（安徽省泾县医院.儿科；安徽宣城242500）
【摘要】目的：探讨微生态制剂在小儿腹泻中的临床疗效及对患儿肠道菌群的影响。方法：选取2018年1月~2018年12月期间我院收治的150例腹泻患儿，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组均为75例，对照组患儿采取蒙脱石散进行治疗，观察组患儿采取微生态制剂，观察两组患儿临床疗效及治疗前后肠道菌群情况。结果：与对照组临床有效率（76%）相比，观察组临床有效率（96%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌及大肠埃希菌无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组患儿肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌及大肠埃希菌明显比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取微生态制剂治疗小儿腹泻可有效改善患儿儿肠道菌群失衡，提高治疗效果。
【关键词】小儿腹泻；微生态制剂；肠道菌群；临床效果
小儿腹泻是儿童常见肠胃疾病，2岁左右婴幼儿群体最为常见，患病后患儿大便次数明显增多，且便状出现异常，如不及时采取治疗措施，随着病程延长，患儿肠道内微生物环境出现改变，肠道菌群失衡，引起患儿营养不良，严重影响患儿健康成长[1]。本研究收集我院收治的150例腹泻患儿，对其采取不同治疗方式，分析不同治疗方式效果，现汇报如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2018年12月期间我院收治的150例腹泻患儿，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组均为75例；对照组男生39例，女生36例，年龄5个月~6岁，平均年龄（3.2±1.1）岁，病程1~8天，平均病程（4.5±2.1）天，每日便次4~11次，平均便次（7.5±2.1）次；观察组男生37例，女生38例，年龄7个月~5岁，平均年龄（2.8±1.3）岁，病程1~10天，平均病程（5.5±2.3）天，每日便次3~14次，平均便次（8.5±2.3）次；两组患儿一般资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中小儿腹泻诊断标准；患儿家属对研究内容知悉，自愿参与且签署知情同意书；本研究已获我院伦理委员会批准；
排除标准：急性坏死性肠炎及细菌性痢疾患儿；药物过敏者及先天性疾病患儿；严重脏器疾病、精神疾病；药物过敏者；
1.2方法
所有患儿均给予抗炎、抗病毒、水电解质、酸碱平衡紊乱纠正、助消化及饮食指导；对照组患儿给予蒙脱石散（生产企业：博福-益普生(天津)制药有限公司；国药准字：H20000690；规格：3g*10袋）年龄1岁以下者每次1/3袋，年龄在1~3岁者每次1/2袋，年龄3~5者每次1袋；所有患儿每天用药3次，加入奶液或温开水中服用；观察组患儿给予微生态制剂，地衣芽孢杆菌活菌胶囊(生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；国药准字：S10950019；规格：0.25g*12粒/盒) 年龄1岁以下者每次0.125g，年龄在1~3岁者每次0.25g，年龄3~5者每次0.375g；所有患儿每天用药3次，加入奶液或温开水中服用；两组患儿均连续用药7天。
1.3观察指标
取患儿治疗前后患儿新排出粪便3~5g，放入无菌采便盒中，在30分钟内送至检验科进行检验，加入灭菌稀释液稀释、震荡摇匀，将稀释样本涂抹于培养基，对肠道菌群情况进行检测；显效：用药72小时后，患儿临床症状消失，大便性状及排便次数恢复正常；有效：用药72小时后，患儿临床症状、大便性状明显改善，排便次数明显减少；无效：患儿临床症状、大便性状、排便次数无改善；总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
与对照组临床有效率（76%）相比，观察组临床有效率（96%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
病毒感染是引起小儿腹泻主要因素，其中轮状病毒是引起感染主要因素，当病毒进入到婴幼儿肠道后，破坏患儿肠绒毛水呐吸收，最终引起小儿腹泻。特别是2岁左右患儿，身体器官发育还不成熟，日常饮食主要以流质为主，加之，身体抵抗力和消化酶活性较低，胃排空速度更快，腹泻发生率更大[3]。随着患儿病情加剧，患儿肠道膜细胞分泌双糖酶随之下降，肠道内渗透压随之升高，肠道微生物和环境出现改变，肠道菌群平衡失常。通常情况下，在婴幼儿肠道中，厌氧菌具有明显优势，而当患儿出现腹泻后，肠道中厌氧菌比例下降，需氧菌逐渐取代厌氧菌位置，肠道保护功能减退，导致腹泻情况加剧[4]。在临床治疗中，调节幼儿肠道菌群平衡是治疗关键，微生态制剂主要通过正常微生物及微生物生长物质形成活的微生物制剂，服用后对患儿体内有害菌株具有良好的抑制作用，使微生态维持在稳定平衡状态，且具有良好的化学屏障作用，可提高患儿免疫功能，起到解毒、营养作用，促进肠道蠕动，更好的保护患儿肝功能[5]。另外，微生物制剂中含有人体正常菌群，当患儿出现腹泻情况时，服用后可直接替代患儿肠道中生理性细菌，使肠道中生态平衡得到重建，患儿免疫力提高后，病毒抵抗能力也会随之提升，能有效缓解患儿腹泻、脱水、腹痛、恶心、呕吐、营养不良症状[6]。本研究对我院收治的150例腹泻患儿采取不同药物治疗，结果显示，采取微生态制剂治疗临床有效率（96%）明显高于蒙脱石散临床有效率的（76%），且用药后，患儿肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌及大肠埃希菌明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采取微生态制剂治疗小儿腹泻可有效改善患儿儿肠道菌群失衡，临床疗效理想。
参考文献
[1] 张晓敏.微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(5):585-587.
[2] 蔡丽.甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻患者的疗效观察56例[J].医疗装备,2016,29(6):132-133.
[3] 李玉娟,林芸竹,曹幼红等.微生态制剂在治疗小儿腹泻中的应用[J].华西药学杂志,2017,22(6):716-717.
[4] 陈修益.微生态制剂预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].实用药物与临床,2015,15(12):848-849.
[5] 程波,程宏,赵俊杰等.微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察[J].中国基层医药,2017,20(7):1073-1074.
[6] 张寒娟,谢悦旭,杨玉玲等.微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,8(1):36-36.
论文作者:凤娟林
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患儿论文; 肠道论文; 制剂论文; 小儿论文; 生态论文; 疗效论文; 杆菌论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;