中山大学附属第三医院 广东广州 510530
摘要：目的：探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。方法：选择2014年-2016年来我院治疗后出院的295例高血压患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将295例患者分为观察组和对照组，两组患者出院后均按照医嘱给予治疗，观察组在出院治疗期间给予药师干预，比较两组患者口服降压药依从性、疾病知识知晓率及血压水平。结果：观察组服药依从率及疾病知识知晓率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血压水平及血压总达标率优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药师干预能有效提高患者对疾病知识认知率，进而提高患者口服降压药依从性和血压达标率。
关键词：药师；高血压；口服降压药；影响
高血压患者需要长期接受药物治疗，但许多高血压患者由于受认知水平、担心不良反应等因素影响，无法按照医嘱定期定量服用抗压药，本文将药师干预措施应用于临床中，现将药师对口服降压药物的干预效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年1月-2016年1月收治的295例高血压患者作为本文研究对象，男179例，女116例，年龄在42-79岁之间，按照随机分层分组法将295例患者分为观察组和对照组。对照组142例，男87例，女55例，平均年龄（53.6±2.2）岁，患者受教育程度中小学21例，初中36例，高中50例，大专19例，本科及以上16例，高血压病程在5-20见之间，平均病程（13.6±1.7）年，观察组153例，男92例，女61例，平均年龄（55.1±2.1）岁，患者受教育程度中小学25例，初中40例，高中54例，大专17例，本科及以上17例，高血压病程在4-24见之间，平均病程（14.1±1.5）年，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2药师干预方法 对照组出院前叮嘱患者按照医嘱定时、定量口服降压药，要求患者定期回院进行血压测量。观察组则给予药师干预措施，具体包括：制定干预方案，根据患者年龄、性别、受教育程度、家庭经济条件等，药师为每个患者个性化的用药方案。健康知识宣讲，高血压是一个慢性积累的疾病，降压过程也应遵循平稳降压，多需长期用药，甚至终生用药，但患者受各种因素影响无法按照医嘱服药，药师要根据患者及其家属的认知水平进行健康知识宣讲，讲解高血压的发病原因、临床表现、危害程度及治疗措施等，让患者及其家属对高血压疾病知识有个全面、客观的了解，进而促进患者在生活习惯、饮食习惯等方面遵循医嘱，指导健康的饮食习惯、良好的生活习惯及行为习惯，戒烟戒酒、低钠饮食、限制体重、保持良好生活习惯，多进食新鲜水果蔬菜[1]。用药干预，要求患者按照医嘱小剂量服用药物，降压效果良好基础上无明显不良反应，可将用药剂量适当增加，为减少药物不良反应及耐药性产生，可采用联合用药方案，为保持血压平稳无波动，尽量指导患者使用具有缓控释效果的剂型，减少血压波动对靶器官的损伤，为此用药期间药师应密切观察患者降压效果及安全性，发现降压效果差，或不良反应严重者应及时更换降压药。并及时解答患者提出的各种用药问题，指导患者进行自我病情监测和回院检查，将随访资料录入患者病历档案中，药师根据病历档案分析药物治疗效果，根据分析结果可随时调整用药方案[2]。
1.3观察指标 比较两组患者口服降压药依从性、疾病知识知晓率及血压水平。服药依从性、疾病知识知晓率均采用我院自制问卷表进行调查，口服降压药依从性分为完全依从、部分依从及不依从三类，疾病知识知晓率分为熟悉、了解、不了解三类，血压检查指标包括收缩压、舒张压及达标率，血压达标即指静坐0.5h后患者静脉血压3次测量平均值均恢复正常。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组口服降压药依从性比较 观察组口服降压药依从率及疾病知识知晓率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1-2。
3 讨论
我国医疗服务机构药事服务中仍存在以临床医生为主的畸形发展状态，临床药师主要承担发药、审核处方等简单工作，没有完全参与到患者的用药中，本文将药师干预应用于高血压患者临床治疗中，实验结果显示，观察组口服药物依从性及疾病知识知晓率均高于对照组，经药师干预6个月后，观察组血压水平明显低于对照组，而血压总达标率则高于对照组，由此说明，充分发挥药学专业人员的技术特长，促进临床药师共同参与患者用药方案制定具有积极意义。
参考文献：
[1]钱进，李志勇.临床药师干预对脑卒中合并高血压患者用药依从性的影响[J].江西医药，2012，47（12）：1089-1091.
[2]王虹.临床药师干预在提高医嘱抗高血压药用药合理率中的效果[J].临床合理用药，2015，8（12C）：139-140.
论文作者:曾繁璞,王婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 药师论文; 降压药论文; 血压论文; 医嘱论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第15期论文;