（吉林省吉林市龙潭区山前社区卫生服务中心 吉林吉林 132000）
【摘要】目的：施与护理措施下对计划免疫的不良反应的具体分析。方法：将120名接受计划免疫的幼儿作为研究对象，分为对照组60名，护理组60名。在全体接受免疫接种的基础上，护理组采用专门护理方式，对比两个试验组疫苗接种的不良情况。结果： 三次疫苗接种护理组幼儿发热和局部硬结的发生率比对照组低，差异明显，P＜0.05具有统计学意义。结论：计划免疫疫苗接种后不良情况的发生不仅仅与疫苗自身、医护人员操做有关，还与相关的护理措施有关。护理人员应当对疫苗接种幼儿施与相关的护理，改善疫苗接种后的不良情况发生。
【关键词】计划免疫；不良反应；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0276-02
随着我国社会的快速发展，各种各样的疾病也出现在大众身边。又因幼儿年纪较小，对于清洁的要求没有达到要求，容易因为好动乱摸，接触了病原体，从而免疫成为了幼儿必须接种的疫苗[1]。在我国的医疗当中，计划免疫是一种预防手段，它可以有效的预防病毒的传播。目前，计划疫苗中接种的疫苗均接受过严格的监测，符合了安全要求，但疫苗本身的安全仅仅只是疫苗接种的基础，疫苗的安全保存、接种和接种后的有效护理，才是疫苗安全的全部内容。本文主要对疫苗接种后的护理进行研究，分析护理措施在疫苗接种后不良情况的改善。具体报告如下文。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将120名（均在我院2017年1月—2018年5月接收）疫苗接种的幼儿作为研究对象，其年龄均于3～18月间，中间值为（10.23±1.02）月。随机分为对照组60名，男幼儿30名，女幼儿30名；护理组为60名，男幼儿29名，女幼儿31名。选取的的研究对象必须具备以下的条件①在疫苗接种前一个月内没有接种过减毒活疫苗和使用血液制品。②无发热、局部硬结等会影响疫苗接种后不良反应产生并也其他并发症。③自愿加入研究当中，签署同意书。对照组和护理组的一般资料之间的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两个试验小组的幼儿均施与百白破三联疫苗，护理组在比基础上，对幼儿采用相关的护理措施。
1.2.1疫苗接种的注意事项 疫苗本身的质量、保存、使用和使用后的护理都是疫苗安全的内容。在进行计划免疫接种前，首先医护人员需要对疫苗的厂商进行调研，具体对疫苗的生产过程进行考察，看看疫苗是否符合质量标准。其次，对采购回来的疫苗进行储藏，定期检查疫苗是否过期或是否失效。在使用前需要再三确认疫苗的质量以及疫苗的名称和生产日期。最后要对疫苗接种者和其家长进行心理疏导，缓解接种者心理的紧张和害怕感，让家长能够积极配合疫苗接种。
1.2.2护理方法 基础方法：①在疫苗的接种前，需要仔细询问患者是否有存在过敏、哮喘、荨麻疹等过往疾病，以及一些会引起不良情况的原因。②护士要选用与幼儿体型想匹配的针型，减少幼儿的疼痛感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③接种完全后，禁止家长立即带幼儿离开，应在现场注意半个小时左右，观察接种后幼儿机体反映，如发展不良情况需要及时就诊。
加强护理：首先指定疫苗相关的管理制度。其次，加强疫苗接种人员管理。百白破疫苗的主要不良反应为硬结，因此，加强护理的的内容首先是在进行疫苗接种前，充分摇匀疫苗，避免抗原吸附后形成大颗粒形成皮下硬结。最后，做好接种对象的安全教育。护士要叮嘱家长在离开后别让幼儿进行剧烈运动，短时间内不能洗澡，还要注意饮食的清淡，出现轻微的不良现象观察其自动好转情况，如长期不好转要及时就医。严重的不良现象需要立即就医[2]。
1.3 观察指标
对幼儿进行三次疫苗接种，接种后对幼儿的不良现象进行观察，记录在案。不良现象包括局部水肿、红肿、硬结、发热、皮疹、化脓等情况。
1.4 统计学方法
将研究所记录的所有数据通过统计学软件SPSS 17.0进行分析，χ2检验法检验计数资料，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
第一次接种，护理组19例出现不良反应，而对照组为25例，P=0.012，χ2=9.475。在第二次接种时，护理组17例出现不良反应，而对照组则为23例，P=0.017，χ2=11.377。在第三次接种时，护理组2例出现不良反应，而对照组则为20例，P=0.001，χ2=12.484。
3.讨论
本研究计划免疫接种的是百白破疫苗，这种疫苗是采用氢氧化铝吸附制成，由于其抗原经吸附后形成大颗粒物，幼儿机体吸收不良，容易在皮下形成硬结[3]。人的机体在经过多次的抗原注射后，其敏感性会越来越强，随之而来的就是不良反应现象发生率越高。因此，在对幼儿进行多次的疫苗接种后，幼儿身上出现的不良现象概率会越高。不良现象的出现除此之外，还会受到高温影响和疫苗批号影响。通常一直疫苗的剂量可以用于多个幼儿，一但打开疫苗后，由于没用完，剩下的疫苗会受到高温的影响，疫苗转化为有害物质。
在医护人员的层面上，可以通过优化操作手法和其他方面的优化，来减少疫苗接种后不良现象产生。对于疫苗以及疫苗的接种，医护人员首要掌握其理论基础，只有将理论基础掌握透澈，才具备了实践的依据。接种前要向家长耐心讲解疫苗接种的注意事项和可能会引起的不良反应，让家长对其有正确的理解。接种时要注意拿出来的疫苗是否正确，是否还在保质期内，注射疫苗时要注意对注射区域的清洁，避免细菌的感染，特别需要注意的是将疫苗摇匀，避免硬结作为主要不良现象产生。接种后要注意对幼儿的观察，将不良现象所需要的治疗物品准备好，做好防患准备。对于皮肤问题，可以采用热敷的方式进行解决。对于发热的情况，可以采用物理降温。
本研究经过三次的疫苗接种，三次疫苗接种，护理组幼儿发热、过敏性紫癫、局部淋巴结肿大、局部硬结这四种不良的现象发生率明显低于对照组。这就充分的说明了，相关的护理措施可以改善计划免疫疫苗接种的不良现象，可以在计划免疫当中广泛推广使用。
【参考文献】
[1]候菊香.分析计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(54):212.
[2]张艳春.分析计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A2):302.
[3]李桂玉,李应翠.计划免疫中常见不良反应的原因分析及护理[J].当代护士(中旬刊),2015,56(07):62-64.
论文作者:吴耀鑫
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：疫苗论文; 幼儿论文; 不良论文; 硬结论文; 不良反应论文; 计划免疫论文; 现象论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;