安徽广德县人民医院 骨科 242200
【摘要】目的：评价综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果。方法：选入2017年9月到2018年9月我院收治的四肢创伤骨折手术患者88例，采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组（n=44，综合护理干预的疼痛护理）与对照组（n=44，基础护理），对比疼痛度以及焦虑、抑郁评分。结果：实验组的疼痛度以及焦虑、抑郁评分等优于对照组，数据之间的对比存在统计学差异，P<0.05。结论：在四肢创伤骨折手术患者实际护理工作中，采用综合护理干预的疼痛护理法，有助降低疼痛感，预防焦虑亦或是抑郁情绪问题，具有较高的推广价值。
【关键词】综合护理；四肢创伤骨折；术后疼痛
在临床诊疗中四肢创伤骨折属于较为常见的病症，在发病之后症状多为四肢畸形、疼痛、肿胀等，对身心健康造成直接影响，导致生活质量降低。目前在治疗的过程中手术属于主要的手段，已经取得了良好的成效，但是，在患者手术以后，疼痛感很高，对情绪产生一定影响，导致出现抑郁以及抑郁问题，对依从性造成影响。在传统的基础护理工作中，只能开展用药方面的指导工作，难以结合实际状况进行合理的护理。针对于此，下文分析我院2017年9月到2018年9月收治的88例四肢创伤骨折患者，评价综合护理干预在疼痛护理中的应用效果。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
于2017年9月到2018年9月时间段我院收治的四肢创伤骨折患者中，选入88例作为此次研究对象，通过抽签法的形式将其均分成为两组，即实验组与对照组，每组各44例。
对照组：年龄：36岁到72岁，中位年龄（56.22±1.44）岁。性别：男22（50.0%）例，女22（50.0%）例。25（56.8%）例为上肢骨折，19（43.2%）例为下肢骨折。
实验组：年龄：37岁到70岁，中位年龄（56.28±1.49）岁。性别：男21（47.7%）例，女23（52.3%）例。24（54.5%）例为上肢骨折，20（45.5%）例为下肢骨折。
纳入标准：经检查符合创伤骨折的诊断标准；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。
排除标准：心脏功能异常；拒绝参与此次研究。
通过SPSS21.0软件统计两组基本资料组间呈现为（p>0.05）。
1.2方法
对照组：基础护理，针对骨折区域的康复状况进行监测，做好用药指导工作。
实验组：综合护理干预的疼痛护理。①营造较为舒适的病房环境，保证通风性、清洁性与干燥性，对光线进行适当的调整。护理工作者需要帮助患者调整较为舒适的体位，取平卧亦或是侧卧位，固定制动，预防疼痛感，并且抬高患肢，以此改善血液循环，预防肿胀感。在手术之后的24小时之内需要使用冰袋进行创口的冰敷，降低疼痛感[1]。②护理工作者需要与患者之间相互沟通，为其讲解自主镇痛的方式与疾病知识，提升依从性。护理工作者需要做好疼痛评估工作，如若为轻度的疼痛，应当采用沟通方式、鼓励方式等进行疏导。如若为中度疼痛，除了要进行沟通，还需适当采用止疼药。如若为重度疼痛，可采用杜冷丁等特效药物进行止痛。③应做好心理方面的疏导工作，给予患者一定的关心、关爱、陪伴，提升安全感与自信心。在此过程中可以播放舒缓的音乐，分散注意力[2]。
1.3判定指标
①采用VAS法针对疼痛感进行评价，总分为10分，得分为0分判定成为无痛，得分1分到3分判定成为轻度疼痛，得分4分到7分判定成为中度疼痛，得分7分以上判定成为重度疼痛，本次研究中的疼痛感采用轻度+中度+重度的形式进行计算。②采用、方式对焦虑以及抑郁进行评分。
1.4统计学分析
用均数±标准差的形式，表示焦虑、抑郁分数，并用t值进行检验，对两组疼痛度，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当所有的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2 结果
2.1 疼痛度
对照组远远高于实验组，P<0.05。详见表1。
2.2 焦虑、抑郁分数
实验组远远低于对照组，P<0.05。详见表2。
3 讨论
四肢创伤骨折属于临床诊疗中常见的疾病，在发病之后由于活动受到限制、肢体肿胀疼痛感较高，导致患者的生活质量降低，身心健康受到影响。在传统的基础护理工作中，只能结合具体状况进行用药方面的指导，难以有效解决心理问题与疼痛问题，因此，需要探索最佳的护理手段[3]。
上文分析中主要研究综合护理干预在四肢创伤骨折疼痛护理中的应用，对照组的疼痛感、焦虑抑郁分数高于实验组，P<0.05。在疼痛护理的过程中，要求工作人员针对疼痛感进行控制，在手术之后开展疼痛感评估工作，将其划分成为轻微、中度以及重度三个疼痛等级，结合不同等级的疼痛情况采用不同的护理方式。与此同时将综合护理融入其中，开展心理方面的疏导工作，加大健康知识宣教力度，营造良好的环境，在综合护理的支持下，有助于解决心理问题，根据具体的护理需求与疼痛感，针对性的进行综合护理服务[4]。
综上所述，在四肢创伤骨折手术患者护理工作中，将综合护理手法应用在相关的疼痛护理中，有助于预防心理问题，提升参与治疗的自信心与依从性，降低疼痛感，提高舒适度。
参考文献：
[1]穆秋红. 综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察[J]. 中国医药指南, 2017,12(27):278-279.
[2]刘晓磊. 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志, 2017,25(09):130-132.
[3]周静. 综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用观察[J]. 中外女性健康研究, 2017,44(17)130-142.
[4]于明媛, 田彦. 综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值探讨[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(5):223-224.
论文作者:昂海霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：疼痛论文; 创伤论文; 实验组论文; 疼痛感论文; 患者论文; 术后论文; 抑郁论文; 《健康世界》2019年第01期论文;