冕宁县林里乡卫生院四川凉山彝族自治州615600
【摘要】目的：探讨半夏泻心汤加味治疗胃痞的临床疗效。方法：根据随机数字表法进行2016年8月-2018年2月90例胃痞患者分成不同组。对照组给予三联西药治疗，观察组则给予半夏泻心汤加味治疗。比较两组胃痞治疗效果；胃黏膜愈合时间、嗳气消失时间、胃脘疼痛消失时间、胀满消失时间；治疗前后患者GIQLI评分、炎症指标；治疗安全性。结果：观察组胃痞治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组胃黏膜愈合时间、嗳气消失时间、胃脘疼痛消失时间、胀满消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组GIQLI评分、炎症指标相近，P＞0.05；治疗后观察组GIQLI评分、炎症指标优于对照组，P＜0.05。两组均无不良反应发生。结论：半夏泻心汤加味治疗胃痞的应用效果确切，可有效减轻炎症，加速症状消失，改善生活质量，安全性高，值得推广应用。
【关键词】半夏泻心汤加味；胃痞；临床疗效
胃痞是中医上多种消化系统疾病的范畴归属，如慢性胃炎、消化道溃疡等，本研究分析了半夏泻心汤加味治疗胃痞的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年8月-2018年2月90例胃痞患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄23-78岁，年龄平均（37.67±10.22）岁。病程10个月-20年，病程平均（6.77±0.11）年。对照组男23例，女22例；年龄23-77岁，年龄平均（37.62±10.41）岁。病程10个月-20年，病程平均（6.72±0.15）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予三联西药治疗，奥美拉唑20mg/次，克林霉素500mg/次，甲硝唑200mg/次，均每天2次口服。治疗4周。
观察组则给予半夏泻心汤加味治疗。吴茱萸４ｇ，干姜５ｇ，三七各６ｇ，炙甘草９ｇ，黄连、枳壳１２ｇ、黄芩１２ｇ、白花蛇舌草１２ｇ，延胡索１２ｇ、大枣１２ｇ、香附１２ｇ、桂枝１０ｇ，法半夏１２ｇ、党参３０ｇ。泛酸加吴茱萸、乌贼骨，胀甚加枳术散、香苏饮，胀痛加醋元胡、醋香附，刺痛加失笑散，上腹灼热加小陷胸汤。用水煎制３００ｍｌ，早晚餐前服用2次。服用4剂。
1.3观察指标
比较两组胃痞治疗效果；胃黏膜愈合时间、嗳气消失时间、胃脘疼痛消失时间、胀满消失时间；治疗前后患者GIQLI评分、炎症指标；治疗安全性。
显效：炎症等指标达到正常水平，各项症状消失，胃黏膜愈合；有效：炎症等指标降低，胃黏膜大部分愈合，症状改善；无效：达不到上述标准。胃痞治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组胃痞治疗效果相比较
观察组胃痞治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.4两组治疗安全性相比较
两组均无不良反应发生。
3讨论
中医认为胃痞的发生和胃失和降、脾失健运、肝失疏泄等有关，病机主要在于气滞血瘀和脾胃失和，治疗关键在于健脾益胃和化瘀行气。半夏泻心汤方中，半夏是君药，其有散结除痞和降逆止咳之功；黄连、黄芩和干姜均是臣药，有散寒温中和开痞泄热之功；党参、甘草和大枣为佐药，可健脾益气和升补清阳。诸药合用，可共奏补气和中、调节寒热之功。现代药理学证实，半夏泻心汤有改善肠胃功能、调节胃酸分泌和保护胃黏膜，抑制hp生长等作用[2-3]。
本研究中，对照组给予三联西药治疗，观察组则给予半夏泻心汤加味治疗。结果显示，观察组胃痞治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组胃黏膜愈合时间、嗳气消失时间、胃脘疼痛消失时间、胀满消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组GIQLI评分、炎症指标相近，P＞0.05；治疗后观察组GIQLI评分、炎症指标优于对照组，P＜0.05。两组均无不良反应发生。
综上所述，半夏泻心汤加味治疗胃痞的应用效果确切，可有效减轻炎症，加速症状消失，改善生活质量，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李艳红,黄志成.半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(04):421-423.
[2]刘寒梅.半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病(寒热错杂型)临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(24):143-144.
[3]王华姣.半夏泻心汤加味配合穴位注射治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].亚太传统医药,2016,12(15):152-153.
论文作者:姜锋
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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