（成都市武侯区人民医院/妇幼保健院 四川 成都 610041）
【摘要】目的：探究前置胎盘剖宫产患者运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗在术中止血方面产生的影响。方法：选取120例在2016年1月—2018年2月本院收治的前置胎盘剖宫产患者，根据随机分组原则分为观察组（宫腔球囊与欣母沛联合治疗）和对照组（单纯欣母沛治疗）各60人。比较两组患者术中止血情况。结果：与对照组术中出血量（498.57±102.10）ml相比，观察组存在较低的术中出血量（362.41±93.24）ml（P＜0.05）。结论：前置胎盘剖宫产患者运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗后，能够促进术中出血量有效降低，其临床价值十分显著。
【关键词】宫腔球囊；欣母沛；前置胎盘剖宫产；术中止血
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0189-01
在分娩期，产后出血为十分严重的并发症，容易导致产妇死亡。然而产后大出血的发生和前置胎盘之间的关系十分密切，使得患者出现失血性休克症状。对产妇生命健康产生极大威胁[1]。本文为探究前置胎盘剖宫产患者运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗在术中止血方面产生的影响，遂选取在2016年1月—2018年2月本院收治的120例前置胎盘剖宫产患者进行研究，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2016年1月—2018年2月本院收治的120例前置胎盘剖宫产患者，分为对照组（60人）和观察组（60人），均按照随机分组原则划分。其中，观察组年龄在22至36岁范围内，（29.21±1.08）岁为平均年龄；对照组年龄在23至39岁范围内，（31.08±2.11）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P＞0.05，能够实施对比统计。
1.2 临床纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）两组患者均进行前置胎盘剖宫产术治疗；（2）对于本次研究活动两组患者及家属均自愿加入，并将知情同意书签订。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）前列腺素过敏者；（3）胎盘残留和产道损伤等相关因素引起的产后出血者[2]。
1.3 方法
1.3.1对照组 对照组实施单纯欣母沛（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20136287）治疗，在胎盘剥离后，运用生理盐水对欣母沛250ug进行充分稀释，使其稀释为5ml，在子宫下段多点注射胎盘剥离面出血部位，1ml为每点注射剂量。
1.3.2观察组 除上述欣母沛治疗外，观察组患者联合宫腔球囊治疗，主要方法为：通过剖宫产切口将宫腔球囊在子宫底部妥善置入，通过宫颈将球囊注水端向阴道内放入，有效缝合子宫切口，在阴道内对球囊注水端进行轻拉，使其到达阴道外口位置，将250至500ml无菌生理盐水注入，按照出血状况，对生理盐水使用量进行合理调整，从而充分发挥压迫止血的作用，然后实施有效牵拉固定。在停止出血的情况下，将宫腔球囊留置24小时，按照每小时30ml的速度进行有效放水处理，然后将球囊取出。
1.4 观察项目
对比两组患者术中出血量情况。
1.5 统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组患者术中出血量，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
两组患者术中出血量情况对比分析：相比于对照组术后出血量，观察组患者术中出血量较低（P＜0.05），存在一定统计学意义，如表。
3.讨论
欣母沛的主要组成部分包括卡前列素和氨丁三醇，对子宫收缩协调具有促进作用，关闭胎盘附着部位的血窦，有利于出血停止[3]。在迅速发展产后出血方法的影响作用下，在临床中逐渐应用球囊类填塞技术，主要运用于宫颈妊娠出血、功能失调性子宫出血及阴道裂伤出血等疾病中。例如宫腔球囊技术，它的主要作用原理为球囊流体力学，相比于子宫血管内压力，球囊内的压力较大，有利于闭锁与球囊壁接近的血管，有效压迫子宫静脉窦，从而充分发挥止血作用[4]。并且球囊能够充分填充宫腔空间，具备均匀的受力情况，使得止血效果迅速达成。此外，该方法操作简单易行，能够促进止血时间和手术时间有效缩短，其存在较高的安全性和较小的创伤[5]。
本文通过探究前置胎盘剖宫产患者运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗在术中止血方面产生的影响，结果显示，观察组患者术中出血量（362.41±93.24）ml明显低于对照组（498.57±102.10）ml（P＜0.05）。表明相比于单纯欣母沛治疗，通过运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗后，能够促进患者术中出血量有效降低，可见其止血效果十分显著。该研究成果和李静等学者研究的宫腔球囊与欣母沛联合治疗组术中出血量（367.48±94.26）ml低于缩宫素与欣母沛联合治疗组（497.43±104.72）ml的结果一致。
综上所述，前置胎盘剖宫产患者运用宫腔球囊与欣母沛联合治疗，能够促进术中出血量显著降低，可见其临床价值较显著。
【参考文献】
[1]蔡丽珠.一次性宫腔球囊在剖宫产术中大出血患者治疗中的应用效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S2):64-65.
[2]林秀美.宫腔球囊填塞与宫腔塞纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果对比分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):48-50.
[3]刘琦,方华英,符绿雨.安列克联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察[J].海南医学,2017,28(14):2373-2374.
[4]吴彩丽,徐军,薛代兰.欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术防治剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(01):167-170.
[5]杨萍.欣母沛联合改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用[J].河南外科学杂志,2017,23(01):47-48.
论文作者:文小丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：胎盘论文; 患者论文; 宫腔论文; 中出论文; 产后论文; 子宫论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;