包静 张莹
云南省第二人民医院儿科
摘要：目的：探究综合性护理应用于重症监护小儿呼吸性衰竭中的效果。方法：选取80例重症监护室中的呼吸性衰竭患儿作为主要研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用常规方法进行护理，观察组在此基础上采用综合性护理。结果：观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组，同时观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于重症监护小儿呼吸性衰竭的护理中应用综合性护理，能够有效降低患儿的并发症发生率，同时提高了患儿家属的护理满意度，效果显著，值得在临床中推广使用。
关键词：综合性护理；小儿呼吸性衰竭；重症监护
小儿呼吸性衰竭属于一种重危的临床综合病征，在儿科急症中较为常见，同时也具有较高的死亡率。对于呼吸性衰竭患儿，不仅需要及时、有效的治疗，同时还需选择正确的护理方式，与优质的护理措施相结合，从而才能有效的提高患儿的治疗效果以及康复效果。本文为了深入探究综合性护理应用于重症监护小儿呼吸性衰竭中的效果，选取了近期在我院收治的呼吸性衰竭患儿作为主要研究对象，相关报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年6月至2018年6月期间在我院收治的80例重症监护室中的呼吸性衰竭患儿作为主要研究对象，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男22例，女18例，年龄3-12岁，平均年龄为（6.2±1.5）岁；观察组男23例，女17例，年龄4-13岁，平均年龄为（6.3±1.6）岁。所有纳入患者均经过临床诊断确诊为小儿呼吸性衰竭，且均排除患有先天性呼吸系统功能障碍或患有其他严重疾病者。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法进行护理，主要内容包括：（1）严密观察患儿的各项生命体征以及病情变化（2）通过呼吸机给予患儿无创正压通气。观察组在此基础上采用综合性护理，具体内容包括：（1）对患儿的呼吸道进行定期的检查，同时可视情况帮助患儿进行排痰，排痰方式包括：将患儿的头颈后仰，并通过棉签对患儿的口腔与鼻腔部位的痰液清理干净，同时还可以指导患儿取坐位并通过拍背的方式帮助其排痰，排痰过于困难者可采用吸痰管或雾化吸入的方式。（2）严格控制患儿的饮食，并根据患儿的情况进行相应的营养护理措施。对于出现意识障碍的患儿可给予营养针注射；对于意识较为清醒的患儿，则以高蛋白、易消化的流质性食物为主。（3）严格控制患儿病房的湿度与温度，同时使用酒精定时对病房进行消毒。严格控制患儿家属的探视时间，不应超过30min，同时注意禁止患有感冒等症状的家属进行探视。（4）护理人员应主动与患儿家属进行沟通交流，了解每位患儿的喜好、兴趣等，并可根据患儿的喜好给予其喜欢的小玩具，提高患儿对医护人员的信任度，并尽量满足患儿的心理诉求，向患儿治疗成功后的美好景象，从而缓解患儿紧张、恐惧等负性情绪，提高患儿的治疗依从性。
1.3评价标准
（1）对两组患儿的并发症发生情况进行观察记录并对比。（2）在患儿出院后向患儿家属发放我院自制的护理满意度调查问卷，护理满意度分为满意、一般、不满意三个标准，对比两组家属的护理满意率。护理满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据，计量资料用（）表示；经客观比对2组指标，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患儿的并发症发生情况
对照组40例患儿中，共发生5例呼吸机疾病，5例重感染以及3例肺性脑病，并发症发生率为32.5%（13/40）；观察组40例患儿中，共发生2例呼吸机疾病，1例重感染以及1例肺性脑病，并发症发生率为10.0%（4/40）。经比较，观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患儿家属的护理满意度
通过实验结果可知，观察组患儿家属的护理总满意率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），见表1，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
呼吸性衰竭患儿的治疗效果及存活率都与护理质量有着重要的关系。因此，在对于呼吸性衰竭患儿的护理工作中，需要要求每一位护理人员对于患儿病情的变化能够及时的做出反应，并进行相应的措施。综合性护理在临床上使用率是一种较高的护理方式，其护理理念是以患儿的实际情况与病情作为依据，以此制定出适合患儿的相关护理方案，并对每一位患儿可能出现的并发症与不良反应等问题进行综合性分析并处理，从而有效降低了患儿在康复期间的并发症发生率。而除了基本的护理措施外，综合性护理还强调对于患儿心理上进行护理干预。由于患儿年龄的特殊性，因此患儿在住院期间以及治疗期间普遍会产生、恐惧、紧张等不良情绪，从而降低其治疗的依从性，不利于治疗及护理工作的开展。而综合性护理通过与每位患儿家属进行沟通交流，了解每位患儿的喜好兴趣，并以此为根据对每位患儿进行针对性的心理护理干预，从而提高患儿对于医护人员的信任度以及治疗的依从性。在本文的研究结果中可知，采用综合性护理的观察组患者，其并发症的发生率以及患儿家属的护理满意度等方面均显著优于采用常规护理的对照组。
综上所述，对于重症监护小儿呼吸性衰竭的护理中应用综合性护理，能够有效降低患儿的并发症发生率，同时提高了患儿家属的护理满意度，效果显著，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]余秋菊. 重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（9）：1112-1114.
[2]韩晓橹. 重症监护护理在小儿呼吸衰竭患儿中的应用效果分析[J]. 继续医学教育，2016，3（11）：229-230.
[3]李蔚. 探讨重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭的临床效果[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（12）：1533-1535.
论文作者:包静,张莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患儿论文; 呼吸论文; 并发症论文; 家属论文; 综合性论文; 小儿论文; 重症论文; 《健康世界》2018年18期论文;