心理护理对白血病化疗患者希望水平及心理状态分析论文_顾建红

顾建红 （上海市第一人民医院护理部；上海200080）【摘要】目的：分析心理护理对白血病化疗患者希望水平及心理健康水平存在的影响。方法：80例白血病化疗患者按护理方式不同分成对照组（常规护理）与观察组（常规护理+心理护理），比较两组患者护理前后希望水平改善情况（通过积极态度评分、积极行为评分、亲密关系评分等观察与判定）与心理健康水平（通过HAMD评分、HAMA评分观察与判定）改善情况。结果：护理干预后两组患者希望水平与心理状况均发生变化，且观察组改变更明显，希望水平各项评分、总分、HAMD评分、HAMA评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：在白血病化疗患者临床护理中，加强心理护理可有效改善患者希望水平，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者心理健康水平。【关键词】心理护理；白血病；希望水平；心理状态白血病作为肿瘤性血液疾病，主要表现为贫血、骨与关节疼痛、淋巴结肿大、感染。随着癌细胞扩散危机患者心、脑、肺、子宫等器官，严重可导致患者死亡。目前，在临床上多以化学药物治疗、干细胞移植治疗为主[1]。而在化学药物治疗过程中，受不良反应影响患者易产生恐惧、焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，影响临床治疗效果。对此，在对白血病化疗患者进行护理时，应加强心理护理，提升患者安全感、自信心，增强患者治疗依从性。以下是我院对心理护理影响白血病化疗患者希望水平及心理状态的分析报道，以供参考。1资料及方法1.1一般资料从2018年5月至2019年11月我院收治的白血病化疗患者中按照纳入标准（医院检查确诊为白血病；14岁≤年龄≤75岁；患者及其家属对本次研究知情并签署知情同意书；初次化疗；沟通正常）与排除标准（合并精神类疾病、严重躯体疾病患者；有酒精依赖史患者；治疗依从性差患者）选取80例作为本次研究对象。根据护理内容的不同将其科学分成两组。对照组40例，24例男性患者，16例女性患者，平均年龄（36.57±11.28）岁，平均受教育年限（13.45±4.75）年；观察组40例，23例男性患者，17例女性患者，平均年龄（36.79±11.30）岁，平均受教育年限（13.33±4.71）年。两组研究对象一般资料比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。1.2方法给予对照组患者常规护理，在常规护理基础上加强观察组心理护理。例如：（1）积极与患者及其家属沟通，了解患者心理健康状况，明确患者负面情绪形成原因，制定针对性心理护理方案；（2）采用患者容易理解与接受方法，开展知识健康教育宣讲活动，加强患者对白血病、白血病化疗的认识，缓解患者恐惧、焦虑情绪，提高患者自信心、安全感；（3）提升患者自我护理、家庭护理能力，提升患者面对现实的勇气与能力。1.3观察指标与疗效判定（1）希望水平改善情况：利用Herth（Hert hopeindex HHI）希望量表获取患者希望评分。围绕“积极态度”、“积极行为”、“亲密关系”三个维度展开，分数越高，患者希望水平越高。（2）心理健康水平改善情况：利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）获取护理前后患者心理状况，评分越高患者焦虑或抑郁情况越严重，心理状态越差。1.4统计学处理利用SPSS19.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析与处理，希望水平、心理状态量化指标服从正态分布，利用（均数±标准差s）表示，计量资料比较用t检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1白血病化疗患者希望水平改善情况由表1可知，观察组希望水平改善效果更好，各项评分均明显优于对照组（P＜0.05）。3讨论白血病化疗患者受化疗毒副作用、治疗费用、临床病症等多种因素影响，极易出现紧张、恐慌、抑郁、恐惧等不良情绪，从而降低患者生活质量、治疗依从性、不良反应耐受性，不利于患者临床治疗质量的保证与临床治疗效果的提升[2]。而心理护理能够在心理学、护理学、管理学等学科理论指导下，对患者不良情绪进行疏导，将负面情绪转移、消除、利用，从而提升患者能够以正确、积极、乐观态度面对疾病与自身，缓解患者心理压力，提升患者临床治疗效果。本次研究，遵循“以患者为中心”的护理原则，从患者实际需求出发给予患者多方面心理护理干预，结果显示：观察组积极态度评分（15.45±2.31）分、积极行为评分（15.01±3.72）分、亲密关系评分（16.72±4.51）分、希望总分（45.02±4.35）分、HAMD评分（11.21±3.69）分、HAMA评分（10.08±3.75）分均优于对照组（P＜0.05）。总而言之，心理护理对白血病化疗患者希望水平及心理状态改善存在积极影响，值得高度重视。【参考文献】[1]李莹莹,郑美琼,尚静华,等.心理护理对白血病化疗患者希望水平及不良情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):256-257.[2]周霞.心理干预对白血病化疗患者应对方式、心理状态及生存质量的影响[J].医学理论与实践,2017,30(24):3743-3745.

论文作者:顾建红

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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