【关键词】槐杞黄颗粒；临床观察；儿童过敏性紫癜
过敏性紫癜在学龄前儿童中的发病率比较高，是一种在临床中常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，患上此病的患者还可能出现关节肿痛，消化道出血，肾脏症状等[1]。本病虽然为自限行性疾病，多数患儿预后良好，部分患儿可复发，复发间隔时间数周至数月不等。消化道出血较重者，如处理恰当，一般可以控制。决定预后的关键因素则是取决于肾脏损害程度。随着人们生活习惯的改变，此病近些年的发病率逐渐升高，病因以及发病机制都比较复杂，尚不完全明确，感染、食物、药物、花粉、虫咬及预防接种等都可作为致敏因素，使具有敏感因素的机体出现变态反应，从而导致患者免疫功能紊乱，造成一系列损伤。然而大多数临床病历患者并没有明显的抗原接触史，多数患儿在发病前几周患过上呼吸道感染，本病为很有可能为内源性抗原引起，有研究者用抗动脉壁内皮细胞的抗血清，诱发实验动物发病，提示血管壁的某些成份也许是自身抗原，由此可以看出，一些提高自身免疫功能的药物，可以在疾病治疗中取得一定疗效。本次研究主要以槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床治疗效果为主，本次研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2020年1月收治的54例过敏性紫癜患儿作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将其随机分为观察组（27例）与对照组（27例）。观察组共17例男患儿，10例女患儿，年龄为5~14岁，平均年龄为（7.15±0.86）岁；对照组共16例男患儿，11例女患儿，年龄为5~15岁，平均年龄为（7.23±0.89）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者将给予基本的常规西医治疗加芦丁片以及维生素C片进行治疗，芦丁片每日3次，1次10mg；维生素C片则每日1次，每次0.1g；观察组则在常规治疗基础上加用口服槐杞黄颗粒进行治疗，每日两次，每次5~10g。所有患者均进行为期2周的治疗，并且对患者进行为期12周的随访。
1.3观察指标
观察两组患者的临床症状消失时间及化验指标转归情况。
1.4统计学分析
主要采用SPSS 26.0统计学软件来对数据进行分析，组间比较采用t 检验，数据对比采取X2校验，计数资料将采取百分比的方式来表示，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，当最后检验出的结果为P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
观察组的临床治疗总有效率为86.29%，对照组为75.67%，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
表1 两组患者的临床治疗效果对比（%）
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2.2两组患者的临床症状消失时间对比
观察组紫癜，关节痛以及腹痛的消失时间及化验指标转归时间分别为（8.09±4.12）d、（4.52±1.11）d、（2.95±1.72）d；对照组则分别为（10.86±4.67）d、（5.87±1.71）d、（4.52±2.18）d，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
导致过敏性紫癜的主要原因可能涉及感染，免疫紊乱，遗传等因素，近年关于免疫紊乱的报道较多，此种疾病的主要发病年龄为2-15岁，在治疗的过程中主要根据患者的病情为其选择合适的药物甚至应用不同的免疫抑制剂进行支持对症治疗，临床中常常多种药物联合治疗，但是治疗效果个体差异较大。随着医学技术的不断提升，对于过敏性紫癜患者的肾脏损伤病理机制也正在不断的研究中，对于机体免疫功能尚未完善的儿童来说患上此病的概率较大，近年来大量的基础及临床研究发现，本病发病机制中由于辅助性T淋巴细胞及B淋巴细胞活性增强，产生大量的IgA免疫复合物，沉积在全身小血管壁而致，因此免疫功能失调，体液免疫功能低下以及补体功能异常，在疾病进展过程中起关键作用，以往西医治疗主要有一般治疗，急性期卧床休息。要注意液体量，保证营养及电解质平衡。有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性者，可用流食。注意查找和避免接触过敏原。有荨麻疹和血管神经性水肿者，可应用抗组胺药物或钙剂。抗血小板聚集药物阿司匹林、双嘧达莫。抗凝肝素钙。肾上腺皮质激素，还可以应用丙球冲击治疗在治疗时调解患儿的免疫功能，帮助患者增强自身的抵抗力，这也是治疗过敏性紫癜的主要途径。槐杞黄颗粒是一种由枸杞，黄精，槐耳清膏组成的药物，枸杞有免疫调节，抗衰老的作用，扶正固本，扶正祛邪，不但增强机体功能，促进健康恢复，而且能提高机体的抗病能力，增强机体对有害刺激的适应能力，能够有效起到滋肾、润肺的作用。黄精抗病原微生物，抗疲劳，抗氧化，延缓衰老，中医方面则补气养阴，健脾润肺，益肾。槐耳清膏具有抗肿瘤，增加免疫功能，抗病毒的作用。通过这种药物进行治疗，能够有效激活身体中的中性粒细胞以及巨噬细胞，加速T淋巴细胞的分裂，分化与增殖，真正达到帮助患者提高身体免疫力的目的，激活免疫细胞，发挥调解免疫力的作用。治疗过程中使用此药物不仅能够有效改善患者的临床症状，而且还能真正帮助患者恢复身体健康，达到治疗的目的[2]。
本次研究结果显示，观察组的紫癜，关节痛以及腹痛的消失时间及化验指标转归时间优于对照组，且观察组的治疗有效率明显优于对照组，这一结果说明采用槐杞黄颗粒进行治疗，治疗效果较好，能够有效帮助患者恢复身体健康。这一结果与刘姝媛, 王绍洁, 桂美茹,在槐杞黄颗粒辅助治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察一文中的数据一致[3]。
综上所述，对于小儿过敏性紫癜患者，采用槐杞黄颗粒进行辅助治疗，能够有效改善患者的临床症状及化验指标，临床治疗效果显著，治疗效果更好，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]王蔚华, 鄢素琪, 邓玉萍, 等. 槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜38例[J]. 医药导报, 2018, 32(5):608-609.
[2]何艳芳, 刘凤艳,等. 槐杞黄颗粒干预儿童过敏性紫癜复发的疗效[J]. 中国保健营养旬刊, 2019, 224(4):2372-2373.
[3]刘姝媛, 王绍洁, 桂美茹, 等.槐杞黄颗粒辅助治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察[J]. 中医儿科杂志, 2019, 15(01):155-158.
论文作者:刘景凤 姜艳萍 姜春颖 郝健 房春玉 王甜甜
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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