黑龙江省克山县疾病预防控制中心 161600
社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势，是社会进步与文明的标志，随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨，探究社会护理新途径，适应人民群众日益增长的卫生保健的需求，适应社会卫生服务的重要，已成为21世纪护理工作探究的重点
社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康护理。他强调与人的健康护理为中心，以家庭为单位、以居民整体健康的维护为方向的长期负责式护理，是将预防、医疗护理、康复、保健和健康教育有机地结合，将个体保健和群体保健融为一体从而为居民提供为综合、连续、方便、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务。开展社区护理，有利于促进护理学向生物－心理—社会模式转变。
1.社区护理的内涵
社区护理是运用公共卫生学与护理学的理论，以预防疾病、保护群体、促进健康为目的，并应用先进的、整体的方法直接向个人、家庭和团体提供连续性、全面性的护理服务。
2.开展社区护理的优越性
2.1社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平，其基本职责是视人口群体为一个整体，而不单纯治疗和护理个人与家庭。社区护理工作以健康为中心，以集体为主体，通过收集和整理资料，分析解决社会健康状况中存在的健康问题，使工作的范围从单纯的照顾患者，扩展到家庭和社会已达到预防、维护和促进全民族健康的目的。
2.2社会护理的对象是长期处于该社区的整个群体，护士在了解患者家庭、社会文化背景、经济状况的同时，为其提供长期高质量的护理和健康教育，以利于评估其身心状况，使护患关系融洽，满意度提高增强全民的医疗、预防、保健意识。
2.3 社区护士工作范围广，综合素质高，常单独面对个人和家庭的访问和护理工作，她们除了应用医学、心理学、社会学关系学等人文学科去护理患者外，还运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题，并具备一定的辨认问题和解决问题的能力，不但能增强护士的责任性、自觉性、独立性，而且能充分挖掘其整体素质的潜能。
3.开展社区护理的必要性
3.1 近年来人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因生理、社会、文化、卫生等方面的限制，在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。因此，开展社区护理工作能满足社区居民的迫切需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双受益，以适应卫生事业发展的动向。
3.2 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性病护理的需求量增加，而对慢性病及年老体弱者的护理，临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济优质的护理，并进行多方面护理指导、卫生宣教。因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求，又能促进护理事业的稳步发展。
4.社区护理存在的问题
4.1 护理人员缺乏社区护理的理念。我国的护理工作与发达国家相比尚有一定差距，主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人为中心，以院内护理向社区家庭护理的方向转变，护理专业价值和专业信念的认识上还存在一定的差距，因而缺乏自觉性责任心和紧迫感。
4.2 护理人员知识陈旧，距离社区护理的要求差距较大。据我们调查，当前护理人员普遍存在知识老化问题，难以承担健康促进社区保健的重任。特别是高层次的护理人才短缺，影响了社区护理的开展。
4.3 社区护理还缺乏一定的社会认可和理解。目前人们对护理工作的认识仍停留在单纯的技术性操作上，以协助医生完成治疗工作为主，未被提到促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的高度，仍属于从属地位，不被社会重视，这也影响了了社区护理的开展。
5.发展社区护理的对策
5.1 加强对社区护士的培训是社区护理工作顺利开展的关键。一方面一名社区护士可能同时负责内、外、妇、儿等几个专业的患者护理，必须全面、熟练的掌握全部护理知识和技术。因此，对社区护士进行全面护理学知识的技能培训十分重要。另一方面患者在院治疗所需要接受的各种诊断、治疗和护理技术，如心电图、动态心电图、家庭吸氧机以及各种电子治疗仪等，分别由医生、护士和其他技术人员负责，而在社区服务就不可能分工过细，护理人员必须了解相关知识和技术，以便更好的提供服务。因此，要加强对社区护士进行临床心理学、预防医学、保健医学、康复医学、社会学理论学、现代电子技术及有关仪器使用等方面科学知识的培训。
5.2 开展系统化整体护理是推进社区护理工作的有效措施。社区护理是促进和维护人民健康的一种全科和完整的业务工作。它的服务不限于一个年龄群，而是视人口群体为一整体，直接提供护理给个人、家庭和团体，以使全民达到健康。开展系统化整体护理是推进社区护理的一种手段，是护士作为护理学科的专业工作者，帮助病人恢复健康，帮助健康的人提高健康水平的一种体现，是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展。
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社区护理是社区保健工作的重要组成部分，是对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作。如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人、健康人的营养指导、妇幼及老年人保健心理咨询等。社区护士必须具有多方面知识和技能，才能提供医疗、预防、保健一体化的护理服务。
观察心理护理运用在女性精神病人经前期的护理中的临床效果
陈小玉
厦门市仙岳医院16病区 361006
摘要：目的：研究心理护理运用在女性精神病人经前期的护理中的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的女性精神患者50例为研究对象，对其进行心理护理，研究护理的效果。结果：所有患者经过科学有效的心理护理后，均没有出现过激的行为，全部安全度过经期。结论：心理护理运用在女性精神病人经前期的护理中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
关键词：心理护理；女性精神病人；经前期；护理
为了研究心理护理运用在女性精神病人经前期的护理中的临床效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的女性精神患者50例为研究对象，对其进行研究，具体的研究报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究将2013年6月～2014年6月我院100例女性精神病患者当成研究的对象，年龄为20-40岁，平均年龄为（28.5±5.5）岁。
1.2护理方法
1.2.1行为护理
护理人员在护理的过程中要用行为、表情以及语言对患者进行影响或者改变患者的认知以及感受，尽量获得患者的信任，在护理的过程中要和患者进行心理上的沟通，使女性精神病患者在经期前能够建立保持良好的心理状态。除此之外，护理人员在护理过程中还要对患者表示同情，并尽自己的责任对患者进行科学有效的护理，给予患者充分的人格尊重，不能歧视患者在经期前的各种精神症状，要对其进行充分的尊重。
1.2.2安全护理
护理人员在护理过程中要对患者消极的心理状态进行观察，特别是那些拥有悲观、绝望等特殊心理的患者，要将患者周围一切可以用来自杀的物品没收，特别是在夜深人静之后，烦闷的心理状态可能会使患者难以入睡，更加容易产生自杀的行为，护理人员要对患者加强巡视的力度，对其不良的心理情绪进行疏导，对其表示安慰与关心，与患者进行积极主动的交流与沟通，认真聆听患者的诉说，帮助患者正确认识经期前产生不良心理反应的正常性，从而逐渐缓解患者的不良情绪，使其能够更好的配合护理。
1.2.3环境护理
护理人员在护理的过程中，要根据患者的文化、性格。年龄以及心理反应特点等不同，对患者进行组织，引导她们参加体疗或者娱疗活动，为患者创造一个良好的病房环境以及周边环境。如果患者的文化素质较高，护理人员可以指导患者阅读合适的书籍，并定期组织患者上课，为其讲解精神卫生知识，向其解释精神疾病的发生原因以及相应的预防方法，除此之外，还要为其讲解正常的经期心理反应基本知识，使她们能够从中得到启发以及暗示，帮助其树立治疗信心。如果患者的文化水平相对较低，护理人员可以组织她们观看电影、电视，或者组织她们进行玩扑克、下棋等娱疗性的活动，以此来转移患者的注意力，使她们的心情变得愉悦，使其能够拥有良好的心境，促使其症状缓解。
1.2.4沟通护理
在心理护理中，良好的语言沟通是基础。语言艺术在心理护理中有着十分重要的作用，它属于思维交流与思维表达的工具，当不存在具体性的刺激时，语言则能够对思维活动进行有效刺激，任何具体性的刺激都不能够比得上语言强化所带来的效果。因此这就要求护理人员拥有良好的语言素质，掌握一定的语言艺术，采用艺术性、保护性、安慰性以及礼貌性的语言与患者进行交流，使患者感受到可信与亲切，使其在精神上得到安慰，促使患者疾病好转。通过对患者进行科学有效的心理护理能够给患者的精神带来愉悦，使其能够平稳度过异常的心理反应期，再加上药物的配合，早日促进患者的康复。
2.结果
50例患者经过科学有效的心理护理后，均没有出现过激的行为，并且安全度过了经期。
3.讨论
社会对人的心理活动无时不刻的产生着影响，如果一个人处于良好的自然与社会环境之中，那么就会拥有良好的心理状态，反之则会拥有不良的心理状态[1]。研究显示，心理因素对疾病的发展有着重大的影响，精神疾病的发生和心理因素具有密切相关性[2]。女性精神患者经期前的心理护理属于精神护理中十分重要的一个组成部分。因此在女性精神病人经期前，护理人员要对其进行科学有效的护理。
本研究通过对我院50例女性精神病患者进行研究得知，所有患者经过科学有效的心理护理后，均没有出现过激的行为，全部安全度过经期。
综上所述，在女性精神病人经前期的护理中应用心理护理的临床效果显著，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]刘佰云.心理护理对女性精神病患者心理需求的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，19（05）：774.
[2]李波.探究心理护理对康复期女性慢性精神病患者心理需求的影响[J].中外医学研究，2015，18（14）：98-99.
论文作者:王金凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 社区论文; 心理论文; 健康论文; 护理人员论文; 家庭论文; 女性论文; 《健康世界》2016年3期论文;