庆安县疾病预防控制中心 黑龙江庆安 152000
摘要：目的：了解妇科疾病患者阴道分泌物所带致病菌分布和乳酸杆菌群情况。方法：使用五联检试剂盒对该院妇科近两年收治的300例妇科病患者阴道分泌物进行检测。结果：滴虫阳性检出率5.0％，真菌检出率为11.7％，唾液酸酶检出率为21.0％，白细胞酯酶检出率为66.3％，过氧化氢浓度检出率32.7％；清洁度（Ⅰ～Ⅱ）的检出率为33.0％，清洁度（Ⅲ～Ⅳ）检出率为67.0％。清洁度（Ⅰ～Ⅱ）组标本唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度检测阳性比例分别为4.7％、20.3％、21.0％；清洁度（Ⅲ～Ⅳ）组标本唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度检测阳性比例分别为16.3％、46.0％、11.7％，检测结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在该院妇科门诊接受妇科检查的女性，阴道内致病菌感染及乳酸菌失调较为严重。
关键词：妇科；阴道；分泌物；病菌感染
所谓阴道分泌物也称为白带，是女性生殖系统所分泌出的一种液体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于女性阴道分泌液的检查是女性生理卫生检查的一部分，是由医护人员采用阴道PH值、阴道清洁度、引导微生物检查等项目对其女性阴道分泌物进行检查，以观察其是否正常。在现代化社会发展中，妇科检测随着各种新技术的应用而得到了进步，在对女性阴道分泌物临床检查过程中，现已有一些新的指标，例如通过白细胞酯酶来对阴道壁黏膜进行检验；利用唾液酸酶对阴道非正常宿居微生物的繁殖程度进行检测；利用过氧化氢浓度来检验阴道正常微生态环境。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院妇科近两年收治的妇科病患者300例；年龄21～45岁，平均（32±7.3）岁。一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
向装有阴道分泌物的试管中加入7滴阴道五联检试剂，轻轻振荡使其充分混匀，然后向试剂盒各孔中分别滴加一滴混合液。检测内容及指标包括，pH：正常白带pH为3.8～4.5，BV白带pH＞4.5，滴虫白带pH可大于5～6，真菌白带pH在4.0～4.7；唾液酸苷酶活性测定：用来表示唾液酸苷酶活性，阳性表明有细菌性阴道病；白细胞酯酶活性测定：用来表示白细胞的多少，阳性表明白细胞多于15／HP，有阴道炎；过氧化氢浓度测定：用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，阳性则指示阴道环境可能处于病理或亚健康状态。详细操作过程参见试剂盒说明书。
2结果
2.1阴道分泌物临床检测结果
在所有检测的300例标本中，滴虫阳性检率5.0％，真菌检出率为11.7％，唾液酸酶检出率为21.0％，白细胞酯酶检出率为66.3％，过氧化氢浓度检出万方数据率32.7％；清洁度（Ⅰ～Ⅱ）的标本占总检测标本的33.0％，清洁度（Ⅲ～Ⅳ）的标本占总检测标本的67.0％。
2.2阴道分泌物清洁度与唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度检测结果比较可以看出，清洁度（Ⅰ～Ⅱ）组标本唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度检测阳性比例分别为4.7％、20.3％、21.0％；清洁度（Ⅲ～Ⅳ）组标本唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度检测阳性比例分别为16.3％、46.0％、11.7％，检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在当前的社会发展中，受到外界各种环境因素的影响，女性生殖系统遭到感染、病变的情况越来越严重，已成为世界瞩目的话题之一。当女性出现这一情况之后而没有得到及时的治疗，那么必然出现严重的严重，甚至对女性后期生育问题产生严重的影响。一般来说，女性正常的生殖阴道微环境是由95%的能分泌过氧化氢乳酸菌和少量的厌氧性细菌两个部分构成，其中能分泌过氧化氢的作用是为了抑制寄居的致病菌繁殖，从而保护女性生殖系统的健康。但是如果生殖阴道微环境遭到破坏之后，那么阴道本身所具有的字节能力也就不断下降，导致一些致病菌大量繁殖，致使出现一些严重，对女性的身体与心理都会造成严重的影响。为了对女性生殖阴道微环境进行检测，医生一般都会通过过氧化氢活性作为指标对其进行检测，这种是有引导中乳酸杆菌分泌出的物质，而活性的主要功能就是测量乳酸菌的数量，若活性较高，那么乳酸菌的数量也就相对较多。
在本文研究中，通过医生对300例患者进行检查，结果发现，过氧化氢呈阳性的检测率达到32.7%，其中清洁度为Ⅰ~Ⅱ的患者中过氧化氢呈阳性的检测率为21.0%；而清洁度为Ⅲ~Ⅳ的患者中过氧化氢呈阳性的检测率为11.7%。由此可以看出：当女性生殖阴道微环境遭到破坏之后，那么其中的有益乳酸菌的数量也就逐渐减少，而致病菌的数量也就逐渐增多。
唾液酸酶是由阴道内病原体分泌出，其活性对于阴道内病原菌的数量起到一定的检测作用。通过本文的研究发现，患者唾液酸酶呈阳性的检测率为21.0%，这与国外报道出的数据相接近，其中，清洁度为Ⅰ~Ⅱ的患者中，唾液酸酶呈阳性的检测率为4.7%；而清洁度为Ⅲ~Ⅳ的患者中唾液酸酶呈阳性的检测率为16.3%。由此可以看出，当女性生殖阴道微环境遭到破坏之后，那么女性引导内的病原体数量会不断增多，极有可能导致女性出现炎症等病症，对于女性的身体健康与心理都造成不利的影响。
阴道白细胞酯酶是由女性阴道壁中的白细胞所分泌出来的物质，将这一物质作为检测指标，其活性越高，那么表示女性所患有的炎症也就越严重。也就是说，如果医生对患者阴道白细胞酯酶检测呈阳性，那么表示该女性患有较为严重的炎症。同时，这一指标还可作为阴道壁受损的参考依据。通过该研究我们可以看出，如果女性患者生殖引导环境遭到破坏，而对引导分泌物检测，白细胞酯酶呈阳性，那么说明该女性的炎症非常重要，并且其阴道壁已受损。
通过上述，我们结合某医院300例患者的女性阴道分泌物进行检测，由检测结果来看，在当前社会发展中，受到多种外界环境的影响，女性阴道感染越来越严重，并且极容易导致女性患者患有各种妇科炎症，威胁到现代女性的身体健康。因此女性应当定期做妇科检查，关爱自己的健康。
参考文献：
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[2] 高霞，李艳莲，张翠玲，白洪涛.两年阴道分泌物涂片检查结果对比分析[J].中国医疗前沿.2009（13）
论文作者:杨景梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：唾液酸论文; 过氧化氢论文; 阴道论文; 白细胞论文; 女性论文; 检出论文; 率为论文; 《健康世界》2017年第5期论文;