【摘要】目的：本文就氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效进行研究。方法：选取我院在2016年1月—12月期间收治的84例慢性荨麻疹患者，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，每组42例。对实验组患者采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗，对参照组患者单纯采用氯雷他定治疗，对比两组患者的疗效及复发情况。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，IgE水平的改善程度对比参照组更加显著，实验组复发率低于参照组，P<0.05。结论：应用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹，可有效减轻患者的临床症状，缓解体内变态反应，且愈后不易复发，值得推广。
【关键词】氯雷他定片；玉屏风颗粒；慢性荨麻疹；治疗总有效率；复发
【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0120-02
慢性荨麻疹是由各种因素引起皮肤、血管、黏膜发生暂时性炎性充血和组织内水肿，在病程超过6周时可称之为慢性荨麻疹[1]。该类患者是以面部、躯干或四肢发生风团及斑块为主要症状，具有不定时发作的特点，对患者的日常工作、学习、生活均有严重影响。为提高慢性荨麻疹患者的治疗效果，对2016年收治的部分患者采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗，应用效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下整理。
1.基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2016年1月—12月期间在我院接受治疗的慢性荨麻疹患者作为研究对象，病例总数为84例，均符合《临床皮肤性病学》中的相关诊断标准。其中男女患者分别为40例、44例；年龄集中在1～10岁之间，中位年龄为（5.6±0.4）岁；病程在2～4周之间不等，平均（2.5±0.5）周。按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，每组42例。两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将1个月内使用过抗组胺药、皮质类固醇激素、免疫调节剂的患者排除，将药物过敏者、严重脏器功能不全者予以排除。
1.2 方法
参照组：为患者采用氯雷他定片（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20040390）治疗，口服给药，5mg/次，1日1次。
实验组：为患者予以氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗，氯雷他定的用法用量与参照组相同。玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036）以开水冲服，2.5g/次，1日3次。
两组患者均1周为1个疗程，共治疗两个疗程；在此期间不再使用其他药物。
1.3 疗效判定标准[2]
治愈：治疗后，患者皮肤瘙痒、麻刺感、头疼发热等症状消失，风团基本消退。显效：患者的临床症状及体征有显著改善，风团的减少范围超过70%。有效：患者的临床症状及体征有所好转，风团的减少范围超过30%～70%之间。无效：患者症状、体征未见明显变化，风团的减少范围不足30%。
治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。
1.4 评价指标
对比两组患者的IgE水平及半年内复发率。
1.5 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 19.0进行分析检验，其中计量资料（x-±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）比较结果行卡方值检验；P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。
2.研究结果
2.1 治疗总有效率对比
实验组与参照组的治疗总有效率分别为95.24%、76.19%，实验组显著高于参照组，P<0.05；详见表1。
表1 治疗总有效率对比（n，%）
注：a表示与治疗前比较P<0.05，b表示与参照组比较P<0.05.
2.3 复发率对比
实验组患者在半年内的复发率为4.76%（2/42），参照组为26.19%（11/42），组间比较差异显著，P<0.05。
3.讨论
慢性荨麻疹的发病机制较为复杂，发病诱因有多种，包括饮食、药物、生物因素、感染等。荨麻疹多属于I、III型变态反应，IgE在变态反应中具有重要作用，可以介导肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺，增加血管通透性，加重变态反应[3]。临床中常为该类患者采取抗组胺药物进行治疗，但对于一些病程长、病情反复的患者难于获得理想效果。
我院目前主张采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒进行治疗。氯雷他定是一种3代非镇静的长效三环类抗组胺药物，可对外周H1受体进行选择性拮抗，从而减少肥大细胞中组胺的释放量，以达到抗过敏、抗组胺以及抗炎的目的。中医认为，慢性荨麻疹是由风寒风热侵于肌表，或虚风内生、肠胃湿热等致使体内的气血相搏而形成风团，中医是主张采取祛风解表、调和营卫疗法[5]。玉屏风散颗粒为中成药物，有效成分包括防风、黄芪、白术等。防风可起到祛风解表、除湿止痛之效，黄芪是健脾补气、利水消肿、养肝固表的良药；白术可发挥健脾益气、燥湿利水的功效；诸药合用可发挥祛风解表、扶正祛邪的功效。氯雷他定分散片与玉屏风颗粒联合应用可发挥各自优势，起到内外兼治的效果，从根本上去除病因，以免病情反复发作。此次研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，IgE水平的改善程度对比参照组更加显著，实验组复发率对比参照组也更低，P<0.05；足以体现联合用药的应用价值。
综上所述，应用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹效果显著，可将其作为慢性荨麻疹的首选治疗方法。
【参考文献】
[1]何清.慢性荨麻疹患者血液学指标的变化及相关性研究[J].国际检验医学杂志，2017，38(5):694-695.
[2]田静，黄圣波.枸地氯雷他定胶囊联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹及对血清IgE的影响[J].中国医刊，2015(3):79-81.
[3]刘东宏.氯雷他定、玉屏风颗粒配合肌注自体血治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].医药前沿，2014(7):176-176，177.
[4]李丽芳.地氯雷他定联合玉屏风治疗慢性荨麻疹疗效分析[J].实用医技杂志，2015(3):299-300.
论文作者:刘婕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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