长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】随着数字化技术的不断发展，其在我国医疗事业中得到了越来越广泛的应用，而数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，使得口腔修复过程中的每一个环节更加精确、更加快捷。如，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高，数字化比色技术的应用使得比色结果更加准确，机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。本篇论文中，笔者主要对数字化技术在口腔修复的应用相关问题进行了分析与探讨。
【关键词】数字化技术；口腔修复；应用
机械制造技术、多种数字化技术以及电子信息技术在口腔修复领域中的应用，使得口腔修复逐渐成为一种数字化诊断、治疗新模式，也是口腔修复未来的主要发展方向。本研究中，以数字化印模技术、数字化比色技术、数字化加工技术以及数字化义齿制作技术这几种数字化技术为例，探讨了数字化技术在口腔修复中的具体应用，以供参考。
1.数字化印模技术在口腔修复的应用
数字化印模技术指的是，通过利用先进的数字化扫描设备，对病人的牙体状态、软硬组织情况进行仔细的扫描，取得数字化印模，之后进行接下来的设计与制作。相比较于传统的印模技术，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高。从扫描对象的不同对数字化印模技术进行划分，可以将其分为两大类型，第一种类型是直接法，第二种类型是间接法。首先，将扫描设备直接探入病人的口内，扫描、测量其牙体状态、软硬组织情况，以获得实时的数字化印模，这就是直接法。直接法的优势主要体现在如下几个方面，省略了传统印模技术的印模制取工序、模型翻制工序，不仅有效避免了印模制取工序、模型翻制工序可能引起病人不适的问题及其容易出现的误差，还有效减少了印模制取工序、模型翻制工序在人力、财力、物力以及时间方面造成的浪费。其次，使用扫描设备对提前制备而成的模型进行扫描，以得到相关的数据，这就是间接法。间接法是现阶段临床上较为常用的方法，激光测量方法是间接法的主要技术，据相关调查显示，激光测量方法可以精准到1微米。
在口腔修复中，所选择的印模技术对成型印模的精准度产生着直接的影响，与此同时，其也在一定程度上影响着义齿修复的精准度以及病人对义齿修复结果的适应性。近年来，国内外众多研究学者纷纷对数字化印模技术在口腔修复的应用效果进行了研究，并取得了一定的成果。例如，Ender.A[1]等人的研究，在体外实验中，针对同一母模，分别利用传统的硅橡胶印模、西门子齿雕机器人CEREC AC以及LavaTMC.O.S系统这三种方法进行取模，并利用标准化扫描仪对这三者的取模结果进行检测，结果其分别为（55±21）微米、（49±14）微米、（40±14）微米，通过对这三个结果进行统计学分析，结果发现其差异无统计学意义，从而认为数字化印模、传统印模的的准确性大致相同。但从其结果，我们不难看出，与传统印模方法相比，数字化印模的准确性仍具有一定的优势。
2.数字化比色技术在口腔修复的应用
数字化比色技术指的是，通过使用数字化比色仪设备，直接实施天然牙比色。数字化比色技术是一种具有客观性的比色法，避免了观察人员的主观意识、临床比色条件对比色结果所造成的影响，从而使得比色结果更加准确，其量化性、客观性以及可信度得到了有效提高，此外，相比较于视觉比色，数字化比色的可重复性更佳，也能够为特殊牙比色提供底色参照[2]。
有研究学者对数字化比色技术进行了研究，通过分别使用色度仪、数码相机开展牙科测色实验，结果色度仪、数码相机比色的可重复性、可靠性均显著优于目测比色。基于这样的原因，使用数字化比色仪设备进行比色的过程中，可以考虑将视觉比色法、数字化比色法有机结合起来，以更好地还原天然牙色，使修复效果更理想。
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3.数字化加工技术在口腔修复的应用
通过有效使用计算机技术，生成各种各样的数字信息、图形信息，之后再利用这些信息资料，进行产品设计与交工，标出连接线、边缘，由数字化加工系统设计出大致的修复体外型，之后再由医生对其进行适当的修改，最终得出虚拟修复体的外型三维数据，并利用相应的机械制造技术制作出口腔修复体，这就是数字化加工技术。机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。根据技术原理的不同，可以将数字化加工技术分为两大类型，第一种类型是增量式数字化加工技术，第二种类型是削减法数字化加工技术。增量式数字化加工技术，也被称为快速成型（BP）技术，具有成型快、精度高的显著优势，在口腔修复领域中有着良好的应用前景。有研究学者的研究表明，通过利用BP技术，制作而成的金属冠，表面光滑、功能外形良好，可广泛应用于临床口腔修复。
4.数字化义齿制作技术在口腔修复的应用
①数字化下颌运动轨迹的描记
通过利用下颌运动轨迹描记，能够对过渡性咬合板、治疗性咬合板的调整提供良好的指导，在咬合重建方面发挥着十分重要的作用。相比较于机械式运动面弓，通过利用下颌运动轨迹描记仪，能够更加准确、更加快速、更加直观地将下领切点以及运动中心、轨迹、范围反应出来，此外，还可以将测量值输入计算机，并使用系统进行处理，从而实现了牙合架的数据化，之后再进行咬合调整、咬合修改、咬合重建也更为简单、方便，有利于修复体质量的提高。
②口腔医学摄影
把拍摄主体的实体转化为数据进行储存，这便是口腔医学摄影的目的。口腔医学摄影的作用主要包括收集与存储医学影像资料、制定治疗方案，以便于医生进行交流探讨、对比研究[3]。此外，高质的、完整的数码影像资料，可以被当作法律依据从而在发生医患纠纷事件时，能够为当作证据。
③义齿排列机器人
整合口腔修复专家、口腔修复技师的良好技术、丰富经验，从而制作而成的义齿排列机器人，可以高度自动化地进行局部义齿，甚至是全口义齿的排列，从而大大降低了人为风险与劳动强度[4]。近年来，我国多位研究学者对义齿排列机器人进行了研究与探讨，并对已有的义齿排列机器人进行了优化改进，最终缩短了义齿排列机器人的排牙时间。由此可以看出，义齿排列机器人近年来凭借着其精细化、智能化以及标准化等优势，逐渐发展成数字化口腔修复医疗的一大重要研究方向。
结语
综上所述，数字化技术与机械制造技术、电子信息技术以及材料加工技术的有机结合，使得数字化技术得到了迅速发展。数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，为临床口腔医疗带来了很大的便利，也在很大程度上促进了口腔修复的发展。各种数字化技术在口腔修复各个环节中的应用，大大提高了口腔修复的效果，节约了口腔修复的时间。
参考文献：
[1]Ender A，Mehl A.Full arch scans：conventional versus digital impressions-an in-vitro study.Int J Comput Dent，2011，14：11-21.
[2]宁佳.数字化技术在口腔修复的应用[J].继续医学教育，2015，03：91-93.
[3]张静，郄迎春，张惠敏.计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）数字化系统在口腔修复中的应用[J].科技视界，2014，09：297.
[4]牛莹，刘健，刘为国.数字化导引系统结合临床模拟教学法在口腔修复学实验教学中的应用[J].大连大学学报，2015，06：125-127.
作者简介：
宁波，性别：男，籍贯：湖南 长沙，出生年月： 1967.11.04，工作单位：长沙市口腔医院，学历：大学本科，职称：副主任技师。
论文作者:宁波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
标签：技术论文; 比色论文; 口腔论文; 义齿论文; 印模论文; 加工论文; 机器人论文; 《航空军医》2016年第19期论文;