大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心 163711
摘要：目的：对阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年12月收治的88例非淋菌性宫颈炎患者随机分为对照组和观察组，对照组44例患者单纯采用阿奇霉素治疗，观察组44例患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组的治疗有效率为97.3%，对照组的治疗有效率为84.09%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异（x2=-1.406，P>0.05）。结论：以阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果理想，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素；阴道栓剂；宫颈炎
非淋菌性宫颈炎是由沙眼衣原体及解脉支原体感染引起的性传播疾病，给患者的健康及生活造成不良影响，严重会导致盆腔炎、流产、早产及新生儿感染[1]。为了进一步对非淋菌性阴道炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2013年1月～2014年12月收治的88例非淋菌性宫颈炎患者进行随机对照研究，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年1月～2014年12月共收治88例非淋菌性宫颈炎患者，所有患者均经阴道分泌物、宫颈细胞学等检查确诊，近期未服用抗菌药物，凝血功能、心电图、血常规及肝肾功能正常，无严重躯体疾病、生殖器急性炎症、内分泌疾病，无大环内酯类过敏，排除哺乳期及妊娠期患者。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组44例患者，年龄为21～47岁，平均年龄为（31.6±4.8）岁；其中CT感染16例，UU感染16例，CT合并UU感染12例。观察组44例患者，年龄为25～46岁，平均年龄为（32.9±5.1）岁；其中CT感染20例，UU感染15例，CT合并UU感染9例。两组患者的一般资料不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者治疗期间均禁止性生活，不食用辛辣刺激性食物，不饮酒，多休息。对照组：阿奇霉素分散片（哈药集团三精制药诺捷有限公司），口服，一次0.5g，一天1次，持续7天。观察组：阿奇霉素的治疗方法同对照组相同，在此基础上联合使用氯霉素阴道栓及甲硝唑片治疗，患者睡觉之前清洁外阴，将0.25g（1粒）氯霉素阴道栓及0.4g甲硝唑片置于阴道深处，连续7天。
1.3疗效评价
以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：治愈：临床症状、体征完全消失，CT、UU检查阴性；显效：临床症状、体征明显缓解，CT、UU检查阴性；有效：临床症状、体征有所缓解，CT、UU检查阴性或阳性；无效：临床症状、体征没有改善甚至加重，CT、UU检查阳性。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组的治疗有效率为97.3%，对照组的治疗有效率为84.09%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
2.2不良反应
观察组患者治疗过程中出现头晕头痛2例，恶心2例，心悸1例，转氨酶升高1例，不良反应发生率为13.64%，对照组患者治疗过程中出现头晕头痛1例，恶心2例，心悸1例，不良反应发生率为9.09%。两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异（x2=-1.406，P>0.05）。
3讨论
非淋菌性宫颈炎为临床常见传播性疾病，临床上一般采用四环素、红霉素、氯霉素等药物治疗，有一定的效果，然而单纯采用抗生素不利于药物吸收，且长时间使用容易产生耐药性，从而导致病情加重、迁延反复。阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，吸收迅速，感染部位药物浓度比非感染部位高5倍，且药物半衰期比较长，不良反应较少，已经成为临床广泛应用的非淋菌性宫颈炎治疗药物。氯霉素阴道栓的主要成分为氯霉素，能够作用在细菌细胞内50S核糖体亚基，能够抑制转肽酶，从而阻止并抑制肽链的形成，阻碍蛋白质合成，起到杀菌效果。而甲硝唑为硝基咪唑衍生物，有强效的抗厌氧菌作用，能够抑制细菌细胞内的脱氧核糖核酸合成，从而阻止并消灭细菌。阿奇霉素联合甲硝唑片、氯霉素阴道栓能够彻底清除宫颈上皮细胞表面的UU、CT病原体，充分发挥药效。
本研究中，观察组的治疗有效率为97.3%，符合周爱武的研究报道[3]，对照组的治疗有效率为84.09%，高于李桃的研究结果[4]，低于朱惠湘的研究结果[5]，可能同本研究样本选择、药物使用方法等因素相关。观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，且两组患者的不良反应发生率不具备显著性差异（P>0.05）。总而言之，以阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎具有治疗效果理想、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]林丽羽.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药导报.2014.12（7）：128-129
[2]郭鸣雁，张洁.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].河北医科大学学报.2012.33（8）：952-954
[3]周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学.2011.38（23）：4864-4865
[4]李桃，吴秀荣.阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的成本-效果分析[J].中国当代医药.2011.18（7）：109-110
[5]朱惠湘，宋碧琪，黄秀香.阿奇霉素联合碘甘油治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国现代医生.2012.15（14）：106-107
论文作者:张楠
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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