重庆医科大学附属第一医院 重庆 400000
摘要：目的：探究肩周炎疼痛治疗及心理护理效果。方法：选择我院2016年1月至2018年1月，收治82例肩周炎病人，均展开在B超引导下神经阻滞治疗，依据护理方式差异，分为对照组（施以常规护理）、观察组（常规护理基础上接受心理护理）各41例，比较两组干预结果。结果：对照组的SDS、SAS评分高于观察组，P＜0.05；生活质量评分低于观察组，P＜0.05。对照组住院时间比观察组长，P＜0.05。结论：肩周炎患者，心理护理干预结合疼痛治疗效果肯定，可显著提高生活质量，同时缩短住院时间，对此值得临床应用。
关键词：心理护理；肩周炎；疼痛治疗
肩周炎患者会因为肩关节活动功能受限，而出现明显的疼痛特征表现，严重影响患者身心健康，临床治疗方法多样，如药物治疗、神经阻滞疗法、物理疗法等，但还需要根据患者实际情况合理选择。肩周炎患者因为疾病影响，治疗配合度低，辅以心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁心理，使其以更好的心态接受治疗，对疾病康复、临床疗效提升有着积极促进作用。
1资料与方法
1.1一般资料
将82例肩周炎病人作为观察对象，患者及其家属均同意参与本次研究，且签署了书面知情书。随机分组各41例，观察组中女性22例、男性19例；平均年龄45.3±6.8岁。对照组男性20例、女性21例；平均年龄46.5±7.1岁。病人基本资料比较，无统计学差异P＞O．05可比。
1.2方法
治疗方法：患者均展开在B超引导下神经阻滞疗法，治疗前准备好7号针头、神经阻滞穿刺包、输液等物品，所有物品高压灭菌，严格按照无菌操作原则展开治疗。患者取平卧位，头偏向一侧，并充分暴露穿刺点。在B超机引导下，常规消毒后，采用7号针头穿刺，控制穿刺深度，吸取试验后，注入罗哌卡因注射液5ml、利多卡因注射液5ml、维生素12 1ml、生理盐水10ml混合液共21mL。协助患者平卧休息。
护理方法：对照组施以常规护理，包括健康宣教、药物指导等，观察组在常规护理基础上，加强心理护理，如下所示；①根据活动性评估结果，采取针对性心理护理干预措施，减轻心理负担，及时调节镇痛方案并施以有效干预，药效不佳可加大镇痛剂量。加强患者健康教育，提高其疾病知识掌握度，转变其错误治疗观念。鼓励患者主诉疼痛，尊重并理解患者，帮助患者克服生理疼痛与心理不适。给予患者全面检查，在不违背医院规章制度的基础上，满足患者各项心理需求，以提高疼痛阈值。构建康复蓝图，告知患者消极情绪对疾病恢复的负面影响。鼓励患者主诉不适或需求，做好耐心解答。②生活方面帮助患者养成良好生活习惯，注意肩部局部保暖，避免过度劳累与提重物，户外锻炼注意安全，避免意外损伤。加强营养补充钙质，保护肩关节。加强病房环境干预：室内环境干净整洁，湿度与温度合理控制，增强患者心理舒适度。加强病房环境介绍，减少其环境陌生感。减少噪音影响，确保患者睡眠与休息治疗。③减少刺激：医生动作轻柔，减少患者疼痛刺激，协助患者其起床，保持舒适体位，可采取按摩等措施缓解疼痛。社会支持：加强患者家属思想工作，使其给予患者更多家庭力量支持。行为支持：鼓励、督促患者放松训练，加强功能锻炼，如爬墙锻炼、体后拉手、外旋等。帮助患者调节生物钟，保证充足睡眠，确保其对康复训练有着良好的心理适应。④治疗后护理：严重药物毒性反应者，会出现心率减慢，或是精神紧张、烦躁等兴奋型患者，应当及时通知医生处理，密切关乎患者病情变化，及时给以相应处理。
1.3统计学方法
数据统计分析，用spss19.0软件，计量资料与计数资料分别行t、�2检验。P＜0.05，表示数据对比有统计学意义。
2结果
2.1身心状态改善情况
出院前，对照组的SDS、SAS评分高于观察组，P＜0.05；生活质量评分低于观察组，P＜0.05；如表1所示；
表1 身心状态改善情况（x±s，分）
2.2住院时间
对照组住院时间8.33±2.16d，观察组为6.42±2.77d，组间比较存在统计学差异（t=3.482，P=0.001）。
3讨论
肩周炎是指肩周肌、关节囊、滑囊、肌健等软组织的慢性炎症，主要症状是活动受限、肩关节周围疼痛，由早期阵发性疼痛，逐渐转变为持续性疼痛。神经阻滞疗法是指对病变部位，以及受累神经，展注射适量维生素、局麻药与激素等药物，以松弛紧张肌肉，改善血液循环，修复创伤组织，以达到消炎止痛、缓解疼痛治疗目的。神经阻滞疗法的治疗效果比按摩、热敷、口服药治疗优越。治疗得当不仅能够缩短病程，同时能够促使患者运动功能尽快恢复[1]。
加强患者心理护理干预尤为关键，尊重患者，了解患者的需要，能够与患者建立良好的关系。为患者营造良好的环境，合理安排患者休息，使其处于最佳身心状态，对引导、启发患者正确对待疾病，有着重要作用。根据患者年龄、性别、病程长短等特征，安排患者展开一些有意义的活动，以消除患者紧张心理，排解寂寞振奋情绪，如健身操、太极拳等。保持积极、乐观的心态，可改善患者心理活动，以促使患者尽快康复。在患者心理护理中，应始终关注患者情绪变化，并客观给予病情反馈，使患者以最佳身心状态接受治疗[2-3]。
综上所述，心理护理干预结合神经阻滞疗法，快速止痛消炎效果显著，可效缓解患者疼痛，对此值得深入研究。
参考文献：
[1] 王学志，张瑜，闫海花.邵氏无痛诊疗法综合治疗肩周炎疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（19）：22-23.
[2]刘晓博.弧刃针刀配合推拿手法治疗肩周炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：150-151.
[3]蔡晓星，吴慧瑜.康复护理对颈源性肩周炎患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2017，26（2）：93-95.
论文作者:王进
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 肩周炎论文; 心理论文; 疼痛论文; 神经论文; 对照组论文; 肩关节论文; 《健康世界》2018年20期论文;