肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性研究论文_弓夏姣

弓夏姣

中铁十二局集团中心医院

【摘 要】目的:研究肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的可行性。方法:选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的70例接受血液检查患者,每位患者取饿血6mL,分别置于含有肝素抗凝血浆试管与普通干燥试管中,分别对两组试管进行生化检查,对比血清、血浆检查结果。结果:经过分组检验,血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基本一致,而且差异不显著(P>0.05),无统计学意义。另外血清中钾离子、钠离子、葡萄糖等指标含量差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:肝素钠具有较强的抗凝能力,且可以有效减少放置误差,可对血浆进行快速分离,适合急诊生化项目检查。

【关键词】肝素抗凝血浆;急诊生化检验;可行性

【中图分类号】R504【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-167-01

血液生化检查中,对于血清、血浆的分离检查比较常见,但是其分离的方法比较慢,这将严重影响着生化检查质量[1]。血清分离时,比较容易破坏血液的有形成分,传统制备血清的方法中极易破坏纤维蛋白血凝丝。这就非常容易造成试管堵塞、针道堵塞,从而严重影响生化检验结果。随着当前医学检验技术不断发展,检测的目标以及检测的商品化不断发展,检测仪器也发生了很大的变化,不同的商品其自动化分析检测差异显著,为提升临床检验分析提供了坚实的技术基础保障[2]。选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的70例接受血液检查患者进行研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2013年2月~2015年2月间收治的70例接受血液检查患者,其中男性38例,女性32例,年龄在15~65岁之间,平均年龄为(41.8±10.2)岁。纳入标准:(1)选取标本采集者均属于健康者且知晓本次研究;(2)选取血液标本患者无精神病史,意识清醒且愿意配合调查研究;(3)无传染病或者恶性疾病患者血液标本。排除标准:(1)选取血液标本患者具有心、肝、肾脏疾病;(2)存在着免疫性疾病或者血液系统疾病者排除;(3)对于本次研究不支持或者不知情者排除。

1.2 方法

清晨抽取两组患者饿血6mL,分别将其置于肝素抗凝试管与普通的干燥试管之内,3mL/支。然后将试管标签编号,将肝素钠凝结管放入到离心机中进行离心。离心机保持匀速转动,3000r/min,在转动过程中实现血浆分离,整体需要分离时间为15min。将普通干燥试管放入到血液凝固后,并且将其置于37℃恒温水浴箱中15~30min左右,并且将其进行同样离心血清处理,除去血脂、溶血和黄疸标本,然后对其血浆、血液等进行分别测量,检验结果之后做出统计学分析。

1.3 观察指标

本次试验观察时,针对氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素、二氧化碳、钾离子、钠离子、葡萄糖等指标进行统计分析。

1.4 统计学方法

本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料采用均数;标准差( )表示,使用t检验,计数资料使用(n)或者[n(%)]表示,进行检验。以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

经过分组检验,血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基本一致,而且差异不显著(P>0.05),无统计学意义。另外血清中钾离子、钠离子、葡萄糖等指标含量差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

表 1 观察指标数据统计

注:以P<0.05,具有统计学意义。

3 讨论

肝素抗血凝浆其主要的作用是在对抗凝血活酶、活性以及凝血酶等实现血液标本抗凝,防止血小板凝聚[3]。抗凝机制主要是实现与抗凝血酶结合,以便于阻止凝血因子之间相互作用,防止凝血酶的合成。临床生化检验时,常用的生化指标为静脉血清,其在临床诊断以及临床指标参数设置上均以静脉血清为标准,但是在实际检验时,其分离时间比较长,使得血细胞比较容易形成凝血[4]。凝血现象一旦发生,血细胞受到严重破坏,致使一些生化检验项目不准确,极易酿成诊断错误。使用肝素抗凝血浆可以有效降低血液凝固几率,缩短生化检查时间,从而提升了其在患者急诊检查中的应用。

从本院的研究结果来看,血液中的血清、血浆中氯离子、钙离子、镁离子、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、天门冬酶氨酸氨基转移酶、尿素等浓度基本一致,而且差异不显著;另外血清中钾离子、钠离子、葡萄糖等指标含量差异显著。抗凝血酶可以和肝素相互结合,有效提升了抗凝血酶的效果,肝素抗凝血将可以有效防止血液凝固,避免了凝血酶产生的同时,还能够有效避免血小板凝聚[5]。

综上所述,肝素钠具有较强的抗凝能力,且可以有效减少放置误差,可对血浆进行快速分离,适合急诊生化项目检查。

参考文献:

[1]李立昕.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的临床研究[J].中国当代医药,2011,21:110-111.

[2]李瑞凇.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国卫生产业,2013,13:168+170.

[3]时芳芳,秦东春.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析研究[J].航空航天医学杂志,2014,09:1230-1231.

[4]王银玲,周立平,王齐晖.干化学法检测肝素抗凝血浆与血清生化指标的比较研究[J].检验医学与临床,2013,23:3127-3128+3130.

[5]严勇.肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,05:72-73+81.

论文作者:弓夏姣

论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿

论文发表时间:2015-6-24

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