北川县疾病预防控制中心 四川绵阳 622760
摘要：目的：分析北川震后2010-2014年艾滋病筛查结果特点。方法：研究对象来自对北川震后2010年至2014年的确诊为艾滋病的患者，分析其年龄、性别、文化程度、感染原因以及其他发病特点，进行综合性的总结。结果：在艾滋病阳性检查率上，2010年最少，仅为0.1%，2011年至2014年依次为0.32%、1.23%、0.99%、1.04%，5年的平均检出率为0.6%；在患者文化程度上，小学及文盲比例为40%，中学比例为43.33%，感染者多集中在低文化程度者中；在患者性别上，主要集中在男性，男女比例为19：11；职业特点上，农民占比为60%；送检人群中，MSM占比16.67%，感染者家属占比20%；婚姻状况中，已婚占比63.33%，未婚者占比33.33%。年龄分布中，30岁以下者占比30%，30-50岁者占比46.67%，51岁及以上者占比23.33%，群体主要集中在中年群体。结论：北川癌症感染分布群体较广，但主要集中在低文化程度、农民、已婚、中年等群体中，但是相关宣传教育工作要针对群体特点进行针对性展开。
关键词：北川；艾滋病；发病特点
北川震后在各方努力下在逐步的做好灾后重建工作，不仅要重视本区人们正常的生活恢复与建设，对于该区域的民众健康关注也尤为重要，与其他地区一样，对于艾滋病这样的高危型疾病，在北川区域也存在一定患病群体，其发病情况、人群特点状况也值得关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自对北川震后2010年至2014年的确诊为艾滋病的患者，研究对象包括北川各种人群，不受其职业、身份、年龄、性别的限制，囊括5年间北川所有艾滋病确诊病患。
1.2 方法
将北川艾滋病信息中2010年至2014年艾滋病确诊信息病患信息进行收集，分别收集其性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况、人群划分等，而后汇总分析总结患者的特点，从中分析其发病特点。
2 结果
表1：北川震后2010-2014年艾滋病发病率特点分析（n）
如表1所示，在艾滋病阳性检查率上，2010年最少，仅为0.1%，2011年至2014年依次为0.32%、1.23%、0.99%、1.04%，主要表现为2011年开始逐步贴近1%，并超越该比例，5年的平均检出率为0.6%，2012年至2014年均在平均值之上。在患者文化程度上，小学及文盲比例为40%，中学比例为43.33%，大专及以上比例为16.67%，主要集中在中学及以下文化程度群体中；在民族特点上，汉族占比为86.67%，少数民族为13.33%，其中在2013年至2014年集中发现有少数民族患者；在患者性别上，主要集中在男性，男女比例为19：11；职业特点上，农民占比为60%，其他类别有无业者、学生、工程师、工人等，占比为40%；送检人群中，MSM占比16.67%，感染者家属占比20%，临床病人占比36.67%，其他占比26.67%；婚姻状况中，已婚占比63.33%，未婚者占比33.33%，离异者占比3.33%，主要集中在已婚，其次是未婚者。年龄分布中，30岁以下者占比30%，30-50岁者占比46.67%，51岁及以上者占比23.33%，群体主要集中在中年群体。
此外，5名MSM患者中，有4名为农民，1名为大学学生，4名农民患者的文化程度均为初中文化，其中3例为未婚；感染者家属6例中，4例家属文化程度为小学，且5例均在42岁以上的中年及中老年群体，1例为25岁小学文化程度的女性；
3 讨论
在中国艾滋病已经逐步从高危人群快速的向普通民众扩展，其中感染者家属、MSM在患者人群上具有一定突出性。
MSM传播问题开始受到研究者的关注，虽然在各地区都对高危性行为进行的干预和必要的宣传工作，但是由于男男同性传播具有特别的亚文化特点，该群体具有特殊性，情况较为复杂，其内部有着与众不同的生态状况，因此在该群体中进行有效的宣传与艾滋病防治工作有着一定困难性，一般情况下，该类群体对于自身的身份较为隐晦，外人难以了解，从而无法进行有效地针对性干预宣传、指导，同时该类人群分布人群较广，从学生、农民、高知人群中均有分布，在宣传上增加的难度。同时该类人群的文化在本国也较为避讳，普通人群难以接受，因此对相关宣传指导工作也加大的难度。同时MSM群体还会存在无保护的性交行为和多性伴侣的情况，该类问题都属于艾滋病的高危行为，导致其艾滋病感染的可能性较大，让其疫情的传播更快速、更广泛。MSM群体的性交方式呈现多样化，如吻肛、口交、肛交、手交、性虐待甚至出血性的性行为，此外还存在群交的情况，因此对艾滋病流行的情况下让该群体的危险性更高。对于艾滋病的防治，宣传非常必要，因此如何针对该类人群进行必要的健康教育宣传是疫情防治人员需要考虑的问题。要加强同伴性教育，提升资源咨询检测意识，加大性病服务干预等开具体开展。MSM群体中的肛交要提升其用套使用率，可以有效的降低其艾滋病的传染速度。对于该类人群的教育，首先需要建立专业多元化的志愿者服务人员，通过招募来自各行各业、各种阶层的MSM人员加入到防艾的志愿者队伍中，通过他们身在MSM群体来达到有效针对性的宣传教育，可以让教育工作更加有针对性和实效性，扩展该群体对于艾滋病防治的知识了解程度；建立专门服务与MSM群体的服务门诊，加强该群体的自检意识，提供更加贴心的医疗服务，提升其自身对于疾病的安全意识；提高MSM群体对于艾滋病资源检测咨询的意识，同时针对感染者做好心理支持工作以及必要的社会救助工作，提升感染者对他人保护的意识，避免疫情的进一步再传播，做好感染者的心理建设工作【1-3】。
本组研究中，在患者文化程度上，小学及文盲比例为40%，中学比例为43.33%，大专及以上比例为16.67%，主要集中在中学及以下文化程度群体中；职业特点上，农民占比为60%。说明了在一定程度上，受到知识结构的局限性，低文化程度的农民群体更容易忽视对艾滋病的有效防治，对于该群体的疾病宣传任务仍然较为沉重，如何让这些人群提升对自身的保护意识以及正确的保护方式是艾滋病防治的重点。该类群体对于艾滋病的了解较少，甚至大多数中年甚至中老年群体对于该类疾病的危害性，传播方式没有深入的了解，从而无法做到有效地防治，即便疾病发生也没有有效的就诊，从而导致其疾病的传播范围进一步扩大。同时在少数民族的疫情在2013年-2014年有逐步提升的趋势，同时该类群体中民众受教育程度较低，同时存在一定的语言问题，导致相关宣传工作存在一定沟通困难度，因此少数民族的艾滋病防治工作的开展需要选择相关族群人员进行针对性的深入执行，如果单一的采用汉族文化宣传方式，在效果上不会达到理想状态【4-5】。
艾滋病涉及的群体较广，在宣传工作上一方面需要广撒网，另一方面也需要针对高发群体采取针对性的宣传教育工作，务必达到人们对艾滋病的了解更加全面深入，充分知晓日常生活上的防护，同时对于该群体要有较好的心理支持，避免疾病的进一步的扩散。
参考文献：
[1]杨宏远，胡绍源，袁飞.贵州省男男性接触人群艾滋病传播现状调查[J].中国预防医学杂志，2011，12（1）；106-107.
[2]魏苏江，陈卫国，郝晓刚.街州市柯城区艾滋病自愿咨询检测结果分析[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（3）；271-2 72
[3]葛莉娜，莫慧蓉，张建涛，等.北京市昌平区食品，公共场所从业人员艾滋病感染调查情[J]中国卫生检验杂志，2012.10（22）：2470-2471
[4]白玉，梁庆香，谭阴娟.柳州市艾滋病病人死亡情况分析[J].中国艾滋病性病，2012.18（7）：463 -465.
[5]黄风娟，工春，李会兰，等.普洱市2007-2011年HIV感染者/A1DS病人死亡状况分析[J].卫生软科学，2012.26（9）：791-793.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
标签：艾滋病论文; 群体论文; 人群论文; 患者论文; 文化程度论文; 比例为论文; 感染者论文; 《健康世界》2015年6期论文;