许勇
德阳市第二人民医院 四川德阳 618000
同事一直体弱多病，前两天放假的时候甚至还住了院，我们过去探望的时候才知道同事在家的时候感觉胸闷心悸还伴随着晕眩的状况，去医院检查之后发现是心律失常，所幸并不严重，住院两天之后便出院了，医生给他开了些要预防心律失常，因此在这里给大家简单科普一下在家发生心律失常的应急处理措施。
一．什么是心律失常？
心律失常在医院中是心脑血管科临床上比较常见的一种疾病，属于心脑血管疾病中比较重要的一组疾病，心律失常在临床上通常指的是患者心律的起源部位心脏搏动的频率和节律以及冲动的传导这几项中的任意一项出现异常所导致的疾病。因此在医院中心律失常既包含着节律失常，也包括着心脏搏动频率的异常。
通常来说，心律失常的主要症状表现在患者会感觉到心悸、眩晕、心前区疼痛、胸闷、胸痛、气急、手足发凉，心律失常也会引起冠状动脉或脑动脉供血不足的状况。心律失常的主要并发症有心力衰竭、晕厥、休克、甚至脑血栓等疾病，会影响我们身体内心、脑、肾等重要器官的工作，给这些重要器官造成损害，严重的状况会危及患者的生命。还有一些心律失常患者的表现跟上述表现有所出入，表现出特殊性。患有早搏的心律失常患者会产生心脏停跳的感觉，也会感觉到自己的心脏突然落空，一下子沉下去。而房颤的患者会感觉自己的心跳呈现不规则性，连带着脉搏也不规则起来，忽快忽慢忽强忽弱。更有一些患者会表现为突然感到心慌或者心悸。
心律失常分为遗传性心律失常和获得性心律失常，遗传性心律失常就像他的名字一般，是因为遗传基因所造成的，遗传性心律失常大多是因为基因通道突变所造成的，如Burgada综合征。后天获得性心律失常在临床上常见于各种器质性心脏病，比较多见的是心肌病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性疾病）、心肌炎和风湿性心脏病。
二．心律失常的应急处理。
心律失常的发作是多种因素综合作用的结果，在临床上分为好几种不同的表现与疾病，也分为良性和恶性的心律失常，恶性的心律失常很有可能在短时间内就危及到患者的生命，因此我们需要第一时间联系当地医院进行抢救，并积极配合医院遵医嘱进行恢复。如果遇到低血压、急性心力衰竭、休克、意识障碍这些情况，我们需要对患者进行紧急抢救，纠正患者的心律失常。如果是在家中感觉到良性心律失常或心跳过缓，可以联系家属或专业医师进行临时起搏或者服用可以提高心律的药物。下面给大家详细介绍一下使用于某些良性心律失常发作时，我们可以减轻疾病症状的方法和服药建议。
1.室上速：室上速常见于中青年，是一种无器质性心脏病，室上速的发生和停止都很突然，并且是一种容易反复发作的心动过速。如果在家突然出现室上速这类疾病并且反复发作，可以先深呼气，然后屏气，再用力吐出空气做呼气动作，或者是刺激体内的咽喉部从而产生恶心的感觉、压迫自己的眼球，这三种方法都可以有效的终止心动过速，如果还是感觉不舒服，应该及时去医院遵医嘱服药。
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2.房速、房扑、房颤 如果上述三种状况发作持续时间长，不能自己慢慢恢复并且发作时状况比较明显，且没有其他明显的诱因导致可以使用倍他乐克等药物减慢自己的心律，从而达到缓解症状的目的，也可以选择使用心律平这类药物终止房速、房扑、房颤的症状。服用倍他乐克时最好一次半片并且每天尽量不要超过一百毫克，如果要大剂量服用需要去医院咨询专业医生遵医嘱服用。心律平仅仅适用于无器质性心脏病的患者，并且服用剂量有严格的规定，每天不要超过四百五十毫克。在这里需要我们尤其注意的是，如果我们感到不适已经超过48个小时尽量不要服用心律平这类药物，因为房扑、房颤这类疾病超过了48个小时之后，很有可能形成血栓，如果不多加留意盲目服药很有可能造成脑血栓。
3.窦性心动过速 如果我们经过简单诊断后发现我们得的是无器质性心脏病的窦性心动过速，我们可以口服半片或者一片倍他乐克等β-阻滞剂，减少心动过速给我们带来的不适感。但是我们需要尤其注意是否发生心肌缺血、缺氧、贫血、发热、血容量不足的症状，如果发生以上症状，我们需要及时去除并去医院检查。
4.室性心律失常 如果患上了室性心律失常我们应该及时去医院做检查，千万不要抱着不以为然的态度，及时联系医生进行治疗。
5.最重要的一点是我们上面列出的治疗心律失常的药物大多是具有减低心律、降压作用的药物，如果我们发生的心律失常伴随着慢心律或者是低血压，一定不要盲目使用药物治疗，应该及时联系医生咨询治疗方法。
三．如何预防心律失常。
1.我们要保证规律的生活和高质量的睡眠，如果是长期进行重体力劳动或者高强度体育训练的人应该适当休息放松一下，根据自己的实际情况安排休息时间劳逸结合，及时打扫房间，避免喧闹脏乱，可以选择养一些花草怡情养性。
2.日常饮食尽量清淡，多吃富含维生素、优质蛋白的食物，选择一些营养丰富、清淡、低盐低钠低脂的食物，综合搭配自己的食谱，尽量控制自己的体重，避免因为体重过胖加重心脏的工作负担，从而诱发心律不齐。注意心律不齐的患者一定不要喝浓茶、咖啡、烈酒、香烟等刺激性食品，少吃一些煎炸、过甜的高热量食物，如果患有水肿，需要注意水的摄入量。每天严格规划自己的食谱，少食多餐，定时定量，保持我们的身体健康。
3.注意气候、温度的变化，立春、夏至、立冬、冬至这些节气是心律失常发作频繁的节气，在这些节气中我们需要做好防护措施，保暖通风，散热降温。同时应该及时调节自己的心情，尽量想办法平静自己的心境，消除恐惧、紧张、烦恼、焦躁、愤怒、忧虑等不良情绪的刺激，保持自己的良好心态。
四．结言
对于良性心律不齐，我们不需要视其如猛虎，但也不能掉以轻心，及时服药减缓症状，必要的时候联系医生详细的咨询一下，身体是我们自己的，如果我们自己都不上心，谁还会上心呢？如果是恶性心律不齐一定要尽快去医院进行治疗！根据医院安排接受手术或其他治疗方式，严格遵循医嘱服药，同时注意控制自己的情绪放松心情，尽量快速的恢复自己的健康。以上便是在家发生心律失常的应急处理措施和预防方法，希望可以帮到大家，本次科普到此结束，我们下期再见。
论文作者:许勇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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