关键词 循证护理；股骨粗隆间骨折；护理效果
股骨粗隆间骨折是临床较为常见的一种髋部骨折[1]，多数患者在疾病治疗期间受疾病因素的影响，难免出现压疮、肺部感染等并发症的发生，这不仅严重影响患者康复速度，更危及患者的生命安全，因此，为了有效的提高骨折患者的治疗效果，本次研究针对股骨粗隆间骨折患者采用循证护理取得良好的效果[2]，现将结果详细报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选取本院2016年12月~2018年4月期间接受的股骨粗隆间骨折患者76例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。其中对照组男14例，女24例，最小为51岁，最大为80岁，平均年龄(71.38±4.91)岁，观察组男16例，女22例，最小为49岁，最大为82岁，平均年龄(72.03±4.98)岁，对两组患者的基本资料进行比较，均无显著差异(P＜0.05)。
1.2方法：对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，主要内容：第一，建立循证护理小组：成员包括科室护士长、护理人员等，护士长定期组织小组成员根据患者的基本情况，为患者制定合理有效的护理方案；第二，循证护理内容：(1)心理疏导：骨折患者在治疗期间需要长期卧床来促进骨折部位的愈合，由于多数患者在卧床期间难免受自身疾病因素的影响出现情绪烦躁、焦虑等现象，这不仅严重影响整体的治疗效果，更延长患者康复时间。因此，为了有效的提高患者预后效果，护士应时刻关注患者的生活状态以及情绪表现，缓解患者不良的情绪状态，向患者讲解疾病治疗方案以及预后效果，增强患者对后续治疗的信心。(2)疼痛护理：为了缓解骨折术后患者对疼痛的敏感性，护士应指导患者掌握正确的呼气和吸气运动，来转移患者的注意力，提高患者的舒适度。此外，护士还可以遵医嘱为患者提供适当的镇痛药物，降低患者的疼痛。(3)体位干预：术后6h内指导患者保持平卧位，并将患侧肢体抬高15~30°，维持外展中立位，密切监测患者的生命体征以及伤口渗血情况，对于情况异常的患者，及时报告医生进行处理。(4)并发症护理：每两小时，为患者进行翻身，按摩患者骨骼隆突处的部位，加快局部血液流通速度。定期为患者更换伤口敷料，并观察骨折愈合情况。保持良好的卫生条件，定期对室内进行清洁和灭菌，避免患者在住院期间出现细菌感染。叮嘱患者每天按时刷牙、漱口，养成良好的卫生习惯，预防患者发生压疮、深静脉血栓、切口感染以及肺部感染等并发症，另外，鼓励患者提前做肢体功能锻炼，加快患者的康复速度。
1.3评价标准：本文将两组患者的护理效果以及髋关节评分作为评价指标，来观察患者的整体的治疗效果。
1.4统计学分析：对所有的数据都使用SPSS 13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组患者护理效果，观察组在各项指标上，显著优于对照组(P＜0.05).
2.2比较两组患者在治疗前后髋关节功能评分情况，观察组在治疗髋关节评分上，显著优于对照组(P＜0.05).
3.讨论
股骨粗隆间骨折是骨科常见的疾病之一，常好发于老年人，多数骨折患者在患病后不仅伴随着剧烈疼痛，而且还会引发压疮、深静脉血栓等发并发症的产生，严重影响骨折患者的身心健康。因此，为了有效的减轻患者症状和体征，降低患者出现并发症的发生率，为骨折患者提供有效的护理方案显得尤为重要。
循证护理作为一种新型的护理模式[3-4]，主要是根据骨折患者的身体情况以及预后效果，来制定一套有证可寻、科学合理的护理措施，使患者在治疗期间保持良好的情绪状态以及健康身体素质，从而更好地提高患者整体的治疗效果[5]。主要原因有：通过为患者提供心理疏导以及疼痛护理，有利于减轻患者的心理压力，降低患者对疼痛的敏感性，提高患者的生活质量，通过为患者提供体位干预以及并发症的护理，有利于促进患者舒适度的同时，保证患者的生命安全。
综上所述，对股骨粗隆间骨折患者采用循证护理疗效显著，值得临床推广。
参考文献
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[5]吴晓娟.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(4)：769.
论文作者:王媛媛 韩晓明
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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