美、加、澳大学心理咨询中心的评价标准及启示_心理咨询论文

美、加、澳大学心理咨询中心的评价标准及启示_心理咨询论文

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中图分类号:B8409文献标识码:A文章编号:1003-5184(2009)01-0018-05

成熟完善的心理健康服务体系是和谐社会发展的重要内容[1]。高校心理健康教育是我国心理健康服务体系的重要组成部分。自二十世纪80年代中期以来,我国高校陆续开展大学生心理咨询与心理健康教育工作。近年来,由于教育部相关文件的推动,越来越多的高校成立了心理健康教育与心理咨询机构。然而,由于我国高校心理咨询与心理健康教育起步晚、起点低,存在着体制不顺、管理不够规范、专业化程度不高等诸多问题[2]。为此,很有必要借鉴发达国家的有关经验,以促进我国高校心理咨询工作的良性发展。

在美国等发达国家,大学心理咨询中心在高等教育中扮演着非常重要的角色,执行着多种多样的功能。目前,美国、加拿大、澳大利亚普遍采用国际心理咨询服务协会(IACS)制定的大学心理咨询中心鉴定标准,以确保大学心理咨询中心向学生提供高质量的服务。自20世纪70年代以来,该鉴定标准每十年左右修订一次[3-5],文章拟介绍的是2003年发表的最新版本[6]。该鉴定标准所涉及的内容非常具体,考虑到我国高校心理咨询的发展水平及文化背景差异,可选择其中可资借鉴的内容作为参考。

1 鉴定标准所涉及的主要内容

1.1 心理咨询中心与大学社区的关系

IACS的大学心理咨询中心鉴定标准认为,心理咨询中心在行政上保持中立非常重要。心理咨询中心不宜参与制定入学、纪律、课程或其它管理决策,以免妨碍学生寻求中心的帮助。

心理咨询中心在管理上一般隶属于学校事务单位,并且应作为整个学校服务当中的重要组成部分。心理咨询中心需要与学术单位、校园学生服务办公室以及转介和顾问机构建立密切的联系。为了帮助那些需要治疗或需要住院的来访者,心理咨询中心必须与学校和社区医疗服务机构以及社区心理健康服务机构保持固定的工作关系。

心理咨询中心必须与最高学生事务官员以及其他关键的管理者密切合作,以确保机构目标的实现。最高学生事务官员以及其他高级管理成员都应该充分意识到心理咨询中心复杂的角色,并给予适当的支持。另外,心理咨询专业人员还需要为学校管理者提供一种必要的观点,以确保他们在管理有心理困扰的学生时,能在管理的与人道的手段之间保持适度的平衡。

1.2 心理咨询中心的作用和功能

心理咨询中心在服务于大学社区方面应发挥三个必不可少的作用。其中最为重要的是向那些存在着个人适应、发展、职业以及其它心理问题的学生提供咨询或治疗。其次,在帮助学生自我认同与学习技能方面发挥着重要作用,以帮助学生有效地完成他们的生活和教育目标。第三个作用是通过与校园社区其他部门磋商和扩大服务范围,促进学生的健康成长和发展。

为了鉴定合格,心理咨询中心必须具备以下功能:

1.2.1个体和团体心理咨询或治疗

心理咨询中心必须提供个体和团体咨询或治疗服务,以满足正经历着心理困境的学生的不同需求。这些服务应满足以下标准:

1)个体和团体心理咨询与治疗应针对教育的、生涯的、发展的、个人的以及人际关系等方面的问题。

2)在必要时运用心理测试和其它评估技术,以促进来访者自我了解和决策。

3)要有对心理咨询服务效果的定期评估。

1.2.2危机干预和应急服务

心理咨询中心必须提供危机干预和应急服务。这类服务可由学校心理咨询中心直接提供,也可与校内其它机构和周边地区的有关机构合作。心理咨询中心还必须在校内或校外具备可利用的治疗精神病的资源。

心理咨询中心应针对下列学生提供应急服务:正经受着严重情绪困扰的学生、对自己或他人存在危险的学生、需要立即住院的学生等。

1.2.3转介资源

心理咨询中心必须提供机构内和当地社区的转介资源,以满足那些问题超出中心服务范围的学生的需求。

1.2.4培训

心理咨询中心必须向员工和实习生提供培训、专业发展和继续教育的机会。

与培训有关的指导原则有:

1)实习生应仔细挑选,并且要由有经验和资格的人员按照专业培训标准进行连续的严格督导。

2)分配给实习生的个案必须符合他们现有的培训水平和能力,以保证学生获得优质的服务。

3)所有的员工都应定期获得提高专业技能的机会,这种培训可以通过案例讨论会进行,也可以通过中心主办的工作坊等途径。

1.2.5研究

心理咨询中心一个应有的职责是开展相关研究,以测定其服务效果,提高服务质量。

开展研究必须遵循以下原则:

1)研究必须遵守专业伦理规范,同时应接受大学相关组织对研究的监督。

2)应针对学生的特点开展研究,并对各种不同服务项目中学生的进步进行追踪研究。

3)应与校内其他进行与学生发展有关研究的人员保持联系。

1.2.6工作方案评估

心理咨询中心要有对中心工作方案评估数据的定期回顾。有可能的话,评估还应包括与其它机构的比较数据。

1.3伦理规范

专业伦理是心理咨询服务的基石。坚持伦理规范和遵守相关的法律在心理咨询中心的管理中是一个非常重要和复杂的任务。心理咨询中心员工必须遵守相关学会的伦理准则,机构的工作程序也应该与这些准则相一致。

1)员工必须仔细挑选,并且要经过严格的相关培训。

2)咨询关系的保密性质必须与专业伦理规范和相关法规保持一致。只有当来访者充分地意识到其信息被公开的性质并且同意时,才能公开其信息,而且只能在适当的范围内有选择性地公开适当的信息。

3)在来访者表现出对自己或他人有明显和紧急的危险的情况下,心理咨询中心的专业人员必须采取适当的行动,包括通知有关当局。在可能和适当的情况下,还应向其他专业人员咨询。在这种情况下,心理咨询中心的专业人员必须意识到现有的伦理准则以及相关的法规对保密限制的规定,通常包括(但不限于)以下内容:法律要求报告儿童受虐待以及其它类型的虐待;法律规定当来访者或其他人处于危险中时应尽适当的告知义务。

4)心理测验的编制、使用和发行必须符合专业规范。

5)运用人类被试进行研究必须遵循相关规范。应该建立对研究计划的复查程序,以确保研究结果不会妨碍心理咨询中心的服务。

6)心理咨询案例记录必须按照专业规范和相关法规的要求保存。记录必须包括所有相关的临床文件。如果记录是由电脑处理的,数据文件的保密性也一定要得到保证。不管采用什么样的案例记录形式,所有的记录都应归心理咨询中心所有。

7)来访者和机构有关记录的处理程序应当符合专业规范、学校的规定以及相关的法规。所有的记录在咨询结束后最少应保存7年。

8)咨询记录的使用仅限于中心工作人员。在将记录或其它咨询信息与任何个人、部门交流之前,必须征得来访者的同意。

9)中心工作人员必须熟知相关的民法和刑法,并且依法行使职责。

10)中心还应注意与技术有关的伦理问题。在采用任何新技术之前,都必须对该技术有一个基本的了解。当咨询中心需要非心理学的专业人员提供技术帮助时,应对他们进行关于保密问题的培训。

1.4 心理咨询服务人员

从事心理咨询与治疗的专业人员至少要有咨询心理学、临床心理学、精神病学或社会工作等专业的硕士学位。

心理咨询中心的专业人员和实习生都应获得必要的顾问资源,在需要时能获得以下领域的帮助:精神药理学、心理评估以及案例管理等。另外,学习无能、物质滥用、职业信息、精神病学以及法律方面的专家也是中心专业人员重要的顾问资源。

咨询中心的专业人员应享有与大学教师同样的权利,包括终身职位、参与管理以及公休假等。

1.4.1心理咨询中心主任

(1)资格和能力

1)中心主任应获得咨询心理学、临床心理学或其它密切相关的专业的博士学位。

2)中心主任必须经过实习或与此相当的经历,在实习期间应接受过心理咨询与治疗的督导,实习期间最好接触了不同的大学生群体。

3)在被提名为中心主任之前,至少应该有3年临床或咨询工作经历,其中至少有1年是处于临床的或行政管理的职位。

4)中心主任在被任命的2年之内应当持有专业方面的许可证或资格证书。

5)中心主任应当具备相应的能力和品质,以确保能与心理咨询人员、管理者、教师、学生、学校其他人员以及同行有效地沟通,保证所在大学的心理健康问题能够得到有效的处理。

6)如果中心主任不具有博士学位,则至少应持有相关领域的硕士学位;要有5年以上临床或咨询工作经验,其中有2年应在临床或行政管理的职位上。同时中心还应该有一位具备相关专业博士学位的专业人员,该专业人员应直接参与心理咨询服务,并负责对中心临床活动的督导。

(2)职责

1)对中心的资源和工作进行总的管理和协调。

2)负责对专业人员、非专业人员以及辅助人员的协调、招聘、培训、督导和评价。

3)负责中心预算的拟定和管理,提供中心的年度报告以及其它报告和文件。

4)对中心提供的心理咨询或临床服务的质量进行监督。

1.4.2心理咨询专业人员

(1)资格和能力

1)心理咨询专业人员的最低资格是要获得相关专业的硕士学位。

2)须学习过相应的研究生课程,并且证明具备以下知识和能力:心理评估、人格理论、人类发展、学习理论、心理咨询理论、变态心理学或精神病理学以及其它相关科目。

3)必须提供在研究生阶段对大学生进行心理咨询并接受督导的证明文件。

4)专业人员必须有接受督导的实习期,要有面向不同人群的实习经验和临床经验。

5)无论是博士水平还是非博士水平的专业人员,都应获得专业内的从业许可、认证或注册。

6)专业人员应具备相应的个人品质,以确保能够建立有效的人际关系,能够与广大范围的学生、教师、职员及管理者进行交流。

7)如果一个专业人员要负责对其他专业人员或实习研究生进行督导,那么该专业人员必须具备博士学位;或者是具备相应的硕士学位和培训其他专业人员的经验。

8)如果某个专业人员不能满足上述最低资格的要求,鉴定委员会将在逐一检查其心理咨询个案的基础上,判断这个人是否具备相应的资质。

(2)职责

1)提供个体和团体心理咨询或治疗、心理评估以及危机干预服务。

2)在需要时向校内的学生团体、教师和员工提供顾问服务。

3)参与服务效果评估和研究活动。

4)对实习人员提供必要的培训和督导。

5)执行其它委派的职能。

1.4.3辅助人员

1)对直接与学生打交道的办事员应认真挑选,因为他们对于心理咨询中心留给学生的印象起着重要作用。

2)在中心工作的研究生助手应有限制地接触临床文件和记录。实习生和研究生助手只能接触属于他们的来访者的记录,以及与他们的职责相应的记录。

3)受雇于中心的大学生应认真挑选,并接受关于保密和隐私问题的充分培训。他们不能接触来访者记录和办公室的机密文件,也不应做安排来访者的工作。

4)为了满足中心服务量的需要,中心应该有足够的经过培训的辅助人员,他们的工作任务包括接待员职责、咨询时间安排、数据分析、文字处理、心理测试和调查的处理、海报宣传等。应尽可能少雇用学生做办公室辅助人员。

1.5 其它相关的指导原则

1.5.1专业发展

1)可持续的专业发展是有效的心理咨询工作的一个重要方面,中心应从时间和预算方面满足员工这方面的需要。

2)员工应参与适当的专业组织,拥有相应的会员资格。

3)员工应参加学校有关的学术讨论会,研讨班以及地区或全国的专业会议。

4)应鼓励和支持员工担任他们各自所属的地方或全国性组织的领导职务。

5)中心应该有一个连续的在职培训方案。年轻的员工应该有机会从受过良好培训和有经验的员工那儿获得持续的督导。另外,向所有的员工提供在职培训也是很有必要的,具体途径包括案例介绍、研究报告、问题讨论等。同时还应鼓励员工参与和他们专业相关的社区活动。

1.5.2员工规模

心理咨询中心有效运转所需人力资源在很大程度上依赖于机构的规模和性质。

1)包括心理咨询中心和其它校内心理健康机构在内,应尽量保持的最低员工学生比为“1名全职专业人员:1000~1500名学生”。

2)鉴定委员会不接受少于两个专职人员的心理咨询中心的鉴定申请。

1.5.3薪酬

薪金应该根据资格证明、经验、职责以及工作表现确定。心理咨询中心工作人员的薪水、津贴以及职业提升机会应该与所在大学内以及当地其它高等教育机构内资格和职责相似的人员相当。

1.5.4物质设施

心理咨询中心最好坐落于校园中心地带,以方便所有的学生进入。心理咨询中心在空间上应与学校管理办公室、校警和司法办公室分开。

1)应给每一位专业人员和实习生提供单独并且隔音的办公室,每间办公室都应当有电话、录音录像设备、文件柜、书橱、计算机,以及能为学生创造一个放松的环境的家具。

2)应为学生提供一个舒适的、可以单独等待的接待区。

3)应该有一个中心区域,有安全的、上锁的文件柜,存放所有来访者的记录。

4)中心应拥有一些图书资源,包括专业杂志、书籍及其它技术资料。

5)提供职业咨询的心理咨询中心应拥有职业方面的信息资源。

6)中心应该有适合进行个体和团体心理测试的区域。

7)应拥有适当的空间进行团体咨询和召开员工会议。

8)对于有培训工作的心理咨询中心,最好拥有适当的视听录制设备。如有可能,还应具备直接观察的设施。

2 对我国高校心理咨询工作的启示

从以上美、加、澳所采用的大学心理咨询中心鉴定标准,可以看到该鉴定标准自始至终体现着一种以学生为本、注重服务质量的宗旨,具体表现在人员构成、服务内容、伦理规范、物质设施等诸多方面。

从我国高校心咨询工作的现状看,要在短时间内达到该鉴定标准中所要求的专业人员配备数量和专业化程度、硬件设施配备水平等都是不可能的,但可以据此为我国高校心理咨询工作的发展提出以下建议。

2.1 出台我国高校心理咨询机构建设标准

教育部有关部门可会同相关专业组织,在借鉴发达国家先进经验的基础上,出台我国的高校心理咨询机构的建设标准,以促进我国高校心理健康教育与心理咨询工作的发展,使之逐步走上规范化的轨道。

2.2 加大专业人员的培养力度

专业人员不足可以说是制约我国高校心理健康教育与心理咨询工作发展的最主要因素,因此,具有咨询心理学、临床心理学、社会工作等相关专业方向的高校应在保证培养质量的前提下,适当增加这些专业的招生数量,以培养更多可以从事心理健康教育与心理咨询工作的专业人员。同时,由于我国高校现有从事心理健康教育与心理咨询工作的人员有不少是德育教师、党团干部、医务人员,即使是心理学、教育学背景的人员,有不少也缺乏心理咨询与治疗方面的系统培训,因此加强对现有在职人员的系统培训也非常重要。

2.3 实行高校心理咨询资格认定制度和督导制

IACS大学心理咨询中心鉴定标准十分重视专业人员的资格以及工作过程中的督导,尤其是对新从业人员的督导,这是为学生提供高质量服务的保证。为此,有必要实行高校心理咨询资格认定制度,并加强对心理咨询与治疗工作的督导。由于我国现在具有督导资格的专业人员还很少,因此不具备条件的高校可聘请校外专家定期进行团体督导。具备条件的高校则应逐步建立和健全督导制度。

2.4 增强心理咨询伦理规范意识

IACS大学心理咨询中心鉴定标准把伦理规范放在了很重要的位置。从员工的挑选、来访者的知情同意权和隐私权、保密的限制、心理测验的使用、心理咨询与治疗的研究到心理咨询记录的保存和使用等方面,都有明确的规范。因为这既是对来访者权益的维护,也是心理咨询与治疗事业良性发展的保证。因此,我国高校心理咨询工作者也很有必要增强专业伦理规范意识,自觉遵守相关伦理守则。

2.5 硬件设施应满足心理咨询与治疗的特殊要求

随着我国高校对心理健康教育与心理咨询工作支持力度的加大,许多高校心理咨询中心都拥有了个体咨询室、团体辅导室、心理测验室、电脑、电话等较为齐全的硬件设施。然而,有些设施却并不能很好地满足心理咨询与治疗的特殊要求,如有的高校心理咨询室处于校园中的喧闹区域而根本没有隔音设施,有的心理咨询室在面积大小、环境布置方面也不能给来访者以放松和安全感。因此,高校心理咨询中心在硬件设施配备方面应充分考虑到心理咨询工作的特殊需要,以保证为求助学生提供更好的服务。

总之,只要本着为学生健康成长和发展的宗旨,逐步提高心理健康教育与心理咨询工作的专业化程度,相信我国的高校心理咨询中心也会在高等教育中发挥越来越重要的作用。

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