（四川省绵阳市绵阳市中心医院药学部）
摘要：目的 分析药学干预对中药注射合理用药的促进作用。方法 选择我院2016年4月-2018年6月收治的140例接受中药注射剂治疗的患者作为观察对象，依照单双号法分为对照组（n=70）和研究组（n=70），对照组未实施药学干预，研究组实施药学干预，对两组用药状况进行比较。结果 研究组不合理使用率显著低于对照组，组间差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 药学干预对中药注射剂合理用药具有重要的促进作用，提高用药安全性，保障患者生命安全。
关键词：中药注射剂；药学干预；合理用药
中药注射剂在临床治疗工作中的优势是传统中药制剂和西药不可比拟的，这亦是其在临床中得到广泛应用的原因之一。随着中药注射剂在临床中的普及推广，如何保障其合理性和安全性是医学界重点关注的内容。在应用此类药物时，需要遵循和抗生素相似的原则和标准，对用量、用法进行严格控制，并对适应症和配伍禁忌进行明确[1]。本文选择我院2016年4月-2018年6月收治的140例接受中药注射剂治疗的患者作为观察对象，现进行以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月-2018年6月我院收治的140例接受中药注射剂治疗的患者作为观察对象，依照单双号法分为对照组（n=70）和研究组（n=70）。对照组男患者38例，女患者32例，患者年龄20-80岁，平均年龄（53.8±7.5）岁；住院时间6-24d，平均（13.8±2.6）d；研究组男患者39例，女患者31例，患者年龄21-81岁，平均年龄（54.6±7.4）岁；住院时间7-26d，平均（14.5±2.5）d。两组患者的一般资料作统计处理，组间差异均衡（P＞0.05），存在对比意义。
1.2方法
对照组未实施药学干预，研究组实施药学干预，具体内容为：（1）用药统计：全面了解中药注射剂，医院需要详细统计每月中药注射剂的采购量和临床具体应用情况，以便对其具体分布进行确定。对黄芪注射液、苦碟子注射液等中药注射剂的使用情况需要进行精确统计，对其临床使用频率加以总结。患者有药物不良反应出现时可对用法、用量不当、配伍禁忌等原因进行快速确定。个别科室可依据统计结果，并告知需要控制临床用药，防止患者出现依赖性；（2）强化监督管理：医院需要合理监督临床医师使用中药注射剂的情况，成立专门的监管小组，负责定期或不定期抽查临床用药情况，监管过程中需在点评临床药师的用药合理性的同时，对临床用药不合理处进行积极挖掘，向相关科室反应审查结果，并叮嘱其要作重点管理，防止出现相同的不合理用药情况；（3）加大检测力度：治疗过程中患者使用药品种类较多，在应用中药注射剂时若医师发现患者出现不良反应或有不良反应征兆出现，需要立即检查，对不良反应与中药注射剂的关系进行确定，如果相关则立即报告给上级部门，促使其可尽快安排人员进行临床调查。调查过程中需要全面持续的检查患者的唾液、血液、排泄物，对患者不良反应变化进行观察，以便对中药注射剂使用状况进行更准确的了解；（4）做好宣传工作：对于滥用药物的问题，需要对医务人员进行宣教指导，以定期全员培训、科内培训、楼层培训的方式促使医务人员对中药注射剂的用法、用量进行了解，同时明确禁忌症、适应症和用药配伍相关注意要点、联合用药情况等。培训过程中需要规范化考核医务人员的学习状况，以保证培训结果的有效性。其中的宣教方法主要为张贴宣传海报、发放宣传材料等。
1.3观察指标
对两组患者中药注射剂剂量用法不当、适应症不符、重复用药、配伍存在禁忌、联合用药方案错误等不合理使用状况进行观察和统计。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件对有关数据进行处理，不合理使用率以（%）加以描述，行x2检验，若P＜0.05，则表明具有统计学差异。
2 结果
研究组中药注射剂不合理使用率低于对照组，两组间存在显著性统计学意义（P＜0.05），见下表。
3 讨论
中药注射剂成分复杂，安全性差，历年SFDA报告中不良反应发生率较高，会直接对整体临床疗效甚至患者生命安全产生严重影响[2]。所以需要对中药注射剂的用药指征进行严格控制，加强监管和用药干预，以减少用药风险，并为患者安全用药提供保障。
药学干预主要从中药注射剂的用量、用法、配伍用药等多方面着手，要药品自身药性、药理为依据，进行使用控制，其根本目的是确保中药注射剂的合理使用，降低医疗纠纷发生率，提高临床用药安全性。通过药学干预，可显著提高中药注射剂的合理用药水平，同时显著降低不良反应发生率[3-5]。
本次实验中，研究组中药注射剂不合理用药率明显较对照组降低，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。由此足以说明，药学干预对中药注射剂合理用药具有重要的促进作用，其可进一步提高用药安全性，保障患者生命安全。
参考文献
[1]凌征梅，曾桂梅，丁宇飞，谢金晖.药学干预对我院中药注射剂合理使用的作用分析[J].黑龙江中医药，2018，47（04）：19-21.
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[3]刘树明，胡志平，刘豪，王红丽.药学干预在中药注射剂合理使用中的作用[J].西部中医药，2018，31（02）：79-81.
[4]冯佳媛.药学干预对中药注射剂合理使用的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：146-147.
[5]李莉，胡媛媛，梁颖红.药学干预在合理使用中药注射剂方面的作用分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：175-176.
论文作者:杜彧
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：中药论文; 注射剂论文; 药学论文; 患者论文; 统计学论文; 不合理论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年17期论文;