【关键词】恩替卡韦；前列地尔；肝炎肝硬化腹水；治疗方案；联合
肝炎患者一旦病情发生恶化就会导致肝硬化产生，肝炎若治疗不够有效，就会导致肝硬化腹水发生，威胁患者健康及生命，也影响患者的生活质量。我院在临床治疗实践中发现与单用药物相比，药物联合治疗方案对病情发展具有有效的控制作用，本研究对联合方案的实施效果进行分析，分析结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析对象选择我院接收的120例肝炎肝硬化腹水患者（2018.5~2019.5期间），抽签分组，60例实施恩替卡韦与前列地尔联合治疗方案的患者归为实验组，组中男、女患者的例数分别为33例、27例，平均年龄为（47.28±5.60）岁（32~65岁），平均病程为（11.18±3.55）个月（3~19个月）；60例实施恩替卡韦单用治疗方案的患者归为对照组，组中男、女患者的例数分别为35例、25例，平均年龄为（47.36±5.59）岁（31~63岁），平均病程为（11.05±3.85）个月（3~18个月），统计学分析2组一般资料中数据信息，差异不符合统计学评价标准（P>0.05），可比性强。
1.2 方法
实验组患者实施联合治疗方案，即实施恩替卡韦（苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字H20100129，规格：0.5mg*7片）与前列地尔（北京泰德制药股份有限公司生产，国药准字H10980024，规格：2ml：10μg）联合治疗，其中恩替卡韦采用口服方式，0.5mg/次，1次/d；而前列地尔则采用静脉滴注的方式给药，静脉滴注前列地尔10μg与葡萄糖注射液（5%）100mL的混合液，1次/d，进行为期3个月的治疗，而对照组患者实施单用恩替卡韦的治疗方案，治疗方法与实验组恩替卡韦的应用方法相同。
1.3 疗效评价标准
通过治疗，临床症状（腹水）已经消退，移动性浊音不存在，一定程度的肝脾发生回缩情况，恢复正常的肝功能评价为显效；通过治疗，与治疗前相比腹水量有大于50%的减少，肝功能及临床症状得到缓解评价为有效；与治疗前相比，治疗后患者腹水量和临床表现均未发生改变或者恶化评价为无效【1】。
1.4 统计学方法
SPSS21.0统计学软件对实验和对照组数据进行分析和处理，计量数据 （±s）和计数数据[n(%)]分别实施t和X2检验，P<0.05为统计学意义的评价标准。
2 结果
与实施单用治疗方案的对照组患者相比，实施联合治疗方案的实验组患者的治疗总有效率得以显著提升，对比数据差异符合统计学意义评价标准（P<0.05），详情如下表1所示。
表1 实验、对照组疗效对比结果[n(%)]
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3 讨论
肝炎在临床治疗中一般是对病毒扩散进行抑制，对肝脏微循环进行改善，并对肝细胞膜进行保护，以此对肝炎进行有效控制，然而在患病初期很多患者对控制病情不够重视，没有及时发现，使最佳治疗时机丧失，导致肝炎肝硬化腹水产生。恩替卡韦作为一种核苷类似物，可对肝炎病毒的复制进行抑制，吸收性好，血药浓度会在0.5~1.5h达到峰值，有较低的耐药性、较少的副作用和毒性、见效快速等优势，而前列地尔作为前列素的一种，具有天然性，可对血管进行扩张，对肝脏微循环进行改善，在肝血管和肝细胞膜受体上前列腺素E1进行直接作用，抑制血小板凝聚，避免血管发生凝血情况，并且对血栓素A2与前列腺素I2的平衡进行调节，对肝血管进行扩张，对肝循环进行改善，同时可对氧自由基进行清除，对物质代谢进行调节，对干细胞合成DNA有促进作用，再生肝细胞，对肝细胞进行保护【2】。本研究结果显示联合治疗方案与单用治疗方案相比，取得了理想的效果。
综上所述，肝炎肝硬化腹水治疗中实施恩替卡韦与前列地尔联合治疗方案疗效确切，适合推广和应用。
参考文献
[1]韩少伟.恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化腹水43例对血清炎症因子水平的影响[J].首都食品与医药,2019,26(16):82.
[2]李勇,胡日旺.恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):174-175.
论文作者:刘忠诚
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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