湖南省监狱管理局中心医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 探讨肾益康胶囊联合西药治疗法在脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎临床治疗中的应用价值。方法 收集2014 年7 月至2015 年7 月我院收治的脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）在西医治疗的基础上联合应用肾益康胶囊，比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白（Upro）、尿红细胞计数、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平、治疗效果和不良反应。结果 观察组患者治疗后24 h尿蛋白为1.73±0.31 g/d，对照组治疗后24 h尿蛋白为2.21±0.48 g/d，P<0.05；观察组患者治疗后尿红细胞计数为（10.13±4.26）×104/mL，对照组治疗后尿红细胞计数为（15.21±5.62）×104/mL，P<0.05；观察组患者治疗后Scr为 72.21±7.16 μmol/L，对照组治疗后Scr为 83.36±7.94 μmol/L，P<0.05；观察组患者治疗后BUN为 6.79±1.13 mmol/L，对照组治疗后BUN为 7.42±1.21 mmol/L，P<0.05；观察组患者治疗有效率为87.50 %，对照组为60.00 %，P<0.05；两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 肾益康胶囊联合西药治疗法可有效提高脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎的治疗效果，对于改善患者疾病的临床症状具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】肾益康胶囊；脾肾亏虚；慢性肾小球肾炎
Abstract：objective to investigate the renal merchant capsule combined western medicine therapy in the spleen and kidney deficiency type in the treatment of chronic glomerulonephritis clinical application value.Method collected in July 2014 to July 2015，our hospital of the spleen and kidney deficiency type 80 cases of patients with chronic glomerulonephritis，divided into two groups by random number method，the control group（n = 40）treated with routine western medicine，the observation group（n = 40）on the basis of western medicine combined application of renal merchant capsule，compared two groups of patients before and after treatment for 24 h urine protein，urine red blood cell count（Upro），serum creatinine（Scr），urea nitrogen（BUN）level，therapeutic effect and adverse reactions.Results the observation group of patients after treatment for 24 h urine protein was 1.73 + / - 0.31 g/d，the control group after treatment for 24 h urine protein was 2.21 + / - 0.48 g/d，P < 0.05；Observation group of patients after treatment of urine red blood cell count is（10.13 + 4.26）x 104 / mL，the control group after treatment urine red blood cell count is（15.21 + 5.62）x 104 / mL，P < 0.05；Observation group after treatment in patients with Scr is 72.21 + 7.16 u mol/L，the control group after treatment of Scr is 83.36 + 7.94 u mol/L，P < 0.05；Observation group of patients after treatment BUN was 6.79 + / - 1.13 tendency for L，the control group after treatment BUN was 7.42 + / - 1.21 tendency/L，P < 0.05；Observation group of patients treatment effective rate of 87.50%，60.00%，the control group（P < 0.05；In the process of the two groups of patients were not severe adverse reactions.Conclusion renal merchant capsule combined western medicine therapy can effectively improve the spleen and kidney deficiency type of chronic glomerulonephritis，the treatment effect，is of great significance on improving the clinical symptoms of patients with disease，is worthy of popularization and application.
Key words：kidney merchant capsule；The spleen and kidney deficiency；Chronic glomerulonephritis
慢性肾小球肾炎是临床上一种常见的慢性疾病，其以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，其具有病情迁延、进展缓慢等特点[1]，患者如果得不到及时有效的治疗，病情发展后期会导致患者出现不同程度的肾功能减退，并最终发展成慢性肾衰竭，严重影响了患者的生活质量和生命安全，基于此，本次研究在常规西医治疗的基础上联合应用肾益康胶囊，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年7 月至2015 年7 月我院收治的脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，40 例患者在西医治疗的基础上联合应用肾益康胶囊，作为观察组，观察组患者中男性患者27 例，女性患者13 例，年龄32~63 岁，平均年龄45.21±10.46 岁，病程0.4～5.8 年，平均病程3.18±0.86 年，对照组患者中男性患者25 例，女性患者15 例，年龄32~61 岁，平均年龄45.64±10.13 岁，病程0.4～5.9 年，平均病程3.22±0.89 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《临床肾脏病学》慢性肾炎诊断标准；② 患者辨证分型为脾肾亏虚症；③ 患者自愿参加本次研究。排除标准：① 伴有严重心、肺疾病、恶性肿瘤疾病患者；② 对受试药物有用药禁忌史；③ 患者在治疗前1 个月内接受过系统性慢性肾小球肾炎治疗；④ 哺乳期、妊娠期妇女；⑤ 伴有严重精神疾病或认知障碍。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规西医治疗，即贝那普利片，口服，5 mg/次，bid，雷公藤多苷片，口服，20 mg/次，tid。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用肾益康胶囊，即肾益康胶囊，口服，2~5 粒/次，tid[2]，两组患者均连续治疗3 个月。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后24 h尿蛋白（Upro）、尿红细胞计数、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平、治疗效果和不良反应作为评价指标，治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则》[3]进行制定，即痊愈：治疗后患者慢性肾小球肾炎的症状完全消失，尿蛋白和血尿完全转阴；有效：治疗后患者临床症状较治疗前明显改善，尿蛋白和尿红细胞计数较治疗前明显减少；无效：治疗前后患者临床症状无明显改善，甚至恶化，尿蛋白和尿红细胞计数无明显减低或较治疗前升高。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中进行Upro、尿红细胞计数、Scr、BUN进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为87.50 %，对照组为60.00 %，见表1。
2.3 不良反应比较
两组患者在治疗过程中均出现轻度的腹胀、恶心、纳差等胃肠道刺激反应，均为雷公藤多苷所致，减轻药量后，患者症状得到缓解，治疗过程中均未出现明显肝功能异常等不良反应。
3.讨论
慢性肾小球肾炎属于中医“水肿”“虚劳”“腰痛”范畴，临床上以脾肾气虚型最为常见，中医认为该证与患者脾肾亏虚、卫气失固、外邪入侵有关，临床治疗应以“益肾健脾、利水消肿、补气活血” 为主。肾益康胶囊是由人参、茯苓、虫草、泽泻、地龙、蜈蚣等11味中药所组成的中成药，处方中通过诸药的合理配伍，共奏“健脾渗湿、益气补肾、活血利水”之功，同时通过采用现代制剂工艺，将处方中有效成分充分提取，制成颗粒剂，在保留传统汤剂疗效的同时，也改善了传统汤剂服药剂量大、不便携带、不便贮存的弊端，提高了其临床适用性。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后肾功能指标均明显优于对照组（P<0.05），说明肾益康胶囊联合西药治疗法可有效提高脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎的治疗效果，对于改善患者疾病的临床症状具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1] 毛卫华，林丽，夏素芳.中西医结合治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎研究[J].中华全科医学，2012，10（3）：426-428.
[2] 马利平，贺蕾蕾.肾益康胶囊联合西药治疗脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（5）：71-73.
[3] 国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：87-88.
论文作者:徐东阜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 胶囊论文; 对照组论文; 红细胞论文; 肾小球肾炎论文; 益康论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第15期论文;