（邛崃市中医医院神经内科；四川邛崃611530）
“脑卒中”是一种急性的脑血管疾病，又被称之为“脑血管意外”和“中风”。是由于血管阻塞导致血液不能流入大脑或者是脑部血管突然破裂而引起脑组织损伤的一组疾病，由于其病发原因的不同可将其分为缺血性卒中和出血性卒中两种。其中缺血性卒中的发病率远远高于出血性卒中，但是起危险性相对而言较小。缺血性卒中在脑卒中发病总数中的比例高达60%～70%。缺血性脑卒中主要是由椎动脉和颈内动脉闭塞和狭窄引起的，一般发病年龄在40岁往上，发病的性别比例男性高于女性，病情严重的甚至可能引起死亡。由血管突然破裂引发的出血性卒中的死亡率相对较高。根据调查显示，我国第一位死亡原因就是脑卒中，同时也是造成中国成年人残疾的最主要原因，脑卒中具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。由于脑卒中对于发生于脑部且危害极大，所以一直以来都缺乏有效的治疗手段，目前医学界普遍认为对脑卒中进行有效的预防是最好的措施。只有加强对普通大众关于脑卒中产生的危险因素及先兆症状的教育，才能有效防治脑卒中。
一、脑卒中的前兆有哪些？
脑卒中先兆是指脑卒中病发之前出现的先兆。脑卒中，又被称只为中风，是人类健康的三大杀手之一，在我国城乡居民中，恶性肿瘤和心脏病的危害性甚至都远不如脑卒中，但是却没有受到足够的重视。要做到对脑卒中有效的预防，就要正确认识脑卒中的先兆症状。在大量临床治疗的基础上，医学界将脑卒中的主要前兆归纳有如下几类：
1）出现非正常的局限性头痛
主要是指全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或者是在头痛时出现恶心呕吐的症状。这通常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。主要是由于病人在中风前，血压突然升高，颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张，刺激了三叉神经有关。
2）呕吐
呕吐现象通常伴随头痛一起出现，多为喷射状呕吐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如过遇有呕吐物呈咖啡色，则表示病情已经非常严重，需及时就医。
3）肢体麻木
中老年人如果出现了肢体麻木的异常感觉，并且伴有头痛、头晕、头重脚轻、舌头发胀等症状时突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳油很快缓解等症状时。应当更加注意，警惕脑卒中的发生。
4）瞬间失明或视力模糊
病人在发生脑卒中之前，会出现短暂的脑供血不足，通常会影响到视觉中枢的正常功能。瞬间性失明或视力模糊这个症状一般持续时间很短，仅几秒钟，或数分钟。
5）说话吐字不清
脑卒中之前脑供血不足时，会导致人体运动功能的神经短暂性失灵，最常见症状就是突然吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。此外还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜等症状都有可能时脑卒中的前兆。
6）一侧脸部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴角下垂、流口水
这一症状主要是因为病人在中风前，出现半脑供血不足，影响了大脑调节肢体活动的功能。
7）哈欠不断
在睡眠充足的情况下，出现连续不断的打哈欠，很可能脑卒中前脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧造成的。
8）流鼻血
中老年人流鼻血症状可能是高血压病人即将发生中风的警报。在没有外伤、炎症的情况下，高血压病人在反复出现流鼻血，可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加脑卒中的机会。
9）精神面貌反常
中老年人的精神状态发生突然性的变化，性格变得反常，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退等，均与脑缺血有关，极有可能是脑卒中的前兆。
当人们都懂得了脑卒中发作前的各种前兆，在发现前兆后立即引起重视，就能够有效的避免脑卒中的发生。在观察到脑卒中的前兆之后，应及时到医院检查，随时监护血压的变化，通过药物稳定血压，防止血压过高或过低，尽量避免过量饮酒，劳逸结合，注意休息。还要及时到神经科咨询诊断，做好脑卒中的预防。
论文作者:杨荣金
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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