第四军医大学口腔医院 710032
【摘要】目的：探讨纤维根管桩牙体修复的临床现状与护理配合。方法：选择2015年1月~2016年1月于我院口腔科就诊的纤维根管桩牙体修复患者78例，共有患牙110颗，所有的患者都有不同程度的牙体缺损患牙，110颗患牙中，有95颗为残根残冠修复形成桩核冠的牙齿，6颗为穿髓型楔状缺损的牙齿，5颗为邻面缺损的牙齿，4颗为特殊原因不做冠的牙齿，并在对患者进行治疗时加以护理配合，确保手术成功。结果：进行治疗后对患者进行为期2年的临床观察，患者的110颗患牙中，105颗完好。5例失败，修复成功率为95.45%。失败案例中，有2例患者出现牙体组织折断，但其纤维桩以及充填体均完好，2例患者的牙颈部折断，1例患者的纤维桩脱落，但患者的牙根均保持完整状态。结论：护理人员在掌握基本的治疗疗程的基础上进行纤维根管桩进行牙体修复效果良好，值得临床应用与推广。
【关键词】牙体修复；纤维根管桩；护理配合
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-455-01
选择2015年1月~2016年1月于我院就诊的纤维根管桩牙体修复患者78例，共有患牙110颗，对其在进行手术时进行良好的护理配合，并观察其修复现状，研究的具体情况及各项数据如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月~2016年1月于我院口腔科就诊的纤维根管桩牙体修复患者78例，共有患牙110颗。78例患者中，共有男性患者41例，女性患者37例；患者年龄17~51岁，平均年龄（39.2±1.2）岁。患者的牙齿状况均符合修复要求，所有患者在年龄、性别、病情上没有统计学意义。
1.2方法
在进行治疗前应确保患者的患牙已行根管治疗，牙龈状况良好且无炎症、萎缩等状况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在修复过程对患者进行充分的护理配合，具体的步骤为：
1.2.1修复前护理配合
在实际调查中可以发现，患者与医生对修复结果的评价具有较大的差异，主要原因是患者在进行修复手术时易受心理作用影响。因此对患者进行心理辅导就成为纤维根管桩牙体修复的一项重要护理工作。在进行护理工作时，要求护理人员充分了解患者的心理状况，并且针对患者的实际情况进行针对性的心理疏导工作，确保患者在在治疗时保持一个相对轻松愉悦的心理状态[1]。具体的心理辅导工作包括向患者进行知识宣教，让患者充分了解造成牙体损伤的原因以及修复手术的具体原理，向患者宣讲修复成功率，取得患者的信任，提高患者的配合度。
1.2.2修复中护理配合
护理人员必须充分掌握操作步骤，确保修复手术的正常实施。在进行修复之前，确保所有的器材准备妥当，安排患者按照规定姿势坐好，调节好灯光等。在纤维桩修复中，经常会出现由于桩体脱落而造成手术失败的案例，这种状况的出现主要是由于纤维桩树脂粘接失败导致的，所以在修复手术中，护理人员要严格按照手术步骤进行操作，保证器材、药物等传递顺序的正确性，进而提高医生的工作效率，确保黏连时间不会因为器材等本可避免的问题而耽误，降低手术的失败率[2]。护理人员在进行配合时需要及时的应用吸引器吸出患者的唾液以及冲洗液，确保降低患者在治疗时的不适感，进而保证修复手术的正常实施。护理人员在传递器械时一定要保证准确性和轻巧度，避免因器械传递不当而刺伤医生的手，使手术不能正常进行。在器械传递过程中需远离患者头部，将传递区域控制在患者的颏下与胸骨间，保证患者的安全，在传递时需采用平行传递法或者双手传递法。在预备根管时，护理人员需要根据根管的粗细更换DT钻针。在钻针达到一定温度时，护理人员使用左手上的三用枪对预成钻和根管进行冲洗，并且将残留物冲洗干净，确保医生的视野范围维持在一个相对清晰的状态，进而保证手术的高效完成。在确定根管的深度时，根据根长的2/3或3/4进行衡量，保证根尖部留有4mm的牙胶封闭区，并且确保根管壁保持光滑，确保纤维桩与完成钻的外形一致且需留出进行粘固所需的空间。在该项工作完成后，护理人员应该立即应用三用枪将其吹干。在进行试桩工作时，应选用合适的纤维桩，工作就位时，应将纤维桩消毒吹干。在处理根管时，选用递酸蚀剂将其处理15s，护理人员在冲洗时一定要保证速度，避免对患者的黏膜造成损伤。在水门汀材料注灌时，将根管口留存，方便空气的顺利排出。
1.2.3修复后护理配合
在所有的修复工作完成后，护理人员首先需要将治疗灯关闭并移开，将椅背升高。并且取下患者的防护眼镜，协助患者离开，观察患者的治疗效果，并且预约复诊时间。
1.2.4护理指导
患者在进行治疗后，指导患者注意口腔卫生，若患者的牙龈状况较好，需要根据医生要求佩戴临时冠，若患者出现炎症，应该禁止佩戴临时冠，以免加重患者的严重，刷牙时动作应该轻柔，并且需定时进行漱口。
2结果
进行治疗后对患者进行为期2年的临床观察，患者的110颗患牙中，105颗完好。5例失败，修复成功率为95.45%。失败案例中，有2例患者出现牙体组织折断，但其纤维桩以及充填体均完好，2例患者的牙颈部折断，1例患者的纤维桩脱落，但患者的牙根均保持完整状态。
3结论
随着医学技术的发展，牙体修复技术也取得了迅猛的发展，该技术能够将患者缺损的患牙保存保存下来，维持患者的的咀嚼功能，使患者拥有良好的生活感受。纤维桩不仅不具有致敏作用和毒性，而且其光学传导性能以及生物相容性良好，并且色泽与牙齿相近，桩核材料多选用树脂材料，其在进行手术时具有易掌握、操作简单的特点，且强度高、耐腐蚀，患者使用感受较好[3]。在本研究中，对患者进行为期2年的临床观察，患者的110颗患牙中，105颗完好。5例失败，修复成功率为95.45%。失败案例中，有2例患者出现牙体组织折断，但其纤维桩以及充填体均完好，2例患者的牙颈部折断，1例患者的纤维桩脱落，但患者的牙根均保持完整状态。护理人员进行完整的护理干预后，能够提高医生的工作效率，并且减少患者感染的几率。综上所述，护理人员在掌握基本的治疗疗程的基础上进行纤维根管桩进行牙体修复效果良好，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]庄玲.纤维根管桩牙体修复的临床现状与护理配合[J].继续医学教育,2012,v.2604:60-62.
[2].中国口腔护理工作发展论坛[A].中华口腔医学会.全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会论文汇编[C].中华口腔医学会:,2010:22.
[3]吴东平.玻璃纤维复合树脂预成根管桩修复前牙牙体缺损的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,v.24;No.12503:83-84.
论文作者:卢小苗
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 纤维论文; 手术论文; 护理人员论文; 管桩论文; 完好论文; 牙齿论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;