南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析膀胱癌术后膀胱灌注化疗应用延续护理的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的100例膀胱癌患者的临床资料，其均行膀胱癌手术治疗，且在术后给予膀胱灌注化疗。按照患者的意愿进行分组，对照组60例采用常规护理干预，观察组40例采用延续护理干预。对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者的生活质量、护理满意状况、治疗依从性明显高于对照组，且观察组患者的不良反应率、复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者应用延续护理，能够有效地降低患者的不良反应发生率与复发率，优化其生活质量，提高其对护理的满意度和依从性，值得推广与应用。
【关键词】膀胱癌术；膀胱灌注化疗；延续护理；对比
引言
在当前，恶性肿瘤的发病率不断提高，严重威胁着人们的生存质量。膀胱癌作为临床相对常见的一种恶性肿瘤，在发病后，会对患者的生活能力与生命安全造成威胁。对于这类疾病，多选用手术切除肿瘤，然后再给予放化疗。然而，行膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者其可能会出现的不良反应较多，且生活质量受到影响[1]。对其运用有效地护理干预，能够改善生活质量，优化治疗效果。延续护理作为一种新型护理措施，其运用效果较好[2]。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的100例膀胱癌患者的临床资料，其均行膀胱癌手术治疗，且在术后给予膀胱灌注化疗。按照患者的意愿分为对照组和观察组。对照组60例，有男性患者34例，女性患者26例，年龄38~86岁，平均年龄（52.39±6.12）岁；观察组40例，有男性患者24例，女性患者16例，年龄40~87岁，平均年龄（53.10±6.29）岁。纳入标准：（1）所有患者均经过临床病理检查确诊为膀胱癌，符合对应的手术指征[3]；（2）患者均为首发，无其他严重的器质性疾病；（3）患者知情，自愿参与，签署同意书。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予膀胱癌术后膀胱灌注化疗。对照组患者在该种基础上，采用常规护理干预，主要包含档案建立、健康宣教、饮食干预和给药护理等内容；观察组在对照组的基础上，给予延续护理干预，其主要包含：（1）成立延续护理小组。选取我院泌尿外科的护理工作人员，根据其意愿，组成延续护理小组，并且就该种护理模式的核心、原则、基本运作进行讲解，培养护理人员的专业能力；（2）电话随访。多数患者在进行化疗后，都会出院疗养。护理人员必须要以电话随访的方式，保证患者在家享受到基本的护理干预，降低不良反应发生的可能；（3）短信提醒。针对已经安排好的化疗日期，在每次化疗前1天，均需要进行短信提醒；且在化疗后，也需要以短信的形式，来明确注意事项与可能发生的不良反应，加强患者的应对能力；（4）召开病友会。这主要是针对患者的心理健康进行。多数患者在患病后，都会认为自己不如别人，从而产生自闭或者抑郁的情绪。以病友会的形式来对患者的情绪进行疏导，也可以进一步了解患者对服务的具体需求，完善护理工作；（5）家庭教育。在患者出院后，家庭环境对其康复具有较大的影响。多数患者家属认为，只要给患者较好的治疗与护理服务即可。但是，多数患者还是需要家庭的支撑。对此，必须要及时与患者家属进行沟通。
1.3 评价指标
采用我院的患者调查表，就患者的生活质量、护理满意度、治疗依从性、不良反应发生率、复发率等进行调查。前三项每项总分100，分数越高，患者状况越好。后两项以数据统计为基础。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的生活质量、护理满意状况、治疗依从性明显高于对照组，且观察组患者的不良反应率、复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的生活质量、护理满意状况、治疗依从性比较（，分）
3讨论
膀胱癌是临床常见的一种泌尿系统恶性肿瘤，其发病率较高，且在近几年来，呈逐渐上升的趋势，严重威胁着人们的生命安全[4]。临床上对于膀胱癌多主张手术治疗，即切除肿瘤。常见的有膀胱部分切除术和经尿道膀胱肿瘤切除术，且这两种术式的效果较好[5]。在近几年临床工作不断优化的背景下，更是对这类患者提出了术后膀胱灌注化疗方案，以保证治疗的彻底性，降低其复发的可能。但是，这种治疗方案的疗程较长，且多数患者对化疗都会出现不良反应，从而影响着患者在治疗中的配合度与治疗后的生活质量。基于此，我院工作者认为，必须要加强临床对这种患者的护理干预措施。延续护理是一种以时间为基础，贯穿于整个治疗过程的护理措施[6]，我院不少工作者将其应用于膀胱癌术后膀胱灌注化疗之中，取得了较好的效果。在本次研究中，观察组患者运用延续护理，对照组患者运用常规护理，从结果上看，观察组患者的护理有效率明显高于对照组。
综上所述，对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者应用延续护理，能够有效地降低患者的不良反应发生率与复发率，优化其生活质量，提高其对护理的满意度和依从性，值得推广与应用。
参考文献：
[1]温丽群，陈泓，李小红.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].基层医学论坛，2017，21（36）：5059-5060.
[2]温丽群，陈泓，李小红.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用研究[J].临床医药实践，2017，26（11）：865-867.
[3]朱铮，张士更，朱红卫，董慧萍，陈洁.膀胱灌注化疗的延续护理干预效果研究[J].中华全科医学，2016，14（11）：1945-1948.
[4]杨梅，来光华.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].中国现代医生，2016，54（23）：135-137+141.
[5]韩瑞霞，韩瑞敏，陈立坤，刘明娟，都海明，唐志前，耿连霞.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的对照研究[J].中国医药导刊，2016，18（06）：630-631+634.
[6]韩瑞霞. 延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用研究[D].河北医科大学，2015.
论文作者:张美玲,龚敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 膀胱论文; 术后论文; 对照组论文; 生活质量论文; 不良反应论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;