【摘 要】目的：分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响。方法：纳入本院2018年1月至2019年5月急诊的50例急性脑梗死患者，随机平均分为2组，对照组25例患者采纳传统护理，实验组25例患者采纳急诊护理流程干预，对比两组抢救指标及抢救成功率。结果：实验组转诊、分诊以及抢救时间均显著短于对照组，实验组抢救成功率（96.00%）显著高于对照组（72.00%），P<0.05。结论：急诊护理流程可有效缩短急性脑梗死患者抢救时间，提高抢救成功率，值得借鉴。
【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；急救效率
急性脑梗死是一种临床常见急症，具有发病率高、病情雄县、致残率、致死率高等特点，该病的发生主要是由脑组织缺氧、缺血而造成的脑损害，具体表现为半身不遂、吞咽困难、耳鸣、口齿不清、头晕目眩等，对患者生命安全威胁极大[1]。有学者[2]认为，对于急性脑梗死患者加强急诊护理流程干预，可有效缩短患者各个环节抢救时间，降低死亡率。基于以上背景，本文纳入本院2018年1月至2019年5月急诊的50例急性脑梗死患者研究，具体细则如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2019年5月为研究时段，研究病例是本院急诊的50例急性脑梗死患者，随机平均分为2组。实验组（25例）：10例女性、15例男性；年龄在43-79岁，年龄均值为（61.52±6.84）岁；疾病类型：11例腔隙性脑横死、14例单灶性脑梗死；发病时间在23min-98min，发病时间均值为（60.25±5.94）min。对照组（25例）：11例女性、14例男性；年龄在44-78岁，年龄均值为（61.55±6.79）岁；疾病类型：12例腔隙性脑横死、13例单灶性脑梗死；发病时间在26min-97min，发病时间均值为（60.34±5.91）min。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：护士接到患者后即刻送至抢救室，连接心电图、呼吸机等，配合医生展开抢救。
实验组：①成立急诊护理小组：由护士长、护士、急诊医生等组成，护士长担任组长，组内成员均为工龄在5年以上的护士。②院前急救：接到120电话后，1min内必须出诊，准备好急救药物和设备，及时通过急诊科医生与护士做好接诊准备，在急诊车上与患者家属取得联系，通过电话进行有效的急救指导，例如头部偏向一侧、平坦、心理安慰等，抵达现场后即刻监测生命体征、评估病情，同时予以低流量鼻导管吸氧，进行安全转运。③院内急救：抵达急诊后应详细与接诊医护人员完成工作交接，开启绿色通道，通知家属挂号缴费，同时协助医生评估病情，采集血液，建立静脉通道，在20min内完成影像学、心电图、凝血功能、生化等检查，检查过程中若病情恶化，则即刻展开抢救，如无出血等情况，应及时与家属取得联系，决定是否接受溶栓治疗，在家属签字同意的情况下，实施静脉溶栓治疗。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组抢救指标及抢救成功率。（1）抢救指标：包括转诊、分诊以及抢救时间。（2）抢救成功判定标准：患者心率、呼吸、脉搏、血压等指标复常且稳定。
1.4 统计学方法
数据录入Excel表格中，以SPSS26.0进行统计学检验，独立样本t检验计量资料（抢救指标），以形式表述，检验计数资料（抢救成功率），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2结果
2.1 对比两组抢救指标
实验组转诊、分诊以及抢救时间均显著短于对照组，P<0.05，见表1。
表1 对比两组抢救指标（）
2.2 对比两组抢救成功率
实验组24例抢救成功，占96.00%（24/25）；对照组18例抢救成功，占72.00%（18/25）。实验组抢救成功率显著比对照组高，P<0.05（=5.3571 P=0.0206）。
3讨论
急性脑梗死治疗的关键是恢复梗死部位的血供，缩小梗死面积，及时、有效、科学的抢救，对于降低患者死亡率意义重大。临床有研究显示：建立合理、科学的护理流程，减少急性脑梗死患者在诊断、治疗、转运中浪费的时间，可确保患者及早得到科学的救治[3]。传统急诊护理模式下，护士与护士，医生与护士之间的配合度较差，患者在急救、检查、治疗等途中浪费的时间较多，往往无法保证最佳的溶栓时间窗，导致患者错过最佳的溶栓治疗时间，极易引发护患纠纷。
本研究示：实验组转诊、分诊以及抢救时间均显著短于对照组，实验组抢救成功率（96.00%）显著高于对照组（72.00%），P<0.05。蔡少青[4]等研究结果与本研究结果接近，提示急诊护理流程在急性脑梗死抢救中的应用效果显著。针对本次研究结果分析如下：急诊护理流程细化了急诊抢救各个环节，缩短了在各个缓解滞留的时间，以专业的护理流程干预小组，明确护士的职责，合理安排、组合，加强了急诊护士与护士、医生与护士之间的衔接，接到患者后对病情进行初步的判断、处理，入院后迅速进入检查、识别、治疗等阶段，在同一时间可进行多项目、多部位的操作，与传统急诊护理比较，更具有标准化、程序化、规范化，取得了令人满意的护理效果，一定程度上提升了医院的服务形象。
综上所述：急性脑梗死患者抢救中实施急诊护理流程，可有效缩短抢救时间，促使患者在最短的时间内得到最有效的救治，极大的提高了抢救成功率，临床价值较高。
参考文献：
[1]曹美芹. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（6）：33-35.
[2]张欣. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响探讨[J]. 中国继续医学教育，2017，9（16）：260-261.
[3]金杨杨，张婷，王颜，等. 急性大面积脑梗死患者的临床急救护理[J]. 国际护理学杂志，2018，37（9）：1231-1233.
[4]蔡少青，曾艳，杨露. 优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响[J]. 重庆医学，2018，47（2）：258-259.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
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