尿外科 甘肃天水 741099
【摘 要】目的：探讨在急性肾盂肾炎患者中运用心理护理方案的干预作用。方法：通过随机对照试验的方式将我院近两年时间治疗的72例急性肾盂肾炎患者分组，对照组36例根据常规标准落实护理，观察组36例制定心理护理方案干预，针对两组的总体干预情况作比较和评估。结果：观察组干预后的总满意度是94.4%，相比对照组的77.8%有明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。且相对对照组而言，观察组干预后的住院时间明显缩短，HAMA与HAMD量表评分明显下降，有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择心理护理方案对急性肾盂肾炎患者展开干预，总体护理效果更理想，更利于减轻患者的负面情绪，并促进病情恢复，适合加强推广。
【关键词】急性肾盂肾炎；心理护理；干预作用
急性肾盂肾炎是现代临床对一种肾实质感染病的统称，一般是上行性或血行性感染引起，患者发病急骤，且普遍有高热、寒战、恶心呕吐和腰钝痛或酸痛等表现。虽经积极、规范的临床治疗可有效控制病情，但往往易因各种因素而影响预后。故加强对本病的临床护理工作，显得同等重要。本文主要制定心理护理方案对36例相关病例展开干预并作比较，总体情况较理想，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组72例病例资料收录于2013年2月至2015年2月，均于我院肾内科接受尿检、影像学检查和尿液培养等证实病情。男有40例，女有32例，年龄在24~57岁范围，平均是（40.2±3.8）岁。研究前，全组均已签署知情文件，未见心脑肝肺重症、精神异常和肾功能损害等情况，通过随机对照试验的方式分两组研究，组间一般情况的比较均相似，P＞0.05，符合统计要求。
1.2 方法
对照组36例根据常规标准落实护理，主要有基础护理、指导检查、病情监测和对症干预等系列措施。观察组36例选择心理护理方案干预，包括：
①安慰及鼓励。由专员“一对一”开导患者，给予安慰和鼓励，对患者提出的问题予以耐心答复，如治疗过程注意要点、住院时间长短等，以建立彼此信任关系，尽量消除其负面情绪，从而更好地配合临床相关工作。
②认知干预。通过床边宣教、发放资料手册的方式，向患者与其家属普及急性肾盂肾炎的相关知识，包括诱病原因、治疗流程和护理配合要点等，让患者对自身病情有一个客观且全面的认识，从思想上化被动护理为主动配合。
③放松心情。向患者列举近年我院成功案例，强调主治医师丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，让患者尽量放松心情，告知其在烦躁或焦虑时通过深呼吸、聆听轻音乐和聊家常等方式缓解。
④注意力转移。在端坐或站立时，本病患者往往易因牵拉到肾脏而出现疼痛加剧的情况，或夜间因尿路刺激征而难以睡眠，此时除指导患者卧床休息外，还可根据具体情况，通过看电视、聊天、绘画、聆听抒情音乐或阅报的方式转移对疼痛的关注力。
⑤其他。维持舒适和整洁的病房环境，在不影响患者病情的前提下尽量根据患者口味安排饮食，并尽量做到色香味俱全，从环境和饮食上调节其情绪，保持心情愉悦。
1.3 观察指标
以问卷形式调查全组对象对护理内容的满意情况，选项有很满意、满意和不满意3项，发放72份，回收问卷72份。同时记录其主管时间，通过焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）估测两组的心理状态，分值与症状呈正相关。
1.4 统计学方法
研究通过SPSS17.0软件处理全组数据，由X²和t检验计数、计量等资料，组间由[n（%）]和（x±s）格式显示，统计学意义由P＜0.05描述。
2 结果
2.1 临床总干预情况
如表1所示：
由上表可看出，观察组有34例对象对护理结局表示较满意，总满意度是94.4%，而对照组感到较满意者仅28例，总占77.8%。可知相对对照组而言，观察组在护理总满意度上有更明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性肾盂肾炎在泌尿道感染病中相当常见，其一般是因病原菌感染引起，如大肠杆菌、绿脓杆菌等，多数在感染病原体后，短则数小时，长则1~2d即可发展成肾盂肾炎。倘若临床未及早规范的治疗与护理，很容易导致本病呈慢性进行性病变[1]，从而对患者的健康与生活构成进一步危害。
近年国内外有多中心双盲实验研究对急性肾盂肾炎进行了大量报道，表示在早期规范治疗急性肾盂肾炎期间，配合心理护理辅助对药物效果具有一定的优化作用。黄晓兰[2]研究对80例采取常规护理与心理护理的病例进行比较，表示经心理护理有利于调动患者的临床治疗配合度，而且疗效高达90.0%。王晓明[3]研究报道称，心理护理模式能够让患者对急性肾盂肾炎的病因、治疗即预后等有一个正确的认识，使其心理障碍得到有效消除，从而起到缩短住院时间、促进病情恢复的作用。
本组研究中，我院从安慰及鼓励、认知干预、放松心情、和注意力转移等几方面着手制定措施对观察组实施心理护理干预，我们发现，观察组干预后的总体效果明显得到优化，相对对照组而言，其SAS与SDS量表评分有更明显下降，住院时间有更明显缩短，在护理满意度上，则高达94.4%，与上述研究结果基本相符[2-3]。
综上所述，选择心理护理方案对急性肾盂肾炎患者展开干预，总体护理效果更理想，更利于减轻其负面情绪，并促进病情恢复，适合加强推广。
参考文献：
[1]张翅.肾盂肾炎患者的心理护理干预[J].北方药学，2011，8（5）：128-129.
[2]黄晓兰.对急性肾盂肾炎实施心理护理的应用体会[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：287-288.
[3]王晓明.心理护理干预在肾盂肾炎患者中的应用[J].中国实用医药，2012，7（7）：193-194.
论文作者:马红梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 心理论文; 肾盂肾炎论文; 病情论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;