江西吉水县人民医院 331600
摘要：目的：综合分析和探讨老年骨性关节炎（OA）的骨科康复治疗疗效。方法：本次研究所选病例均为我院收治的老年骨性关节炎患者，共80例，选取时间是2017年6月至2018年6月，采用随机法将其分为对照组和研究组，每组40例，对照组给予常规药物治疗方法，研究组给予骨科康复治疗方法，对两组老年骨性关节炎患者的治疗有效率、治疗前后视觉疼痛（VAS）评分以及骨性关节炎功能（JOA）评分等指标进行对比。结果：在治疗之后，研究组的治疗有效率明显高于对照组、研究组的VAS评分显著低于对照组；研究组的JOA评分也高于对照组，两组数据对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年骨性关节炎患者采用骨科康复治疗法疗效尤为明显，且疼痛感较低，值得推广及应用。
关键词：骨科康复治疗；老年骨性关节炎；疗效
OA也称为增生性关节炎、退化性关节炎或者骨关节病等，是一种以软骨退性或关节边缘骨质增生为特征的老年人多发滑膜关节病，临床表现主要为关节痛，僵化和功能障碍，普遍认为是非炎症性关节病，事实上久病关节也可能出现滑膜炎[1]。OA多发于老年人群体中，且随着年龄增加发病率也增高，严重威胁老年人患者身体健康及生命安全，本次研究抽取了我院收治的80例老年骨性关节炎患者作为研究对象，并对其采用不同的治疗方法，现将具体的治疗方法及疗效分析汇报去下：
1.病历资料和治疗方法
1.1病历资料
本次研究选取了我院于2017年6月至2018年6月收治的80例老年骨性关节炎患者作为研究对象，80例患者均经过影像检查并结合临床症状确诊为老年骨性关节炎患者。治疗过程中，采用随机分组法将其分为对照组和研究组，各40例。研究组：男性21例，女性19例；年龄在60～72岁之间，平均年龄（65.26±2.12）岁；患病时间12～35个月，平均（22.51±1.89）个月。对照组：男性20例，女性20例；年龄在61～73岁之间，平均年龄（66.25±2.10）岁；患病时间11～34个月，平均（21.50±1.90）个月。对比两组病例性别、年龄、患病时间以及临床症状等基本资料，其结果显示差异无统计意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
对照组给予尪痹片常规药物治疗方法，口服，一次4片，一日3次，7天为一个疗程，研究组给予骨科康复治疗方法，具体康复治疗方法如下：（1）按摩疗法：揉捏髌骨、按捏股四头肌以及运膝牵拉，每天按摩两次，早晚各一次，每次20～30min；（2）中药熏蒸疗法：在进行按摩治疗之后，接着采用中药熏蒸疗法，中药成分、剂量及用法：透骨草30g、生川乌15g、苏木25g、威灵仙20g、伸筋草25g、白芷15g、海桐皮30g、防风10g、川芎15g，将以上所有药物定量与1L水混合浸泡30min，然后将其煮沸，中药煮沸后对患处进行熏蒸，每日熏蒸2次，早晚各一次，每次熏蒸25～30min，7日为一疗程；（3）服用中药：独活寄生汤加减内服，成分、剂量及用法：独活10g、杜仲15g、桑寄生15g、细辛3g、川牛膝15g、秦艽9g、防风6g、茯苓15g、肉桂6g、当归9g、川芎6g、甘草3g、熟地黄10g、党参15g、白芍10g。临证加减：湿盛者去熟黄，加薏苡仁20g、厚朴15g、苍术15g；寒甚者加干姜6g；痛甚者加制延胡索10g、川乌3g；夹瘀者加鸡血藤20g、丹参15g；肿胀甚者加萆薢15g、土茯苓50g、车前子15g。1剂/d，水煎煮两次，共煎取药汁约300mL，两次药汁混合后分两次温服。（4）饮食疗法：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足且均衡，忌烟酒，忌食辛辣、油腻和生冷食物，注意防寒保暖。
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1.3观察指标
对比分析两组老年骨性关节炎患者的治疗有效率、治疗前后的JOA评分（总分100分，分值越高说明关节功能恢复越佳）和VAS评分（总分10分，分数越高说明患者的疼痛感越强，分数低则反之）情况。
1.4疗效评价标准
有效：经过治疗后的患者，临床症状基本或者完全消失，关节功能及运动能力得到不同程度恢复；无效：经过治疗后的患者，临床症状、关节功能及运动能力均未产生效果。
1.5数据统计分析
数据均采用SPSS20.0处理，“[例（%）] ”表示计数资料，“χ2”检验；“（x±s）”表示计量资料，“t”检验，P＜0.05提示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
治疗一个疗程后，研究组中治疗有效的有38例，治疗无效的有2例，治疗有效率为95.00%；对照组中治疗有效的有33例，治疗无效的有7例，治疗有效率为82.50%，研究组有效率明显优于对照组有效率，差异具有统计意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的VAS评分和JOA评分
治疗一个疗程后，研究组的VAS评分为（2.64±1.21）、JOA评分为（91.27±14.24）；对照组的VAS评分为（4.25±1.23）、JOA评分为（81.62±14.26），研究组的VAS评分及JOA评分均优于对照组，且两组对比差异均具有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
OA是一种常见的老年人疾病，始发于年龄为60岁以上群体，通常是由软骨代谢异常及遗传因素等造成，老年人出现OA则意味其关节正在不断衰老病变，因此在临床中也称为退行性骨关节炎，严重威胁到老年人的生活质量及生命安全[2]。然而临床实践证明，传统的西药治疗并不能取得明显效果，虽然能暂时缓解疼痛感，但治标而不治本，且长时间服用西药会产生副作用。而采用骨科康复疗法却能有效缓解患者的疼痛感，逐渐恢复关节功能，取得满意的治疗效果，骨科康复疗法主要以按摩、中药熏蒸及口服为主，有舒筋活血、祛风止痛及消肿等功效，并且此疗法副作用小、成本低、效果持久，因此骨科康复疗法对老年骨性关节炎患者的治疗能起到实质性作用[3]。
本次研究中，研究组的治疗有效率、VAS评分及JOA评分均明显优于对照组，P＜0.05，数据对比均具有统计学意义，说明骨科康复疗法对老年骨性关节炎患者能起到显著效果。分析其原因，主要是由于本次研究中对骨性关节炎患者采用骨科康复疗法，经过按摩治疗训练了股四头肌的韧性并保持了肌肉的平衡性，中药熏蒸及口服起到活血止痛、强筋健骨的作用，减弱了关节组织粘连性，缓解了关节疼痛，有效保护关节组织，同时，辅以科学合理的饮食疗法，使治疗效果更明显、持久，有助于患者早日康复。
综上所述，骨科康复疗法对老年骨性关节炎患者的临床治疗效果尤为显著，且副作用较少，因此值得临床推广及应用
参考文献：
[1]张胡磊.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：149-151.
[2]常洪波.骨科康复治疗120例老年骨性关节炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：95-96.
[3]李亢.骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J].大家健康（学术版），2013，7（05）：98-99.
论文作者:彭新华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：关节炎论文; 骨科论文; 患者论文; 老年论文; 评分论文; 关节论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;