刘群英
永州市新田县龙泉镇医院 湖南永州 425700
【摘 要】目的：探讨拜糖平及二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法：选取2014年3月~2015年5月我院收治的94例老年2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为A组和B组两组，每组47例。A组给予拜糖平治疗，B组给予二甲双胍治疗。对比两组血糖控制效果及不良反应。结果：A组血糖控制总有效率为91.49%，B组为95.74%，两组血糖控制总有效率比较无统计学差异，（P>0.05）；两组治疗后HbAlc、FBG、PBG水平均较治疗前有明显下降，但两组治疗后比较无统计学差异，（P>0.05）。两组不良反应均较轻微，不良反应发生率比较无统计学差异，（P>0.05）。结论：拜糖平及二甲双胍治疗老年2型糖尿病均可有效控制血糖，且不良反应均较轻微，安全性高。
【关键词】拜糖平，二甲双胍，老年，2型糖尿病，血糖
[Abstract] objective：to study the worship the sugar level and metformin for the treatment of elderly type 2 diabetes. Methods：select in March 2014 ~ May 2015 of our hospital 94 cases of elderly patients with type 2 diabetes as the research object，its were randomly divided into two groups，group A and group B 47 cases in each group. A group was given worship sugar treatment，B group was given metformin treatment. Compared two groups of blood glucose control effect and adverse reactions. Results：the total effective rate of 91.49% glucose control group A and group B （95.74%），two groups total effective rate is no statistical difference，blood sugar control （P > 0.05）；HbAlc，FBG，PBG，level the two groups after treatment than before treatment had significantly lower，but is no statistical difference，the two groups after treatment （P > 0.05）. Two groups of adverse reactions are mild，the incidence of adverse reactions is no statistical difference，（P > 0.05）. Conclusion：thanks to sugar flat and metformin treatment of elderly type 2 diabetes can be effective control of blood sugar，and adverse reactions were mild，and high safety.
[Key words] sugar flat，metformin，old age，type 2 diabetes and blood sugar
糖尿病是一种常见代谢性内分泌系统疾病，各个年龄段均有发病，其中以老年人居多[1]。糖尿病患者中约90%的患者为2型糖尿病[2]，2型糖尿病主要是由于β细胞功能障碍导致胰岛素分泌和效应不足而引发。目前临床治疗2型糖尿病仍以降糖药为主，拜糖平和二甲双胍均是常见的降糖药物。为进一步探讨拜糖平和二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用效果，本研究对我院2014年3月~2015年5月收治的94例老年2型糖尿病患者分别给予了拜糖平和二甲双胍治疗，以探讨两种药物对老年2型糖尿病的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月~2015年5月收治的94例老年2型糖尿病患者为研究对象。采取随机数字表将其随机分为A组和B组两组，每组47例。其中A组男23例，女24例，年龄61~78岁，平均（68.56±2.32）岁，病程3~20年，平均（7.35±2.46）年；B组男26例，女21例，年龄60~80岁，平均（70.42±2.26）岁，病程3~22年，平均（7.17±2.05）年。两组患者资料对比无显著差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）研究对象符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准；（2）年龄>60岁；（3）糖化血红蛋白（HbAlc）：6.5%~8.0%；（4）T2MD病程1年以上。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍患者；（2）内分泌疾病患者；（3）其他严重疾病；（4）不同意参加此次研究的患者。
1.3 治疗方法
对于A组给予拜糖平治疗，50mg/次，3次/d，并根据血糖水平情况适当增加剂量100mg/次。B组给予二甲双胍治疗，500mg/次，2次/d，根据血糖水平情况适当增加剂量3次/d。治疗1个疗程4周，定期对空腹血糖（FBG）、饭后2h血糖（PBG）、HbAlc等指标进行检测。
1.4 观察指标
（1）血糖控制效果：显效：血糖改善达90%以上，有效：血糖改善达50%以上，无效：血糖改善不及50%或加重。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组治疗前后HbAlc、FBG、PBG水平变化情况。（3）记录两组治疗过程中不良反应发生情况：包括腹泻、腹胀、低血糖、视觉异常等。
1.5 统计分析
应用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，α=0.05。
2结果
2.1 两组患者血糖控制效果比较
A组血糖控制总有效率为91.49%，B组为95.74%，两组血糖控制总有效率比较无统计学差异，（P>0.05）。数据见表1。
2.3 两组治疗过程中不良反应发生情况对比
A组共发生5例不良反应，不良反应发生率为10.64%，包括4例腹胀、腹泻，1例低血糖；B组共发生4例不良反应，不良反应发生率为8.51%，均为腹胀、腹泻。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。
3.讨论
近年来，随着经济的快速发展，人们的生活水平有了很大提升，日常饮食习惯也随之发生改变，其中高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入量明显增加，导致糖尿病等各种代谢性疾病发生率明显上升[3]。对于罹患糖尿病的患者，如不积极控制血糖，可能会引起尿毒症、肾功能衰竭、心脑血管疾病等一系列并发症[4]。目前治疗2型糖尿病采用的方法主要包括口服降糖药、注射胰岛素，其中胰岛素注射尽管降糖效果明显，但长期使用胰岛素，会产生一系列后遗症，如肥胖、低血糖、高胰岛素血症等[5]。而口服降糖药相对安全得多，拜糖平和二甲双胍均是目前常用的口服降糖药种类，为进一步比较拜糖平和二甲双胍治疗效果，我们分别对使用拜糖平和二甲双胍治疗的患者进行了观察。
本研究观察结果显示，两组在血糖控制效果方面比较无统计学差异（P>0.05）。通过对比治疗前后两组的HbAlc、FBG、PBG水平可见，治疗后两组HbAlc、FBG、PBG水平均较治疗前有显著下降，但两组治疗后对比无统计学差异（P>0.05）。提示，二甲双胍、拜糖平均是2型糖尿病治疗的有效药物，均具有良好的降糖效果。两组在不良反应方面比较，同样无统计学差异（P>0.05），且不良反应均较轻微，安全性高。
综上所述，拜糖平和二甲双胍对2型糖尿病均具有明显疗效，两者在治疗有效性、降低血糖及不良反应方面比较均无显著差异，均可作为2型糖尿病治疗的有效药物。
参考文献：
[1] 武娜杰，孟昱.拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察[J].中国老年保健医学，2015，3（3）：32-33.
[2] 唐新农.用拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及不良反应的对比[J].当代医药论丛，2014，12（2）：63-63.
[3] 杨璐，孙路路，王淑梅.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析[J].中国药房，2015，26（24）：3371-3374.
[4] 盛湘芸.拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析[J].医学美学美容旬刊，2015，1（5）：145-145.
[5] 杨睿，张先明.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].中外医疗，2014，38（22）：105-107.
论文作者:刘群英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
标签：血糖论文; 两组论文; 糖尿病论文; 不良反应论文; 统计学论文; 老年论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第12期论文;