16 例 , 不满意 0 例 , 满意度为 100%, 对照组非常满意 27 例 , 一般满意 18 例 , 不满意 5 例 , 满意度为 90%, 两组满意度比较差异有统计学意义 (P<0.05)。
3讨论
3.1宫颈糜烂并附件炎的介绍
宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生，临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他并发症。附件炎主要分为两种，
3.2优质护理有助于患者恢复
中度宫颈糜烂并附件炎在临床中较为多见，是育龄女性的常见病。具有病程长，迁延难愈的特点，临床治疗期间针对疾病的特点把握有效的护理要点进行针对性干预有助于临床治疗。宫颈糜烂并附件炎病因复杂，多数患者对本病缺乏正确的认识，常出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治愈信心，或者不能很好的配合治疗和护理，进而影响治疗效果!。通过健康宣教帮助患者掌握正确的健康知识，树立康复信心，使其以良好的心态积极配合治疗。同时指导患者在术后养成良好的卫生习惯，消除影响生殖健康的危险因素，起到减少并发症、预防疾病复发的目的。健康宣教满足了患者对相关知识的渴求，从而有助于建立更加和谐的护患关系。对于中度宫颈糜烂并附件炎患者 , 要对其实施针对性护理干预 , 根据患者的身体状况、心理状况了解其对护理工作的需求 , 并根据患者的文化层次给予针对性指导 , 开展一对一的健康教育、心理护理、用药护理等。同时 , 中度宫颈糜烂并附件炎患者出院后也要长期进行保健和预防治疗 , 因此采取针对性护理干预有助于患者正确认识疾病 , 提高患者的自我护理水平 , 出院在家主动进行自我护理和预防保健 , 提高生活质量。综上所述 , 针对性护理干预对于促进中度宫颈糜烂并附件炎患者早日恢复健康具有重要临床意义 , 值得临床推广。
参考文献
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[2]付建红.中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].大家健康.2015，9(14):193 - 194.
[3]何艺.中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].经济信息时报.2014.11
论文作者:高杰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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