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【摘要】目的：分析在养老机构失能老人照料中采用路径管理模式的临床价值。方法：选择某养老机构2018年8月至2019年3月期间收治的62例失能老人，奇偶法将其分为对照组（31例）与观察组（31例），分别采用不同的护理方式，对照组采用常规护理模式，观察组采用路径管理模式，将两组失能老人的照料效果进行对比。结果：干预后，观察组老人的HAMA评分（9.34±2.45）分优于对照组（12.87±2.34）分，观察组的GDS评分（9.11±2.12）分优于对照组（12.67±3.11）分，（P＜0.05）组间差异性显著，统计学意义存在。结论：养老机构失能老人照料中采用路径管理模式效果确切，能够更好的提升失能老人照料效果，安全性较高，可以在老年护理管理中进行推广使用。
【关键词】路径管理模式；养老机构；失能老人；照料
随着我国人口老龄化加剧，老人护理成为现阶段社会关注的重点问题。失能老人护理不仅成为临床医学护理中的一部分，同时也是社会养老管理的重要内容。路径管理模式是一种高效的护理方法，能够更好的提升护理效果[1]。研究为了分析在养老机构失能老人照料中采用路径管理模式的意义，纳入62理论失能老人进行具体研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将某养老机构在2018年8月至2019年3月期间收治的失能老人62例纳入研究，奇偶法将老人分为对照组（采用常规护理模式）与观察组（采用路径管理模式），每组31例。对照组中，失能老人的年龄范围在65岁至90岁，平均年龄（78.37±8.29）岁；男性18例、女性13例。观察组中，失能老人的年龄范围在65岁至87岁，平均年龄（78.88±8.38）岁；男性17例、女性14例。两组失能老人的一般资料以统计学处理，（P＞0.05）统计学意义不存在。
纳入标准：（1）均为某养老机构收治的失能老人，生活完全或部分无法自理，需要依赖照顾的老年人；（2）本次研究老人及其家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神疾病的老人；（2）研究资料缺失的老人。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，观察组采用路径管理模式：其一，成立路径管理小组（由临床医师、护理人员、康复医师、营养师等组成），设计路径管理图表，主要管理内容包括患者的焦虑、抑郁情况，患者的皮肤和营养情况，干预时间为3个月[2]。失能老年人即便不能表达自己的要求，也能使每位老年人获得周到、科学、及时的照护服务。
1.3 评价标准
对比两组失能老人的老年抑郁量表评分（参考GDS评定，分数越高老人的抑郁状况越严重）和汉密尔顿焦虑量表评分（参考HAMA评定，分数越高老人的焦虑状况越严重）。
1.4 统计学分析
两组失能老人的老年数据资料采用统计学软件SPSS20.0处理校准，GDS评分和HAMA评分采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验，（P＜0.05）存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组失能老人的老年抑郁量表评分
干预前，两组老年抑郁量表评分对比（P＞0.05）无统计学意义；干预后，两组老年抑郁量表评分数据均降低，与干预前对比（P＜0.05）存在统计学意义；干预后的观察组低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
3.讨论
路径管理模式在养老机构失能老人照料中，可以更好的改善失能老人的身心情况，提升临床护理质量[3]。临床护理路径管理，是指在临床护理中结合时间、地点为患者提供标准化的护理流程[4]。路径管理模式在养老机构失能老人照料中的应用效果显著，主要强调以失能老人为中心，强调以人为本的临床护理原则，可以更好的满足失能老人的身心需求[5]。护理人员按照护理路径管理内容，为每一位失能老人提供全面性的护理照料，明确护理目标，可以更好的促使老人主动参与到护理内容中，不仅可以提升失能老人的护理依从性，还可以更好的提升护患之间的关系。采用路径管理模式为中国养老机构中失能老人的照料提供了明确、有效、规范、可操作的标准化管理执行路径。
综上所述，根据研究数据显示，路径管理模式在养老机构失能老人照料中的应用效果显著，可以更好的改善失能老人的焦虑和抑郁情况，效果好，可以在临床护理中推广使用。
参考文献：
[1] 杜小静,井坤娟,王彦, 等.路径管理模式在养老机构失能老人照料中的应用[J].医学研究与教育,2016,33(4):38-41.
[2] 程亮.医养融合:养老机构发展新路径探究[J].中州学刊,2015,(4):78-82.
[3] 李运华,刘亚南.城镇失能老人子女照料的影响因素分析 ——来自CLHLS 2014的经验证据[J].调研世界,2019,(1):30-35.
[4] 张利,杨福,余红剑, 等.基层医疗卫生机构参与失能老人长期照料的模式与促进对策[J].中国老年学杂志,2017,37(3):764-767.
[5] 陈娜,袁妮.增能视阈下失能老人机构养老的社会工作介入探讨[J].中国老年学杂志,2018,38(2):482-485.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：老人论文; 路径论文; 管理模式论文; 机构论文; 统计学论文; 评分论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;