张健 赵静 朱倩
（四川南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探讨肺部手术护理与肺部感染的影响分析。方法：总结我院2016年3月至2017年9月在我院胸外科手术的患者83例临床资料，分析护理过程中引发肺部感染的原因。结果：83例患者肺炎感染13例，主要原因与抗生素的使用、通气时间、排痰、等因素有关。结论：加强病情观察，注重于感染的预防，对护理细节把控，可减少肺部感染的发生。
【关键词】胸外科；护理；感染
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）27-0264-01
【Abstract】Objective To investigate the effects of pulmonary surgical care and pulmonary infection. Methods The clinical data of 83 patients who underwent thoracic surgery in our hospital from March 2016 to September 2017 were summarized, and the causes of pulmonary infection during nursing were analyzed. Results There were 13 cases of pneumonia infection in 83 patients, and the main reasons were related to the use of antibiotics, ventilation time, sputum discharge and other factors. Conclusion To strengthen the observation of the disease, pay attention to the prevention of infection, and control the nursing details can reduce the incidence of pulmonary infection.
【Key words】Thoracic surgery; Nursing infection
胸外科手术患者由于手术创伤较大，机体免疫力下降，容易感染并发症的可能，肺部感染就是其中之一，肺部感染具有发病率高，风险大等特点，因此，控制肺部感染尤为重要。根据临床护理护理资料分析得出，加强护理工作服务品质，减少风险隐患，采取针对性护理措施，可以减少患者呼吸道感染的发生率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文以2016年3月至2017年9月在我院胸外科肺部手术的患者83例临床资料作为研究对象，为临床提供科学依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年9月在我院胸外科手术的患者83例临。其中男性42例，女性41例；年龄41～75岁，平均年龄为（56.39±13.27）岁；其中肺癌15例，食管癌35例，纵横肿瘤20例，肺部炎性假瘤23例。
1.2 方法
1.2.1基础护理：加强病情观察术后48h内，密切观察生命体态变化并给予氧气供给，吸氧浓度在30%～50%范围之间，以改善呼吸功能。维持血氧饱和度在95%以上。指导患者正确咳嗽咳痰方法，观察患者咳嗽的有效性、强度，咳嗽时胸腔有无震动感，有无痰液咳出。协助患者进行体位变换、妥善固定胸腔闭式引流管、避免扭曲、受压、脱落，保持引流通畅。观察引流情况，液体颜色，要警惕活动出血的可能。
1.2.2呼吸道护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，术后肺部感染多发生于术后3d～7d，因此在肺部感染的潜伏期就应加以预防，指导患者深呼吸并在深吸气末从深部咳嗽以利于排出痰液。在痰液无法咳出时，适当拍打患者背部，以空心拳或者掌面自下而上、由内而外叩击背部，鼓励患者咳嗽痰液的排出[1]。每日2～3次/d雾化吸入呼吸道雾化消炎祛痰。对于排痰困难患者或重症患者，可以采用吸痰措施将痰液吸出。
1.2.3心理护理：为患者做好心理辅导，放松精神，讲解疼痛主要原因，减少患者因疼痛带来的恐惧，焦虑等心理，叮嘱家属和朋友给予患者的关心，鼓励患者树立战胜疼痛的信心，
2.结果
83例患者肺炎感染13例，肺部感染发病率为15.7%。其中因机械通气因素6例，排痰因素4例，抗生素的使用3例。
3.探讨
胸外科手术对机体伤害较大，导致免疫力下降，患者在术后护理过程中，如不加以预防有可能发生肺部感染的可能，护理品质的好坏是保证手术效果的重要环节。肺部感染对危重患者，免疫抑制状态患者及免疫力低下等患者的威胁性大，病死率高[2]。肺部感染是心胸外科常见且最严重的并发症之一。护理环节应注意加强口腔、气道、体位、雾化、无菌操作等[3]。在护理过程中只有加强病情观察，注重于感染的预防，对护理细节把控，才能有效的预防或降低肺部感染的发生。
【参考文献】
[1]马静,宗卫华,周利荣.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响价值评估[J].中国实用医药,2017,(32):151-153.
[2]陈云涛.心胸外科肺部感染的预防与控制[J].基层医学论坛,2012,(6):789-790.
[3]傅爽,李菲.护理干预对胸外科ICU患者肺部感染的影响研究[J].中外女性健康研究,2016,(9):178,177.
论文作者:张健,赵静,朱倩
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/22
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