中国人民解放军第二军医大学 200433
【摘 要】病毒性肝炎传染性极高，临床主要采用抗病毒治疗，进展良好。干扰素和核苷类似物为两类已经批准上市的抗病毒药物，本文对这两种药物的研究进展进行综述。
【关键词】病毒性肝炎；抗病毒治疗；干扰素；核苷类似物
病毒性肝炎属于流行性肝脏疾病，我国为高流行区，甲肝感染率非常高，乙肝携带者数量众多，严重危害我国人民的身体健康。抗病毒治疗为病毒性肝炎主要治疗方法，在病毒性肝炎的五个类型中，仅有慢性乙型及丙型需要进行抗病毒治疗，干扰素及核苷类似物为有效的治疗药物。
1干扰素（IFN）
干扰素为广谱抗病毒药物，具有良好的免疫调节功能，制品包含两种，血源制品及重组基因工程制品。干扰素中，α干扰素的治疗效果与β干扰素基本相同，临床治疗时，通常给予患者300～500万U干扰素，每周肌肉注射3次，连续使用6个月之后，抗病毒效果良好[1]。以HBV携带者e抗原及表面抗原均为阳性为研究对象，注射3～6个月的α干扰素之后，e抗原的血清转换率明显提高，表面抗原的血清转换率也比较好。在HCV治疗中，首先获得批准的为Peg-IFNα，此为长效干扰素，具有良好的抗病毒效果，目前，临床治疗HBV时，已经批准使用Peg-IFNα2a。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过研究发展，HBV携带者e抗原阳性采用Peg-IFNα2b治疗时，同样具有良好的抗病毒作用。
慢性肝病进展的过程中，均会发生肝纤维化，是肝细胞在病毒、乙醇、寄生虫等致病因素的影响下，发生变性、坏死，而且受到炎性刺激时，纤维缔结组织异常增生，引起肝纤维化。在肝纤维化初期，如果及时消除病因，可被逐渐吸收，但未能及时处理，进展到一定程度时会发生肝硬化。应用IFN-α治疗肝纤维化时，各项血清指标水平出现降低，有效的抑制病毒，改善纤维化程度。
2核苷类似物
天然核苷酸的结构与核苷类似物是比较相似的，现今，拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定是已经批准上市的核苷类似物药物。拉米夫定为胞嘧啶核苷类似物，可强效抑制HBV DNA聚合酶，降低血型HBV-DNA水平，患者需要长期服用，可达到长久治疗的目的，但停药的最佳时机尚在研究当中。阿德福韦酯为新型核苷类似物，主要治疗乙肝，临床上的使用比较广泛，HBV-DNA复制受到抑制，降低HBV-DNA水平，提高抗病毒治疗效果，并增强机体免疫力。恩替卡韦为环戊基鸟嘌呤核苷类似物，具有良好的选择性，能够强效的抑制HBV，且毒性比较低，是当前核苷类药物研究的重点。
干扰素和核苷类似物为两类有效的病毒性肝炎抗病毒药物，但单一药物治疗效果有限，研究将逐渐向着联合用药进展。
参考文献：
[1]田小利，秦波。干扰素诱导蛋白10在病毒性肝炎中的意义及相关研究进展[J].中华传染病杂质，2012，30（08）：505-508.
论文作者:霍子琪,王清松
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：干扰素论文; 抗病毒论文; 类似物论文; 病毒性肝炎论文; 药物论文; 强效论文; 进展论文; 《航空军医》2016年3期论文;