湖南省武冈展辉医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：研究高频热疗在肿瘤放疗患者中的应用效果。方法：取2014年1月至2015年1月本院64例中晚期恶性肿瘤患者，根据治疗方式的不同依次设置对照组和联合组，各32例，对照组单纯给予放疗，联合组行肿瘤放疗联合高频热疗，观察其应用效果。结果：联合组总治疗有效率为78.1%，明显高于对照组的56.3%（P<0.05）；联合组在放射性皮炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性直肠炎以及胃肠反应等不良反应发生率上与对照组无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：高频热疗在肿瘤化疗患者中的应用可改善患者疗效，同时不会造成不良反应增多，可发挥良好应用效果。
【关键词】高频热疗；肿瘤放疗；疗效；不良反应
[Abstract] Objective：To study the effect of high frequency thermotherapy in patients with tumor radiotherapy. Methods：the patients from January 2014 to January 2015 in our hospital 64 cases of advanced malignant tumor，according to the different treatments were set in the control group and combination group，32 cases each. The control group was treated with radiotherapy，combination group received radiotherapy combined with hyperthermia，observe its application effect. Results：the total effective rate of combination therapy was 78.1%，significantly higher than the control group 56.3%（P<0.05）；combination group in radiation dermatitis，bone marrow suppression，radiation pneumonitis and radiation proctitis，gastrointestinal reaction and adverse reaction rate and no significant difference between the control group，with no statistical significance（P>0.05）. Conclusion：the application of high frequency thermotherapy in the chemotherapy of tumor patients can improve the curative effect of the patients，and it will not cause the increase of adverse reactions，and can play a good application effect.
Keywords high frequency thermotherapy；radiotherapy；curative effect；adverse reaction；
肿瘤患者病情一般比较严重，放疗是治疗恶性肿瘤患者的常用手段之一，能够改善患者病情。然而，单纯依靠化疗治疗恶性肿瘤患者所取得的疗效有效，临床上应不断探究治疗恶性肿瘤患者的有效途径，以求进一步提高疗效，缓解患者病情[1]。本次研究取2014年1月至2015年1月本院64例中晚期恶性肿瘤患者，分别给予放疗和肿瘤放疗+高频热疗，对比其应用效果，现将详细研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
取2014年1月至2015年1月本院64例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，根据治疗方式的不同依次设置对照组和联合组，各32例。对照组男18例，女14例，年龄34-74岁，均值58.2±5.5岁。联合组男17例，女15例，年龄35-76岁，均值59.2±5.8岁。本次研究对象均接受相关病理学检查以及细胞学诊断，所有患者均被确诊为中晚期恶性肿瘤。联合组和对照组在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组单纯实施放疗，对患者行CT模拟定位后，通过Elekta直线加速器对恶性肿瘤患者开展调强放疗技术，放疗频率为5次/星期、1次/天。综合分析肿瘤患者个人状况，选择不同的照射剂量，具体适量控制在45G至70G范围内。联合组在接受放疗的同时实施高频热疗，通过珠海和佳医疗设备有限公司生产的HG -2000体外高频热疗机针对肿瘤患者实施热疗。对肿瘤患者影像学检查资料开展全方位分析，进一步确定患者肿瘤部位，了解其肿瘤面积以及具体深度等，通过相应电极板对患者病变位置进行科学放置，将其放置于两电极板正中央处，对患者行高频热疗期间具体功率调整在1000W至1400W范围内，温度水平调整在42.5℃至43℃范围内，单次热疗应持续半小时至45分钟。患者结束放疗后1小时即应到热疗室接受高频热疗，具体操作上，应按照2次/周配合放疗开展热疗，两次治疗操作之间应间隔3天，实际治疗中应视患者肿瘤类型以及放疗剂量等对热疗次数进行合理调整，热疗次数约在8次至14次之间[2]。
1.3临床疗效观察
观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。根据CT检查结果以及MRI检查结果，参照世界卫生组织关于实体瘤的临床疗效评定标准对恶性肿瘤患者实施疗效评定，将其划分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，总治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100.0%。
1.4统计学处理
通过SPSS21.0数据统计学软件对本次研究中的数据资料实施统计学分析和处理，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者近期疗效观察
联合组接受肿瘤放疗联合高频热疗后1个月，其总治疗有效率为78.1%，明显高于对照组的56.3%（P<0.05），见表1.
表1 两组患者近期疗效观察
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2两组患者不良反应发生情况
联合组接受肿瘤放疗联合高频热疗后1个月，其在放射性皮炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性直肠炎以及胃肠反应等不良反应发生率上与对照组无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），如表2.
表2 两组患者不良反应发生情况
3.讨论
晚期恶性肿瘤患者病情危重，放疗以及热疗均能够在其治疗工作中发挥一定疗效。肿瘤热疗主要是借助物理能量，促使能量组织进一步积聚，形成一系列热效应，以提高肿瘤组织实际温度，并维持较长时间高温，针对癌细胞进行有效杀灭，可在一定程度上防止伤及其他正常细胞。对恶性肿瘤患者开展放疗的同时给予高频热疗可充分发挥其协同作用，改善疗效。有国外研究发现，热疗以及放射治疗的同时应用不但能够避免放疗并发症增加，而且还有利于减少放疗并发症[3]。对细胞代谢周期进行分析可知，细胞代谢S期对于放疗以及化疗均不敏感，代谢M期和G1期对于热疗呈现出较高的敏感度，但是对放疗并不敏感，细胞代谢G2对于放疗以及化疗均不具备较高敏感度，对于晚期肿瘤患者，同时应用热疗以及放疗可达到互补互助的目的，在肿瘤细胞各期治疗中均能够发挥良好的协同作用[4]。借助体外高频热疗机，能够发挥良好的高频电磁震荡效应，促使组织内带电微粒以及偶极子细胞发生进一步的摩擦以及接触，帮助组织内不同成分进行交换，实现对组织理化过程的有效改变，促进神经纤维迅速再生，并大幅强化白细胞的吞噬能力。本次研究发现，联合组总治疗有效率为78.1%，明显高于对照组的56.3%（P<0.05）；联合组在放射性皮炎、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性直肠炎以及胃肠反应等不良反应发生率上与对照组无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。该研究结果与谭骅等人关于高频热疗在肿瘤放疗中的应用研究结果基本相符[5]。这意味着，高频热疗以及肿瘤放疗确实能够在肿瘤患者中发挥良好的应用效果。究其原因，主要是因为热疗能够促进肿瘤周围及内部血流量的增加，同时提高肿瘤氧分压，缓解肿瘤乏氧症状，促进放疗敏感性的提高。放疗以及热疗在肿瘤患者中的同时应用能够对肿瘤细胞进行进一步灭杀，改善疗效。
总而言之，高频热疗在肿瘤化疗患者中的应用可改善患者疗效，同时不会造成不良反应增多，可发挥良好应用效果，值得在今后的肿瘤临床治疗工作中进一步推广。
参考文献：
[1]院刚，郁志龙.放疗联合热疗治疗盆腔恶性肿瘤术后局部复发临床观察[J].内蒙古医学杂志，2013，45（07）：779-782.
[2]李娅，赵春芳，张明，李岚，杨毅.放疗联合体外高频热疗治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2014，27（01）：38-40.
[3]刘小红，万林林，周振远，宋伟平，周雯星.放疗联合体外高频热疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（27）：53-55+60.
[4]申建宇，赫鸿昌，王华伟.体外高频热疗联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效[J].肿瘤基础与临床，2013，26（04）：354-355.
[5]谭骅，赵玲，赵昕，杨亚琛.高频热疗在肿瘤放疗中的临床应用[J].医疗装备，2016，29（12）：17-18.
论文作者:资桂梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：肿瘤论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;